Москва
Найти
Партнеры

Пришеечный кариес

Стоматологии, в которых лечат от кариеса.

Пришеечный кариес – это разновидность кариозного поражения зубов, при котором страдает не жевательная поверхность, а та часть, которая находится у шейки, то есть, под краем десны. Опасность заболевания в том, что оно не сразу заметно и тяжело диагностируется даже опытным врачом. Однако при своевременном начале лечения есть все шансы полностью сохранить зуб и обойтись щадящей терапией.

Пришеечный кариес
Пришеечный кариес

Содержание:

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

  • Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
  • Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
  • Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
  • Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
  • Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.
Интересный факт
В группу особого риска стоматологи включают детей до 6 лет с молочными зубами, которые быстрее всего подвержены разрушению, а также возраст от 30 до 60 лет. У взрослых людей это связано с активным образом жизни, нарушениями питания и гигиены.
Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса
Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

  • Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
  • Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
  • Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
  • Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
  • Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

  • Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.
  • Поверхностная форма – начинается быстрое разрушение верхних слоев эмали, проявляются первые реакции на внешние раздражители, особенно на кислые и соленые продукты.
  • Средний кариес – пятно увеличивается до размеров полости неправильной формы, ее хорошо видно невооруженным глазом, чувствуется неприятный запах изо рта, который не проходит даже после тщательной чистки.
  • Глубокий кариес – тяжелейшая стадия, при которой воспаление достигает пульпы, боль становится неконтролируемой и невыносимой, открываются обильные гнойные выделения.
Определить первые две стадии крайне сложно даже при наличии необходимого оборудования в кабинете у врача. Главная задача здесь – не допустить развитие необратимого патологического процесса, когда обширное кариозное поражение начинает распространяться на корневую часть, и зуб, вероятнее всего, придется удалять.

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

  • Пигментированный зубной налет – пятна могут быть разного цвета, напоминая начальную стадию кариеса.
  • Флюороз - патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный.
  • Клиновидный дефект– некариозное разрушение пришеечной области. Часто вызвано гормональными сбоями и неправильным питанием, усугубляется недобросовестной гигиеной полости рта.
Зубной налет
Зубной налет

Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

  • Рентген.
  • Витальное окрашивание.
  • Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
  • Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
  • Пробы горячей и холодной температурой.
Начальная стадия пришеечного кариеса определяется в домашних условиях без какого-либо дополнительного оборудования. Нужно просто поднести к широко открытому рту яркий источник света и внимательно вглядеться. Если на эмали начали появляться белые творожистые пятна, напоминающие след от мела – это уже повод обратиться в клинику.
Трансиллюминация зуба
Трансиллюминация зуба

Лечение пришеечного кариеса

На ранних стадиях, если болезнь обнаружена вовремя, серьезная терапия не потребуется, стоматологи назначают реминерализацию. Это наиболее эффективный способ купировать поражение, процедура проходит в несколько этапов:

  1. Санация полости рта, а именно – удаление налета при помощи ультразвука или аппарата AirFlow.
  2. Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
  3. Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
  4. Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
  5. Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
  6. Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.
Реминерализующий гель
Реминерализующий гель

В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

  1. Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
  2. При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
  3. Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
  4. Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
  5. Шлифовка и полировка пломбы.

Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

Возможные последствия и осложнения

Игнорировать любые симптомы пришеечного кариеса нельзя, потому что болезнь развивается непредсказуемо, и может привести к ряду опасных последствий:

Главное осложнение для всех перечисленных заболеваний – потеря одного или нескольких зубов. Часто вместе с этим начинается обширное воспаление, приводящее к резким скачкам температуры, общему ухудшению состояния и последующей госпитализации.

Интересный факт
При правильном подходе к диагностике и лечению пришеечного кариеса прогноз на полное выздоровление без рецидивов и осложнений составляет 90% и выше.

Пришеечный кариес у детей

В детском и младенческом возрасте шейка молочных зубов чаще всего страдает от бутылочного кариеса, когда ребенка оставляют засыпать с бутылочкой и смесью, которая и создает неблагоприятную среду для размножения бактерий.

Бутылочный кариес
Бутылочный кариес

У болезни свои симптомы:

  • Первыми поражаются верхние резцы и клыки – область наибольшего контакта с соской.
  • Все пятна на эмали в считанные дни становятся коричневыми и черными.
  • Малыш капризничает и отказывается от еды.
  • Наблюдаются проблемы с пищеварением.

Терапия в данном случае должна быть максимально щадящей, при возможности стоматологи стараются назначить реминерализацию со специальными детскими гелями. Если же купировать кариес не удалось, используются проверенные временем методы:

  • Серебрение– покрытие всех проблемных зубок раствором диамина серебра.
  • Герметизация фиссур– запечатывание бороздок на жевательной поверхности, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекций.
От родителей требуется своевременно обратиться за помощью к детскому стоматологу. Пришеечный кариес на молочных зубах нередко приводит к полному разрушению, или раннему выпадению зубов, что в дальнейшем провоцирует нарушения прикуса и другие эстетические проблемы.

