Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Одноэтапная имплантация
Редактор: Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Стоматологии, в которых можно провести одномоментную имплантацию
Одноэтапная имплантация зубов – это современная методика установки штифтов при полной или частичной потере. Суть метода в том, что стержень устанавливается в ткань без лоскутных надрезов десны, максимально быстро, и не требует проведения костной пластики. Это позволяет сократить время приживления импланта в челюсти и ускорить установку постоянных протезов.
Отдельно врачами выделяется такой вид процедуры, как имплантация с моментальной нагрузкой – в этом случае протезы пациенту устанавливают «под ключ» вместе со штифтами за одно посещение стоматолога.
Содержание:
- Показания и противопоказания к одноэтапной имплантации
- Плюсы и минусы операции
- Ход процедуры
- Реабилитация
- Альтернативные варианты
Показания и противопоказания к одноэтапной имплантации
Вживление имплантов в один прием рекомендуют в следующих ситуациях:
- Потеря или удаление переднего или жевательного зуба.
- Долговременное отсутствие 3-4 и более рядом стоящих моляров.
- Врожденное полное отсутствие зубов.
- Невозможность установки мостовидного протеза.
- Заметная атрофия альвеолярного гребня, например, после многолетнего ношения съемных аппаратов.
- Последствия пародонтоза и пародонтита, которые привели к убыли костной ткани.
- Нежелание самого пациента ждать несколько месяцев для окончательного вживления титановых стержней.
Пациенту не нужно проводить костную пластику, благодаря особой форме и методике ввинчивания штифта одноэтапным методом. Стержень располагается в наклонном положении и проникает глубже губчатого слоя. Импланты в таком положении держатся дольше, прочнее, и приживаются максимально быстро даже при сильной атрофии.
Противопоказания проведения одноэтапной имплантации:
- Серьезное кариозное поражение – средний и глубокий кариес хотя бы на одном из оставшихся зубов.
- Подозрения на остеомиелит челюсти – обширное воспаление костной ткани.
- Возрастной остеопороз.
- Гингивит, стоматиты и другие воспаления полости рта.
Аномалии прикуса хоть и не являются стопроцентным противопоказанием для одноэтапной установки имплантов, но потребуют детальной диагностики. Опытный стоматолог всегда сделает анализ на основе панорамной томографии челюсти, прежде чем назначать дату операции.
Плюсы и минусы операции
Одноэтапная имплантация зубов имеет ряд преимуществ:
- Сокращаются сроки заживления лунки, и интеграции самого штифта в кости.
- Не требуется формировать костное ложе ручным инструментом.
- Хирургическое вмешательство минимальное – требуется меньшее количество обезболивающего препарата.
- Состояние будущего протеза прогнозируется еще на этапе подготовки.
- Можно восстанавливать, как резцы, так и коренные зубы.
- Постоянный протез ставится уже через 3-4 месяца, а не через полгода, как при двухэтапной методике.
Минусы одноэтапной имплантации:
- Нужны штифты определенной формы и от конкретных производителей.
- Потребуется долгий реабилитационный период.
- Высокий риск заражения тканей из-за некомпетентных действий врача.
Интересный факт
Одноэтапная имплантация позволяет восстановить до 95% жевательных функций, но возвращаются они не сразу. Иногда новым зубам требуется минимум 6-7 месяцев, чтобы прийти в норму, и пациент никак не ограничивал бы себя в еде.
Ход процедуры
Как и любая другая форма дентальной имплантации, одноэтапный метод является сложной операцией, которая потребует следующих шагов:
- Подготовительный этап. Здесь пациента не только осматривают визуально, но назначают ему прием у ревматолога, сдачу анализов, прохождение рентгена. Если необходимо – проводится санация полости рта, лечится кариес, удаляется зубной камень, проводится чистка ультразвуком, или аппаратом AirFlow.
- Планирование и моделирование будущего протеза. Здесь активно используются данные рентгена и томографии – на их основе подбирается нужная форма и длина штифта. Далее при помощи CAD/CAM технологии изготавливается хирургический шаблон – с его помощью с точностью до миллиметра определяют место вхождения импланта в кость.
- Непосредственная имплантация. Штифт вживляется в костную ткань после предварительной подготовки. Больших лоскутных операций не требуется – достаточно одного надреза и лунки. В некоторых клиниках применяется лазер – направленный луч позволяет стоматологу сократить время на установку каждого стержня до 30 минут.
