Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Циркулярный кариес
Циркулярный кариес – это вид кариозного поражения, когда ткани зуба разрушаются вокруг шейки, образуя специфическую форму. Долгое время считалось, что от болезни страдают только дети, но это не так – циркулярные поражения могут проявиться и у взрослых. Заболевание сложно диагностировать на ранней стадии, что делает его одной из самых опасных и непредсказуемых форм кариеса.
Циркулярные поражения могут проявиться у детей и взрослых
Содержание:
- Особенности заболевания
- Причины циркулярного кариеса
- Симптомы и диагностика
- Циркулярный кариес молочных зубов
- Лечение циркулярного кариеса у детей и взрослых
- Цены на лечение
- Профилактика
Особенности заболевания
В отличие от других видов кариеса, циркулярная форма имеет ряд отличий:
- Сначала поражается пришеечная область вокруг коронки, спустя некоторое время разрушаются глубокие слои дентина.
- На ранних стадиях симптомы отсутствуют – зубы выглядят совершенно здоровыми, нет жалоб на боль и реакции на сладкую, соленую или горячую пищу.
- Болезнь распространяется очень быстро – в считанные дни поражение добирается до корневых каналов, что приводит к осложнениям в виде пульпита и хронического периодонтита.
- Очаг заболевания, независимо от возраста пациента, всегда множественный – страдает сразу несколько зубов, а иногда – весь ряд.
- В группе особого риска – резцы, что приводит к психологическому дискомфорту – зона улыбки становится непривлекательной.
- Если не начать своевременное лечение, коронковая часть может отломиться, и восстановить такой зуб невозможно – спасет только удаление и последующая имплантация.
Интересный факт
В 90% случаев циркулярный кариес диагностируется у детей в возрасте до 6 лет. Быстрый метаболизм ребенка и особенности строения молочных зубов делают заболевание очень опасным. Запущенные формы приводят к обширному воспалению с серьезными осложнениями, вплоть до отмирания зачатков постоянного зуба.
Циркулярный кариес диагностируется у детей в возрасте до 6 лет
Причины циркулярного кариеса
Факторы, которые приводят к появлению заболевания, делятся на две большие группы. К первой относятся типичные стоматологические причины развития кариеса:
- Неудовлетворительная гигиена полости рта.
- Скученность зубов, не дающая должным образом вычищать скопившиеся остатки пищи.
- Большое скопление налета и зубного камня, которое привело к размножению бактерий.
Зубной камень
- Неправильное питание и нарушение кислотно-щелочного баланса во рту.
- Заядлое курение и злоупотребление алкоголем – никотин и спиртные напитки медленно разрушают эмаль, а следом за ней и ткани дентина.
Курение и употребление алкоголя
- Аномалии прикуса.
- Излишняя любовь к сладостям.
- Мраморная болезнь.
- Несвоевременное лечение любых воспалений – гингивита, стоматита и пародонтита.
Афтозный стоматит
К нестоматологическим факторам относят:
- Общее ослабление иммунитета на фоне туберкулеза, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.
- Авитаминоз.
- Последствия рахита.
- Неблагоприятная экология и плохое качество питьевой воды.
- Беременность и гормональные сбои в 1 и 3 триместре.
- Занятие опасными видами спорта, экстримом и любыми другими родами деятельности, которые связаны с риском получения травм лица.
В группу риска среди взрослых пациентов включаются люди, работающие на вредном производстве. Например, сюда относят кондитеров, вынужденных много часов проводить в помещениях с сахарной пылью, которая при постоянном вдыхании оседает на эмали и со временем провоцирует ее разрушение и деминерализацию.
Симптомы и диагностика
На ранних этапах циркулярный кариес практически не проявляется, но поскольку болезнь прогрессирует быстро, в течение нескольких дней или недель возможны следующие симптомы:
- Болезненная реакция на соленую, кислую или сладкую пищу. Холодные или горячие напитки отдаются неприятной ломотой в зубах.
- На эмали появляются закругленные темные пятна – как постепенно желтеющие, так и сразу нездорового темного оттенка.
- Десны краснеют, появляются очаги раздражения с ярко-выраженной сосудистой сеточкой.
- Пришеечная область оголяется, зубы выглядят визуально «длиннее».
- Постепенно начинается расшатывание зубов, сопровождающееся кровотечениями.
- На поздних стадиях в области шейки видны «колечки» пораженных участков.
При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу и не заниматься самолечением. Никакие «народные средства» не способны остановить кариозное разрушение, всегда необходима комплексная терапия.
Диагностика циркулярного кариеса состоит из нескольких этапов:
- Визуальный осмотр, на котором стоматолог определяет степень поражения.
- Если внешних проявлений нет, или они едва заметны – назначается рентген или панорамная томография челюсти.
- Для точного определения степени поражения используются аппаратные методики, например – DIAGNOcam.
DIAGNOcam
Кроме того в задачу врача входит дифференциальная диагностика, цель которой – исключить любые другие заболевания с похожей симптоматикой:
- Флюороз.
- Клиновидный дефект.
- Пришеечный кариес.
- Гипоплазия эмали.
Пришеечные поражения пациенты клиник часто путают с циркулярной формой заболевания. Опасность в том, что шейка зуба страдает в любом случае, независимо от итогового диагноза, только при циркулярном кариесе разрушения происходят гораздо быстрее.
Циркулярный кариес молочных зубов
У детей болезнь имеет три существенных отличия:
- Поражения всегда множественные – страдает одновременно до 8-10 зубов.
- На каждом зубе не одна кариозная полость, а минимум две.