Лечение дома и народными средствами

Последствия начальных стадий пришеечного кариеса можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, используя один из специализированных препаратов:

  • «Bio Repair» – так называемая жидкая эмаль в виде пасты, которую нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в день, и смывать через 15-20 минут.
  • «Stomysence Vernicette» – лак с аналогичными свойствами. Наносится на ночь, либо перед выходом на улицу после утренней гигиены.
  • «Mi Paste Plus» – стоматологический крем, обогащенный фтором и кальцием.
  • «Tooth Mousse» – аналогичный реминерализующий крем.
Bio Repair
Bio Repair
Все указанные препараты должны использоваться в соответствии с дозировкой. Средний срок лечения дома – 3-4 месяца, на протяжении которых нужно минимум раз в две недели посещать кабинет стоматолога для контроля.

Если требуется срочная доврачебная помощь, например, ночью, можно воспользоваться одним из проверенных народных средств:

  • Отвар шалфея – 2 столовые ложки на стакан кипятка, дать настояться и остудить до комнатной температуры. Использовать для полосканий не чаще 3-4 раз в день.
  • Отвар мелиссы – аналогичное количество травы на 150 мл воды. Настаивается она дольше – до полутора часов, но зато можно пользоваться без ограничений, после каждого приема пищи или перекуса.
  • Настойка прополиса – чайная ложка на стакан воды – обладает хорошим обезболивающим эффектом. Следует применять с осторожностью – передозировка вызывает повышенную чувствительность эмали.
  • Компресс из камфорного масла – одновременно и обезболит, и выступит в качестве антисептика. Держать не дольше 10 минут, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки.

Перечисленные народные методы лучше обговорить с практикующим врачом – многие травы имеют такие же противопоказания, как и препараты, часто вызывают аллергию и непредсказуемые последствия. После снятия сильной боли таким способом нужно немедленно отправиться в клинику, чтобы пройти официальное обследование.

Отвар шалфея
Отвар шалфея

Профилактика

Лечение пришеечного кариеса может вовсе не понадобиться, если предотвратить само появление болезни. Сделать это можно одним способом – соблюдать профилактические меры:

  • Найти «свою» зубную пасту с оптимальным количеством минералов и полезных добавок.
  • Чистить зубы минимум два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, отказаться от зубочисток в пользу нити и ирригатора.
  • Сбалансировать ежедневный рацион – есть меньше мучного, отдать предпочтение свежим фруктам и приготовленным на пару овощам.
  • Хотя бы раз в день делать массаж десен – чистыми пальцами, легкими круговыми движениями в течение 2-3 минут.
  • Отказаться от любых вредных привычек, особенно курения – табачный дым сильнее всего воздействует на эмаль.
  • Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров.

Разумеется, даже соблюдение всех рекомендаций не даст 100% гарантии, что кариес никогда не возникнет, но здоровый образ жизни, правильное питание и забота о зубах существенно уменьшают риски появления большинства заболеваний.

Стоимость лечения

Цена зависит от города, престижа клиники и сложности конкретного случая. В среднем, терапия стоит от 3000 рублей за каждый зуб, без учета диагностики, предварительных процедур и курса препаратов для последующего лечения дома.

Отзывы пациентов

Комментариев об эффективности лечения много, и все они касаются разных нюансов терапии. Из наиболее важных и частотных отзывов можно сделать следующие выводы:

  • Умеренная боль после установки пломбы, особенно на передних зубах – типичное явление. Резцы плохо поддаются анестезии и дольше восстанавливаются. Уменьшить дискомфорт помогут стоматологические гели – Камистад или Метрогил.
  • Если не вовремя начать лечение, а в проблемном зубе уже поставлена пломба, то она может выпасть из-за дальнейшего разрушения эмали. Как только подтвержден диагноз, нужно в течение нескольких дней приступить к терапии.
  • В ряде случаев врач назначает курс поливитаминов. Это необязательное условие выздоровления, но дополнительные минералы в организме никогда не будут лишними.
Обновлено 20 мая 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Комментарии к статье (1-1 из 1)
Farid
1 октября 2015 г.
Говорят, в пришеечной зоне зуба никакая пломба не держится (разве что быстротрескающиеся цементы)! Говорят лучше сразу удалить и вставить протез.
Вам был полезен этот комментарий? Да 1 / Нет 3
татьяна
20 января 2017 г.
Все это чушь. У меня все передние зубы запломбированы и все отлично много лет. Я молодая буду удалять себе все зубы, что за БРЕД. Вы себе вставьте протезы.
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 0
Оставить комментарий
Акции стоматологий (974)
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей