Лечение кариеса у детей

Стоматологии, в которых возможно лечение кариеса у детей

Лечение кариеса у детей – это отдельный раздел современной стоматологии, который регулярно пополняется новыми исследованиями, инновационными методиками и препаратами. Организм ребенка требует особой заботы, а заболевания зубов – наиболее частая проблема, с которой приходится сталкиваться родителям. Главная задача – вовремя поставить диагноз, и начать лечение кариеса молочных или постоянных зубов.

Содержание:

• Особенности лечения детского кариеса
• Как диагностируется кариес у детей?
• Почему возникает кариес у ребенка?
• Лечение кариеса в раннем возрасте
• Лечение кариеса у детей с постоянными зубами
• Можно ли лечить зубы под наркозом?
• Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей
• Последствия неправильного лечения
• Профилактика кариеса у ребенка

Особенности лечения детского кариеса

Прежде чем вести ребенка в клинику, важно уяснить некоторые нюансы предстоящей терапии. Стоматологи выделяют 5 основных пунктов, о которых должны помнить родители:

1. Не стоит отказываться от двухэтапного обезболивания. Да, оно дороже, но при нем сначала используется щадящий гель, и уже после делается укол. Даже если малыш боится игл, он на момент инъекции ничего не почувствует.
2. Нельзя использовать лидокаин с концентрацией более 2%. «Взрослая» дозировка может нанести непоправимый вред нервной системе. Также пациентам до 4-х лет категорически противопоказаны обезболивающие препараты с адреналином.
3. При качественной анестезии опытный врач может использовать только ручной инструмент, не включая пугающую бормашину.
4. Если стоматолог не хочет лечить кариозное поражение, предлагая сразу удалить больные зубы – от услуг такого специалиста лучше отказаться.
5. Каждый сеанс не должен превышать 45 минут, чтобы не провоцировать мышечную усталость.

Как диагностируется кариес у детей?

Диагностика происходит аналогично взрослым пациентам, и делится на три этапа:

• Начальная и поверхностная стадия – так называемое пятно, когда зубки становятся шероховатыми на ощупь, появляются белые отложения, которые не проходят даже после усиленной чистки.
• Средний кариес – начало необратимого разрушения эмали, когда проявляются реакции на сладкие, соленые и горячие продукты. Сюда относится пришеечное поражение, возникновение характерных коричневых и черных пятен.
• Глубокая форма – зубы сильно разрушены, изо-рта ощущается гнилостный запах, у ребенка пропадает аппетит из-за сильных болей и невозможности пережевывать пищу, поднимается температура.

Как правило, опытному стоматологу хватает визуального осмотра и прощупывания специальными инструментами, чтобы поставить диагноз. Именно поэтому крайне важно посещать детского врача не один раз в полгода, а хотя бы каждые 3-4 месяца.

Почему возникает кариес у ребенка?

Причин очень много, но наиболее распространенными факторами являются:

• Несбалансированное питание – дети любят сладости, и если не контролировать их употребление, первыми пострадают молочные зубки. Также дисбаланс вызывает отсутствие должного количества овощей, фруктов, творога и других продуктов, насыщенных полезными микроэлементами, витаминами и минералами.
• Вредные привычки родителей – если будущая мама курила и употребляла алкоголь во время беременности, то это напрямую сказывается на здоровье плода. Зубы в данном случае – меньшая проблема из тех, что могут возникнуть.
• Плохая экология – вода с избытком фтора и питье из-под крана влияют не только на желудок и общее состояние организма, в полости рта быстро развиваются самые разные заболевания, вплоть до флюороза.
• Генетический фактор – заболевания, передающиеся по наследству, часто провоцируют побочные недуги. В основном врачи имеют в виду гормональные нарушения, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и т.д.

Лечение кариеса в раннем возрасте

Частой проблемой в возрасте до 3-х лет является так называемый бутылочный кариес, когда после отказа от грудного вскармливания мамы дают малышам смеси, содержащие несбалансированный состав. На фоне недобросовестной гигиены эмали начинает быстро портиться, зубки чернеют и нуждаются в срочном лечении.

Далеко не всегда при этом приемлемо использование бормашины, и детские стоматологи предлагают следующие процедуры:

• Серебрение – одна из устаревших методик, когда пораженный участок обрабатывается 30% концентрированным нитратом серебра. Он эффективно борется с болезнетворными бактериями, но поверхность зубов сразу становится черной. К тому же детям старше 3-х лет такой способ уже не подойдет.
• Реминерализация – насыщение эмали фтором. Кальцием и другими элементами с помощью специально наносимого геля. Само по себе фторирование дает результат только на ранних стадиях, когда процесс разрушения не проник глубоко. Минус – препараты нельзя использовать до 6-ти лет.
• Озонотерапия – относительно новая технология, когда вместо темного серебряного покрытия используются бактерицидные свойства газа. Сеанс лечения сокращается до 10-15 минут, но далеко не каждая клиника может приобрести дорогостоящее оборудование.

• Инфильтрация Icon – передовая технология борьбы с кариозными полостями без применения бормашины. Отношения размягчаются запатентованными смесями, после чего счищаются, и врач накладывает долговечную «жидкую» пломбу.

