Межзубный кариес - кариес между зубами: причины, симптомы, лечение
Найти
Мнение специалиста
стоматолог-терапевт
Краевая Марина Васильевна
Реставрация зубов по технологии CEREC: мнение специалиста

Реставрация зубов – достаточно ответственный и серьёзный шаг. В наше время существуют различные технологии реставрации зубов. Каждый пациент выбирает именно то, что подойдёт именно ему. Один из современных методов реставрации основан на технологии CEREC.

Читать полностью

Межзубный кариес

Обновлено 29 марта 2022 г.

Стоматологии, в которых лечат кариес.

Межзубный кариес – это обобщенное название кариозных поражений, которые образуются в узком пространстве между передними или жевательными зубами. Заболевание опасно тем, что его сложно диагностировать на ранних стадиях. Также страдает и эстетика, если поврежденный зуб находится в зоне улыбки, что потребует срочного лечения и восстановления.

Межзубный кариес
Межзубный кариес

Содержание:

Особенности кариеса между зубами

Как и большинство поражений эмали и дентина, межзубный кариес имеет ряд особенностей:

  1. Чаще разрушения возникают между молярами, так как они постоянно забиваются остатками пищи.
  2. Резцы менее подвержены повреждениям – эмаль на них, хоть и тоньше, но гораздо прочнее.
  3. Дети от 3 до 6 лет входят в особую группу риска – молочные зубки быстрее скапливают налет, а из-за усиленного метаболизма стадия пятна в считанные дни переходит в серьезные формы, когда не обойтись без бормашины.
  4. Из-за специфического расположения полости, почти всегда страдает рядом стоящий зуб, даже если он был абсолютно здоровым.
Взрослые пациенты часто нуждаются в длительной диагностике. Прежде чем назначать лечение, опытный стоматолог дает до 14 дней наблюдений за состоянием полости рта.

Причины межзубного кариеса

Факторами появления полостей между зубами являются:

  • Неправильная гигиена полости рта – чистка необходима минимум дважды в сутки, утром и вечером. Сюда же относится несвоевременная смена щетки и паста, подобранная без консультации с врачом.
  • Питание без режима – частые перекусы на работе или учебе всегда приводят к проблемам со здоровьем. Особенно это касается жирных и соленых чипсов, увлечения шоколадом и газированными напитками.
  • Злоупотребление зубочистками – даже палочки из природного материала и «безвредного» бамбука травмируют эмаль, разрывают ткани десен и заносят болезнетворные бактерии.
  • Активный образ жизни, а именно – занятие контактными и экстремальными видами спорта. Постоянные травмы неизбежно сказываются на состоянии полости рта.
  • Однообразное питание – рацион, состоящий из одних и тех же продуктов, пусть и абсолютно «здоровых» фруктов и овощей должен дополняться кальцием и другими минералами, которые содержатся в мясе и рыбе.
  • Игнорирование зубной нити и ополаскивателей – два компонента идеально дополняют друг друга, и, в отличие от зубочисток, не травмируют эмаль.

Зубная нить
Зубная нить
Интересный факт
Несмотря на внушительный список причин, в 90% случаев межзубный кариес возникает из-за недобросовестной гигиены. А вот наследственная предрасположенность в отличие от других видов заболевания, играет наименьшую роль – всего у 4-5% пациентов клиник.

Симптомы

Главный симптом остается неизменным – это болезненные реакции на раздражители – холодные или горячие напитки, сладкую, соленую или острую пищу. К другим проявлениям относятся:

  • появление специфического кисловатого привкуса во рту;
  • нарушение вкусовых рецепторов – знакомые продукты становятся непривычно горькими или наоборот – приторно сладкими;
  • неприятный запах изо рта, даже при тщательной чистке;
  • потемнение эмали – она может не только желтеть, но и принимать серый оттенок;
  • при разговоре замечается «лишний» воздух во рту, изредка – нарушения дикции.

Коричневые и черные пятна появляются уже на поздних стадиях – вначале они могут долгое время оставаться незаметными, практически не беспокоя человека.

Диагностика межзубного кариеса

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса – таким вопросом задается большинство пациентов, не торопящихся на повторные приемы к стоматологам. Сделать это возможно несколькими способами:

  1. Встать перед большим зеркалом под источником яркого света, широко раскрыть рот и внимательно рассмотреть боковые стороны зубов, как снаружи, так и внутри. Можно также взять маленькое зеркальце из косметички, чтобы увидеть отражение с другой стороны. Если есть хотя бы незначительные потемнения – это главный симптом.
  2. Постучать по поверхности зубов чистым твердым предметом, например, обратной стороной зубной щетки. Усилия прилагать не нужно – поврежденный зуб откликнется неприятной и острой болью.
  3. Крепко сжать челюсти с расслабленным языком внутри и сделать несколько вдохов и выдохов ртом. Если воздушная струя, проходя через щели, создает дискомфорт – это тоже станет поводом для внепланового похода к стоматологу.

В кабинете врача диагностика займет куда меньше времени, и для нее используется два метода:

  • Осмотр с помощью стоматологического зеркала и прощупывание зубных промежутков инструментом.
  • Рентгеновский снимок и анализ его данных.

Рентген зубов
Рентген зубов

Диагностика аппаратом Диагнодент

Относительно новая разработка – этот аппарат позволяет в считанные секунды определить, какой участок зубного ряда поражен кариесом, а где требуется лишь косметическая обработка эмали. Суть работы – равномерное распределение отражаемого света от поверхности зубов. Полученные данные анализирует микропроцессор и выдает сигнал, на каком участке обнаружена «тревога».

Аппарат ДиагноДент
Аппарат ДиагноДент

Преимущества техники в следующем:

  • насадка с точностью до долей миллиметра определяет не только место, но и глубину повреждения;
  • точное определение стадии заболевания, включая начальные этапы, которые нельзя увидеть невооруженным взглядом;
  • отсутствие болезненных ощущений и противопоказаний;
  • разрешается использовать при беременности и в период кормления грудью;
  • подходит людям, кому противопоказан рентген.

Сама диагностика занимает не более 10 минут, и проходит в 4 шага:

  1. Проводится профессиональная чистка ультразвуком или специализированными гелями.
  2. Рабочая поверхность высушивается ультрафиолетовой галогенной лампой.
  3. Включается насадка, которой «сканируется» челюсть без физического контакта с эмалью.
  4. Результаты высвечиваются на экране специальным шифром с цифровыми обозначениями повреждений.

Точные данные позволяют врачу с уверенностью назначать лечение, не боясь навредить пациенту и усугубить состояние его зубов.

Стадии развития межзубного кариеса

Здесь разницы с каким-либо другим кариозным поражением нет, выделяется 4 степени:

  • Начальный кариес – стадия пятна, которую можно обнаружить только аппаратным методом, невооруженному глазу она незаметна.
  • Поверхностный кариес – появление пожелтения или потемнения. Эмаль становится шероховатой, но глубже инфекция не проникает.
  • Средний кариес – реакция на холодную и горячую пищу вызывает сильнейшую боль, начинает разрушаться слой дентина.
  • Глубокий кариес – тяжелое повреждение с переходом в корневую часть, риском заражения здоровых тканей и неминуемой реставрацией или пломбированием.
Затягивать с лечением не стоит – уже средняя стадия способствует развитию периодонтита с переходом в пародонтит и другие воспалительные формы, которые потребуют долгой и дорогостоящей терапии.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Оно мало отличается от лечения обычного кариеса. Пятно и поверхностная стадия обходятся без сверления потребуют профессиональной чистки, реминерализации и других щадящих процедур. Более серьезные формы лечатся только с использованием бормашины и традиционного алгоритма:

  1. Проводится санация полости рта – удаляется налет и зубной камень.
  2. Рабочая зона обезболивается одним или двумя уколами ультракаина. Для передних зубов может понадобиться больше – они часто невосприимчивы к щадящей дозировке.
    Ультракаин
    Ультракаин
  3. Полость тщательно вычищается и просверливается бором. При необходимости – контактная поверхность препарируется ручным инструментом.
  4. Дно полости изолируется прокладкой, ставится пломба, при необходимости назначается художественная реставрация.
  5. Пломба шлифуется и полируется, врачу необходимо воссоздать естественную поверхность, чтобы максимально восстановить жевательную нагрузку.

В течение 3-4 часов после процедуры пациенту запрещается есть и пить, никакого реабилитационного периода не назначается.

Профилактика заболевания

Предупредить межзубный кариес легко – достаточно следовать простым советам стоматологов:

  • Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, щетина при этом должна двигаться вверх-вниз, выметая все скопившиеся остатки пищи.
  • Полоскать рот можно неограниченное количество раз в день, и совсем необязательно использовать специальные жидкости из аптеки. Достаточно одного стакана теплой фильтрованной или кипяченой воды. Ирригатор станет прекрасным дополнением.

Ирригатор
Ирригатор
  • Лучше отказаться от внеплановых перекусов, особенно, когда нет возможности вычистить остатки чипсов, сухариков или шоколада. На крайний случай – зубная нить всегда должна лежать в кармане.
  • Посещение стоматолога 2 раза в год для плановых приемов – лучший способ предупредить большинство заболеваний полости рта.
Оценить статью:

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Мнение специалиста
стоматолог-терапевт
Краевая Марина Васильевна
Реставрация зубов по технологии CEREC: мнение специалиста

Реставрация зубов – достаточно ответственный и серьёзный шаг. В наше время существуют различные технологии реставрации зубов. Каждый пациент выбирает именно то, что подойдёт именно ему. Один из современных методов реставрации основан на технологии CEREC.