Межзубный кариес

Стоматологии, в которых лечат кариес.

Межзубный кариес – это обобщенное название кариозных поражений, которые образуются в узком пространстве между передними или жевательными зубами. Заболевание опасно тем, что его сложно диагностировать на ранних стадиях. Также страдает и эстетика, если поврежденный зуб находится в зоне улыбки, что потребует срочного лечения и восстановления.

Содержание:

• Особенности кариеса между зубами
• Причины межзубного кариеса
• Симптомы
• Диагностика межзубного кариеса
• Стадии развития межзубного кариеса
• Как проходит лечение межзубного кариеса
• Профилактика заболевания

Особенности кариеса между зубами

Как и большинство поражений эмали и дентина, межзубный кариес имеет ряд особенностей:

1. Чаще разрушения возникают между молярами, так как они постоянно забиваются остатками пищи.
2. Резцы менее подвержены повреждениям – эмаль на них, хоть и тоньше, но гораздо прочнее.
3. Дети от 3 до 6 лет входят в особую группу риска – молочные зубки быстрее скапливают налет, а из-за усиленного метаболизма стадия пятна в считанные дни переходит в серьезные формы, когда не обойтись без бормашины.
4. Из-за специфического расположения полости, почти всегда страдает рядом стоящий зуб, даже если он был абсолютно здоровым.

Причины межзубного кариеса

Факторами появления полостей между зубами являются:

• Неправильная гигиена полости рта – чистка необходима минимум дважды в сутки, утром и вечером. Сюда же относится несвоевременная смена щетки и паста, подобранная без консультации с врачом.

• Питание без режима – частые перекусы на работе или учебе всегда приводят к проблемам со здоровьем. Особенно это касается жирных и соленых чипсов, увлечения шоколадом и газированными напитками.
• Злоупотребление зубочистками – даже палочки из природного материала и «безвредного» бамбука травмируют эмаль, разрывают ткани десен и заносят болезнетворные бактерии.
• Активный образ жизни, а именно – занятие контактными и экстремальными видами спорта. Постоянные травмы неизбежно сказываются на состоянии полости рта.
• Однообразное питание – рацион, состоящий из одних и тех же продуктов, пусть и абсолютно «здоровых» фруктов и овощей должен дополняться кальцием и другими минералами, которые содержатся в мясе и рыбе.
• Игнорирование зубной нити и ополаскивателей – два компонента идеально дополняют друг друга, и, в отличие от зубочисток, не травмируют эмаль.

Симптомы

Главный симптом остается неизменным – это болезненные реакции на раздражители – холодные или горячие напитки, сладкую, соленую или острую пищу. К другим проявлениям относятся:

• появление специфического кисловатого привкуса во рту;
• нарушение вкусовых рецепторов – знакомые продукты становятся непривычно горькими или наоборот – приторно сладкими;
• неприятный запах изо рта, даже при тщательной чистке;
• потемнение эмали – она может не только желтеть, но и принимать серый оттенок;
• при разговоре замечается «лишний» воздух во рту, изредка – нарушения дикции.

Коричневые и черные пятна появляются уже на поздних стадиях – вначале они могут долгое время оставаться незаметными, практически не беспокоя человека.

Диагностика межзубного кариеса

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса – таким вопросом задается большинство пациентов, не торопящихся на повторные приемы к стоматологам. Сделать это возможно несколькими способами:

1. Встать перед большим зеркалом под источником яркого света, широко раскрыть рот и внимательно рассмотреть боковые стороны зубов, как снаружи, так и внутри. Можно также взять маленькое зеркальце из косметички, чтобы увидеть отражение с другой стороны. Если есть хотя бы незначительные потемнения – это главный симптом.
2. Постучать по поверхности зубов чистым твердым предметом, например, обратной стороной зубной щетки. Усилия прилагать не нужно – поврежденный зуб откликнется неприятной и острой болью.
3. Крепко сжать челюсти с расслабленным языком внутри и сделать несколько вдохов и выдохов ртом. Если воздушная струя, проходя через щели, создает дискомфорт – это тоже станет поводом для внепланового похода к стоматологу.