- Установка временной коронки. На время приживления импланты должны быть максимально защищены от повреждений, а эстетика хотя бы частично компенсироваться. Такой протез обычно делают из недорогой пластмассы, в ряде клиник его стоимость сразу включена в итоговый счет на имплантацию.
- Капитальная установка протезов после контрольной проверки состояния штифта. Врач обязательно смотрит на состояние десны, есть ли подозрение на убыль – в случае необходимости проводится пластика.
В среднем одноэтапная имплантация зубов занимает от 3 до 4 месяцев, перед тем, как пациенту ставят постоянные коронки. На это время необходимо соблюдать особые правила в питании и уходе за штифтами, чтобы не повредить хрупкую поверхность изделия, а также максимально ускорить процесс адаптации к инородному телу.
Реабилитация
Точные сроки восстановления после установки штифта в челюсть сугубо индивидуальны, но общие рекомендации стоматологов для большинства пациентов одинаковы:
- Первые две недели нужно скорректировать диету – есть как можно меньше жирной, острой и соленой пищи. Сюда же относятся сладости – из-за постоянно скапливающегося налета будет сложнее чистить хрупкие временные коронки.
- Ежедневную гигиену нужно усилить, но использовать разрешается только мягкие щетки. Отбеливающие пасты с абразивным эффектом под запретом. Для дополнительной антибактериальной обработки можно делать ванночки с помощью тампонов, смоченных в растворе соды в пропорции: 1 чайная ложка на стакан воды.
- Минимум месяц не советуют ходить в бассейны, бани, сауны и другие общественные заведения с сомнительным уровнем гигиены. Слизистая оболочка должна полностью восстановиться вместе с организмом в целом.
- На такой же срок налагается запрет для авиаперелетов – перепады высот и артериального давления не лучшим образом сказываются на восстановлении тканей.
- От физических нагрузок тоже лучше воздержаться. Особенно это касается профессиональных спортсменов, борцом и экстремалов, чьи дисциплины связаны с риском падений и травм.
- Вплоть до установки постоянного протеза – полностью бросить курить и как можно реже пить алкогольные напитки. Никотин, как и спирт, разрушает не только зубную эмаль, но и способствует окислению поверхности имплантов.
- Стабилизировать ритм жизни – больше спать, избегать стрессовых ситуаций и делать легкую утреннюю гимнастику, чтобы привести мышцы и кровеносные сосуды в тонус.
Выполнение этих несложных правил позволит не только сократить время приживаемости титановых стержней в кости, но и снизит риски отторжения.
Альтернативные варианты
В ситуациях, когда установка имплантов в один этап по каким-то причинам не подходит, или врач видит более эффективную методику, пациенту предлагают ряд альтернатив:
- Имплантация All-on-4 или All-on-6 – две современные методики, при которых верхняя и нижняя челюсть ставится на 4 или 6 предустановленных штифтов с немедленной нагрузкой. Идеальный, хоть и весьма дорогой способ восстановить все зубы с сильной атрофией кости и за минимальное количество походов к врачу.
- Бюгельный протез – съемная альтернатива, которая представляет собой аппарат на прочной металлической дуге, восстанавливающей любое количество зубов. При полном отсутствии возможно сочетание – импланты + телескопические коронки + бюгель. Вариант намного дешевле метода All-on-4, но дороже одноэтапной имплантации.
- Протез-бабочка – он же иммедиат, недорогой, но надежный съемный аппарат, позволяющий восстановить от 1 зуба при наличии хотя бы двух опор между пустым участком на челюсти. Крепится за счет силиконовых «крыльев», за что и получил такое название. Минус в хрупкости и быстром изнашивании – «бабочки» хватает в среднем на 3 года.
- Квадротти – относительно новая итальянская разработка, которая представляет собой бюгель без использования металлической дуги. У технологии гипоаллергенный запатентованный материал со сроком службы от 7 лет. Недостаток один – они не такие прочные, как бюгели с металлической дугой.
- Сэндвич-протез – передовой аппарат, созданный российскими стоматологами и зубными техниками. Это конструкция без неба, не раздражающая слизистую оболочку, и требующая всего двух опорных зубов на каждой челюсти. Служит конструкция до 5 лет и не требует дорогостоящих средств для очистки.
Дмитрович Дмитрий Александрович
Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль
Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
