Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Дентальная имплантация
Стоматологии, где проводят имплантацию зубов
Имплантация зуба – это установка в челюсть титанового корня, на который затем фиксируется зубной протез.
Такая технология позволяет восстановить зубной ряд без обточки здоровых зубов, установки съемных протезов и других несовершенных методов. На сегодняшний день дентальная имплантация – самый современный способ протезирования.
Имплантация зубов
Содержание:
- Что такое дентальная имплантация
- Показания и противопоказания
- Виды имплантов
- Технологии имплантации
- Общий ход процедуры
- Возможные осложнения
- Сколько служат импланты
- Цены
- Отзывы
- ЧАВО
Дентальная имплантация зубов: что это такое
Имплантация основана на простом принципе – если в тело попадает предмет, не вызывающее аллергии, то со временем он срастается с человеческим телом в единое целое. Это касается имплантации в любой сфере медицины, в том числе и в стоматологии.
При имплантации опорой для протезов служат специальные дентальные импланты. Они сделаны из чистого титана или его сплавов, иногда из алюминия или диоксида циркония. Материал подбирается в зависимости от того, на что у человека нет аллергии, но чистый титан подходит в большинстве случаев.
Имплантат обычно имеет вытянутую форму, напоминающую корень зуба. За счет этого структура получается очень анатомической, равномерно распределяет костную нагрузку и быстро приживается в челюсти. Приживление ускоряется за счет специальной резьбы, поверхности и особенностей формы импланта.
Мост на имплантах
Сверху на один имплант можно установить одиночную коронку. Если вживить несколько титановых корней, на них можно поставить мост или даже полный протез челюсти.
Показания и противопоказания к имплантации
Показание к процедуре одно – отсутствие зуба в зубном ряду. Имплант можно поставить как сразу после удаления, так и если зуб отсутствует в челюсти уже давно. Особенно имплантация показана в случаях, когда вокруг дефекта нет подходящих опорных зубов, и поставить другой протез не получится.
Поскольку имплантация является серьезной хирургической операцией, к ней есть несколько противопоказаний:
- Пародонтоз, пародонтит (сначала нужно вылечить десны, а потом приступать к имплантации).
- Курение (можно поставить базальные импланты или импланты премиум-класса).
- Индивидуальная аллергия на металл (можно выбрать имплант из другого металла или из диоксида циркония).
- Несвертываемость крови.
- Тяжелые системные заболевания: ВИЧ, рак, сахарный диабет (в некоторых случаях имплантация возможна, нужно уточнять у врача).
- Слишком сильная убыль костной ткани.
Виды имплантов
Существует несколько разновидностей дентальных имплантов для разных клинических случаев.
Классические корневидные импланты
Классические корневидные. Могут иметь форму корня зуба или вытянутого цилиндра. Длиной обычно от 6-7 мм, используются в большинстве случаев.
Короткие импланты
Короткие. Длиной 3-6 мм, устанавливаются в областях, где недостаточно костной ткани. Стабильны за счет большей ширины.
Мини-импланты.
Мини-импланты. Короткие и тонкие, ставятся как временная опора для протеза, либо как дополнительная точка опоры для брекет-системы.
Внутрислизистые импланты
Внутрислизистые. Короткие, вживляются не в кость, а в слизистую, обычно используются для фиксации съемных протезов у пожилых людей.
Базальные импланты
Базальные. Удлиненные импланты, которые фиксируются в глубокой базальной кости. Устанавливаются при недостатке костной ткани, лучше приживаются у диабетиков и курильщиков.
Скуловые импланты
Скуловые. Очень длинные импланты, которые ставятся в скуловую кость на верхней челюсти. Используются при недостатке костной ткани, обычно для фиксации моста или полного несъемного протеза.
Технологии имплантации
Результат имплантации зависит не только от выбранного импланта, но и от технологии процедуры. Существует несколько основных видов имплантации.
Двухэтапная имплантация
Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.
Двухэтапная имплантация
Этот метод не позволяет восстановить зубной ряд мгновенно, зато дает импланту хорошо прижиться в кости.
Одноэтапная имплантация
Отличие этой методики в том, что на только что вживленный имплантат сразу ставится временная коронка. Она хорошо смотрится в зубном ряду, можно сразу жевать и улыбаться. К сожалению, для одноэтапной методики подходят не все импланты – не которые не дают сразу нужной стабильности.
Одноэтапная имплантация
Одномоментная имплантация
Данный метод является развитием предыдущего метода. Главное его отличие в том, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в дырку от корня. Не нужно прокалывать десну, травмирование тканей тоже минимальное, но при недостатке костной ткани процедура невозможна.
Одномоментная имплантация
Лазерная имплантация
Лазерную имплантацию иногда подают как отдельный метод, но по факту это просто дополнение к двухэтапной методике. При лазерной имплантации десна после приживления импланта разрезается не скальпелем, а лазером – это безболезненно, бескровно и минимизирует шанс развития воспаления.
Лазерная имплантация
Прокол перед установкой импланта тоже можно сделать лазером – в этом случае лазерной может считаться любая технология имплантации.
Базальная имплантация
Эта технология отличается от одноэтапной только тем, что вместо обычных корневидных устанавливаются удлиненные базальные импланты. Они тоже ввинчиваются в кость, и на них обязательно сразу фиксируется зубной протез.