В кабинете врача диагностика займет куда меньше времени, и для нее используется два метода:

• Осмотр с помощью стоматологического зеркала и прощупывание зубных промежутков инструментом.
• Рентгеновский снимок и анализ его данных.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Относительно новая разработка – этот аппарат позволяет в считанные секунды определить, какой участок зубного ряда поражен кариесом, а где требуется лишь косметическая обработка эмали. Суть работы – равномерное распределение отражаемого света от поверхности зубов. Полученные данные анализирует микропроцессор и выдает сигнал, на каком участке обнаружена «тревога».

Преимущества техники в следующем:

• насадка с точностью до долей миллиметра определяет не только место, но и глубину повреждения;
• точное определение стадии заболевания, включая начальные этапы, которые нельзя увидеть невооруженным взглядом;
• отсутствие болезненных ощущений и противопоказаний;
• разрешается использовать при беременности и в период кормления грудью;
• подходит людям, кому противопоказан рентген.

Сама диагностика занимает не более 10 минут, и проходит в 4 шага:

1. Проводится профессиональная чистка ультразвуком или специализированными гелями.
2. Рабочая поверхность высушивается ультрафиолетовой галогенной лампой.
3. Включается насадка, которой «сканируется» челюсть без физического контакта с эмалью.
4. Результаты высвечиваются на экране специальным шифром с цифровыми обозначениями повреждений.

Точные данные позволяют врачу с уверенностью назначать лечение, не боясь навредить пациенту и усугубить состояние его зубов.

Стадии развития межзубного кариеса

Здесь разницы с каким-либо другим кариозным поражением нет, выделяется 4 степени:

• Начальный кариес – стадия пятна, которую можно обнаружить только аппаратным методом, невооруженному глазу она незаметна.
• Поверхностный кариес – появление пожелтения или потемнения. Эмаль становится шероховатой, но глубже инфекция не проникает.
• Средний кариес – реакция на холодную и горячую пищу вызывает сильнейшую боль, начинает разрушаться слой дентина.
• Глубокий кариес – тяжелое повреждение с переходом в корневую часть, риском заражения здоровых тканей и неминуемой реставрацией или пломбированием.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Оно мало отличается от лечения обычного кариеса. Пятно и поверхностная стадия обходятся без сверления потребуют профессиональной чистки, реминерализации и других щадящих процедур. Более серьезные формы лечатся только с использованием бормашины и традиционного алгоритма:

1. Проводится санация полости рта – удаляется налет и зубной камень.
2. Рабочая зона обезболивается одним или двумя уколами ультракаина. Для передних зубов может понадобиться больше – они часто невосприимчивы к щадящей дозировке.
3. Полость тщательно вычищается и просверливается бором. При необходимости – контактная поверхность препарируется ручным инструментом.
4. Дно полости изолируется прокладкой, ставится пломба, при необходимости назначается художественная реставрация.
5. Пломба шлифуется и полируется, врачу необходимо воссоздать естественную поверхность, чтобы максимально восстановить жевательную нагрузку.

В течение 3-4 часов после процедуры пациенту запрещается есть и пить, никакого реабилитационного периода не назначается.

Профилактика заболевания

Предупредить межзубный кариес легко – достаточно следовать простым советам стоматологов:

• Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, щетина при этом должна двигаться вверх-вниз, выметая все скопившиеся остатки пищи.
• Полоскать рот можно неограниченное количество раз в день, и совсем необязательно использовать специальные жидкости из аптеки. Достаточно одного стакана теплой фильтрованной или кипяченой воды. Ирригатор станет прекрасным дополнением.

• Лучше отказаться от внеплановых перекусов, особенно, когда нет возможности вычистить остатки чипсов, сухариков или шоколада. На крайний случай – зубная нить всегда должна лежать в кармане.
• Посещение стоматолога 2 раза в год для плановых приемов – лучший способ предупредить большинство заболеваний полости рта.