- Заболевание развивается стремительно – от первых симптомов до полного разрушения коронки может пройти всего несколько дней.
Причины такой патологии кроются не только в плохой ежедневной гигиене, но и в ряде других факторов, связанных, в том числе со здоровьем матери:
- Тяжелое течение беременности – перенесенные инфекции на 4-5 и 7 месяцах.
- Родовые травмы любого рода.
- Несвоевременное начало искусственного вскармливания молочными смесями, которое привело к бутылочному кариесу.
- Осложнения после ОРЗ и гриппа, особенно, если ребенок заболел в течение первых 3 месяцев с момента рождения.
- Вредные привычки малыша – засыпать с пальцем во рту, грызть твердые предметы и т.д.
- Гиперактивность ребенка, постоянные падения и травмы.
Интересный факт
Примерно 80% недоношенных малышей страдают от опасных кариозных патологий, включая циркулярную форму. Риски заболевания увеличивает ослабленный иммунитет, нехватка витаминов и полезных микроэлементов в ежедневном питании.
Лечение циркулярного кариеса у детей и взрослых
Прежде чем начать лечение, врач составляет план, в основе которого несколько важных критериев, определяющих тип последующей терапии:
- Возраст – чем младше пациент, тем быстрее должна быть оказана помощь, чтобы избежать серьезных осложнений.
- Степень тяжести заболевания – хватит ли консервативной методики, или придется пойти на удаление зуба.
- Размеры пораженного участка – не каждая пломба подходит под сильные разрушения.
- Общее состояние организма – когда кариес спровоцирован соматическим заболеванием, сначала необходимо устранить первопричину, и только потом приступать к лечению зубов.
- Можно ли обойтись медикаментозной терапии – ранние стадии поражения легко устраняются без вмешательства стоматологическим инструментом.
- Есть ли противопоказания – процедуры запрещено проводить в острых стадиях ОРЗ и ОРВИ, при высокой температуре и сильных кровотечениях.
- Количество поврежденных зубов – если удаление неизбежно, его нужно провести таким образом, чтобы не вызвать нарушение прикуса.
Нарушения прикуса
Как только диагноз подтвержден, стоматолог приступает к немедленной терапии, и в случае с маленькими пациентами до 6 лет лечение носит специфический характер. Во-первых, бормашина для детей относится к крайним мерам. Во-вторых, необходим индивидуальный подход к терапии, сочетающий прием у врача и амбулаторный курс.
Наиболее популярными процедурами лечения циркулярного кариеса у детей являются:
- Реминерализация – насыщение эмали микроэлементами. Помогает остановить серьезные разрушения, но никак не восстанавливает уже поврежденные участки.
- Фторирование – покрытие зубов специальными лаками с активным содержанием фтора, либо использование электрофореза с аналогичными препаратами. Подходит только для ранних стадий.
- Серебрение – проверенная временем методика, когда молочные зубки покрываются раствором диамина серебра. Способ навсегда избавляет от дальнейших кариозных повреждений, но эмаль приобретает неприятный темно-серый оттенок, который остается до полной смены зубов.
- Озонотерапия – использование специального аппарата, который вырабатывает молекулы озона, обладающие сильным антибактериальным эффектом. Он позволяет быстро и безболезненно купировать кариес на ранних стадиях.
- Физиотерапия – дополнительная мера, которая ускоряет лечение в зависимости от конкретного случая.
Пломбирование рекомендуется применять только в ситуациях, когда разрушения уже глубокие. Маленький ребенок может бояться звуков бормашины, поэтому часто родителям предлагают применить седацию, помимо местного обезболивания, чтобы снизить стресс и повысить эффективность работы врача.
Лечение циркулярного кариеса у детей: до и после
На постоянных зубах у подростков и у взрослых пациентов рекомендована консервативная терапия с пломбированием. Вовсе необязательно использовать дорогие материалы – рекомендуются светоотверждаемые пломбы, которые ставят в большинстве клиник.
Сама процедура имеет несколько нюансов:
- Фронтальная поверхность зуба обрабатывается специальным шаровидным бором, чтобы максимально выровнять края поврежденного участка.
- Если поражены каналы, то врачу необходимо сформировать полость под прямым углом, для чего используются боры в форме конусов.
- Для максимальной эстетики иногда приходится идти на препарирование здоровых участков – иначе сформировать естественную поверхность не получится.
Интересный факт
При своевременном обращении к стоматологу, шанс на полное сохранение зуба составляет порядка 90-95%. Промедление даже на несколько дней увеличивает риск удаления в несколько раз, независимо от возраста пациента.
Цены на лечение
Вылечить циркулярный кариес, хоть и непросто, но цены в большинстве стоматологий нельзя назвать заоблачными. В зависимости от города, престижа клиники и выбранной терапии, стоимость начинается от 3500 рублей за один зуб.
Профилактика
Чтобы оградить себя от любых форм кариеса, нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые большинство врачей относит к общим советам по уходу за зубами:
- Следить за ежедневной гигиеной – чистить зубы утром и вечером, пользоваться нитью, а не зубочистками, купить ирригатор или полоскать рот после каждого приема пищи.
- Наладить ежедневный рацион – есть больше белого мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов. В межсезонье пропивать курс поливитаминных комплексов.
- Больше бывать на свежем воздухе – разумные зоны ультрафиолета благотворно влияют на состояние костной ткани и организма в целом.
- Избегать стрессов и работы во вредных условиях.
- Своевременно лечить любые формы кариеса и другие заболевания полости рта.
- Хотя бы раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