Базальная имплантация
Технология All-on-4
Это особая технология, которая позволяет всего на 4 имплантата установить полный несъемный зубной протез всей челюсти. Два импланта вживляются спереди под прямым углом, два других – по бокам челюсти под углом 30-45 градусов. Благодаря этому методу можно вместо неудобной съемной конструкции поставить полноценный протез даже в пожилом возрасте и при недостатке костной ткани.
All-on-4
Дентальная имплантация: общий ход процедуры
Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.
Подготовка
Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:
- Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
- Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.
Компьютерная томография
3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.
Лечение заболеваний десен
Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.
Дмитрович Дмитрий Александрович
Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль
Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.
Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют до 5%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.
Операция
Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.
Ультракаин
После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.
Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.
Хирургический шаблон для имплантации зубов
Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.
Протезирование
Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.
Протезирование на имплантах
При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:
- Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
- Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
- Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.
Реабилитация
Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.
Возможные осложнения
Имплантация зуба – это сложная операция, поэтому даже при правильном ее проведении возможны некоторые осложнения. Есть неопасные – боль, кровотечение, легкое воспаление. Имплантолог легко устраняет их с помощью лекарств.
Более серьезным осложнением является воспаление кости и надкостницы – периимплантит. Оно возникает при неправильной установке и уходе за имплантом. Как правило, воспаление устранить легко, но имплант приходится извлекать и потом устанавливать заново.
Периимплантит
Сколько служат импланты
Импланты служат по-разному, в зависимости от качества. Недорогие конструкции отечественного производства (NIKO) могут выпасть через 5-6 лет, так как кость вокруг них постепенно убывает. Более дорогие импланты эконом-класса (MIS, Alpha Bio) стоят от 10 лет при правильном уходе. Дорогие премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) служат от 10 лет до бесконечности – на некоторые даже дается пожизненная гарантия.
Цены
| Виды имплантов или методики имплантации | Цена за имплантацию без коронки, тысяч рублей |
| Импланты отечественного производства (NIKO) | От 6 |
| Эконом-импланты (MIS, Alpha Bio) | От 16 |
| Импланты среднего класса (Xive, Ankylos) | От 25 |
| Премиум-импланты (Nobel, AstraTech, Straumann) | От 40 |
| Имплантация под ключ с установкой коронки | От 25 до 70, в зависимости от импланта |
| Базальная имплантация | От 45 |
| Имплантация All-on-4 | От 150 за одну челюсть с временным несъемным протезом |
Отзывы на имплантацию
Если посмотреть на отзывы в целом, то дентальная имплантация зарекомендовала себя как хорошая альтернатива другим методам протезирования. Многие люди ставят себе имплант именно потому, что не хотят обтачивать соседние зубы, и в итоге остаются довольны результатом. Те, кто носят импланты не первый год, пишут, что иногда даже забывают, что зуб у них не настоящий, так как не чувствуют никакого дискомфорта. В плане эстетики имплантация тоже лучше других методов — только у некоторых со временем наблюдается рецессия десны, но это все равно выглядит лучше, чем бюгельные или даже мостовидные протезы.
Хорошие отзывы есть о большинстве известных систем, хотя об имплантах премиум-класса отзываются, конечно, лучше всего.
Все негативные моменты, связанные с имплантацией, в основном опираются на плохо проведенную операцию. Пациенты жалуются на боль, дискомфорт и даже отторжение, но в основном проблема связана именно с непрофессионализмом врача или несоблюдением правил реабилитации. Поэтому очень важно доверять процедуру только врачу с большим опытом работы с конкретной системой имплантации.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Кто выбирает методику дентальной имплантации?
Ответ: Выбор делает стоматолог на основе вашей клинической картины. Не нужно приходить к врачу и говорить, что вам нужна базальная имплантация – врач сам подберет подходящий метод и предложит доступные варианты.
Вопрос: Имплантация – это больно?
Ответ: Абсолютно не больно, так как операция проходит под анестезией. После десны будут немного болеть, но обычно это проходит через 3-4 дня.
Вопрос: Какую систему имплантов лучше выбрать?
Ответ: Лучше выбирать хорошего врача и довериться ему – он установить имплантат привычной для него системы максимально качественно. Если вы готовы потратиться на свое здоровье, выбирайте стоматологов, которые работают с имплантами премиум-класса: Nobel, Astra Tech или Straumann.
Вопрос: Имплант может выпасть?
Ответ: Теоретически да, но на практике после качественной установки и приживления такого не случается. Может выпасть коронка, так как она менее крепко сцеплена с челюстью, но ее достаточно просто заменить.
Вопрос: Что значит «дентальная имплантация»?
Ответ: Это значит имплантация зубов, от латинского «dens» - зуб. Бывает недентальная имплантация, например, установка протеза сустава.
Вопрос: Какие ограничения накладывает дентальная имплантация зубов?
Ответ: Никаких. Когда имплант полностью приживется, можно есть что угодно, заниматься спортом и жить обычной жизнью. Только рекомендуется тщательнее чистить зубы и пользоваться нитью, чтобы прочищать пространство под имплантом.
Редактор: Аверьянов Игорь Алексеевич
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматологическая клиника АКТИВСТОМ
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