Все названные виды терапии подходят только для начальной или средней степени поражения эмали. Если диагностируется глубокий кариес, то терапия проводится аналогично взрослым пациентам.

Лечение кариеса у детей с постоянными зубами

Классическое пломбирование с предварительной прочисткой каналов стоматологическим бором – единственный на сегодняшний день метод полностью избавиться от болезни. Чтобы минимизировать страх перед процедурой, все проходит в несколько этапов:

1. Полость рта обследуется на воспаления и возможные другие заболевания, при необходимости проводится чистка ультразвуком.
2. Делается один или несколько обезболивающих уколов.
3. Полости препарируются бормашиной, промываются антисептиком, просушиваются воздушной струей.
4. Накладывается изолирующая прокладка, послойно наносится пломба.
5. Запломбированная поверхность закрепляется, сушится, при необходимости – шлифуется.

В качестве дополнительной меры стоматолог может назначить реминерализацию и ряд других процедур, которые нужно будет посещать в течение недели.

Можно ли лечить зубы под наркозом?

Многих родителей беспокоит этот вопрос, особенно, если у ребенка есть признаки непереносимости местного анестетика. Бояться общего наркоза не стоит, главное – пройти обязательное предварительное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• уровень сахара в крови.

За 4 часа до операции нельзя ничего есть или пить, в состояние сна пациента вводят через респираторную маску в течение нескольких секунд. Как только процедуры заканчиваются, малышу потребуется минимум 15 минут, чтобы прийти в нормальное состояние, восстановить подвижность, рефлексы и способность реагировать на раздражители.

Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей

Не важно, идет ли речь о лечении кариеса постоянных или молочных зубов у детей, опытный и квалифицированный стоматолог (ссылка на наших врачей) придерживается ряда правил:

• В возрасте до 4 лет ребенку назначается обязательный ежегодный осмотр. После, и на всю оставшуюся жизнь, такие визиты к зубному врачу должны проходить минимум дважды в год, независимо, есть ли жалобы, или на первый взгляд все в порядке.

• Аппликационная анестезия – лучший вариант для большинства клинических случаев. Многие дети пугаются одного вида иглы с обезболивающим препаратом, не говоря уже о самом уколе. Поэтому большинство стоматологов старается как можно дольше использовать гели и спреи, насколько это возможно в каждой конкретной ситуации.
• Оптимальное время терапии – не дольше 30 минут, даже при серьезном поражении зуба. Дело даже не в сложности «удержать» ребенка в одном положении, а в элементарной физической усталости маленького и неокрепшего организма.
• Исходя из предыдущего пункта – пломбировочный материал должен подбираться по скорости затвердевания. Методика ICON детям не подходит – она требует большого количества времени, чтобы пломба «застыла».
• Герметизация фиссур – действенный, но далеко не всегда обязательный метод. Запечатывать бороздки на жевательной поверхности коренных зубов рекомендуется только при их большой глубине. Из-за этого даже при ежедневной чистке там будет скапливаться много налета, и повторный кариес неизбежен.

• Важно не допустить развитие циркулярного кариеса – он бывает в основном только у детей, и опоясывающие поражения крайне опасны. Из-за них нередко случается перелом коронковой части зуба с последующим болезненным удалением и необходимостью протезирования.
• Глубокий кариес поражает не только молочный зуб, но и зачатки постоянных моляров, из-за него они могут прорезаться с аномалиями или вовсе погибнуть. При диагностировании действовать нужно как можно быстрее – промедление даже в несколько часов может привести к необратимым последствиям.
• Правильный психологический контакт – главный инструмент детского стоматолога. Важно отвлекать маленького пациента от неприятных операций, постоянно общаться с ним. Именно поэтому родителей просят выйти из кабинета, чтобы не повышать стресс.

Последствия неправильного лечения

Если лечение кариеса у детей начато несвоевременно и проигнорированы первые симптомы, то существует риск развития целого ряда опасных заболеваний:

• пульпит;
• периодонтит;
• киста зуба;
• флюс.

Также ранняя потеря молочных зубов со 100% вероятностью приводит к неправильному прикусу, атрофии челюсти и другим неприятным последствиям.

Профилактика кариеса у ребенка

Предупреждение заболевания – самая эффективная тактика борьбы. Семейные стоматологи часто раздают памятки о том, как предотвратить большинство болезней, и в основном они содержат повторяющиеся рекомендации, как для родителя, так и для самих детей:

• Чистить зубы нужно минимум два раза в день – утром и вечером. Процесс чистки желательно контролировать, чтобы ребенок не пропускал ни одной зоны, правильно держал щетку в руках, не торопился выплюнуть пасту.
• Сбалансированное питание – залог здоровья в полости рта. Больше фруктов, овощей, вареной рыбы и творога в ежедневном рационе позволит укрепить костную ткань. А вот сладости нужно уменьшить, особенно натощак.
• Полоскать рот после каждого приема пищи нужно всей семье – личный пример станет лучшей мотивацией. Хорошо, если дома ирригатор – его можно заправлять чистой фильтрованной водой комнатной температуры.

• При необходимости – плановые осмотры у стоматолога увеличиваются до 4-5 посещений в год. Желательно ежегодно проходить профессиональную чистку.