Зубные импланты в современной стоматологии: традиции и инновации

Стоматологии, занимающиеся установкой имплантов.

Имплантация - это самый действенный способ восстановления зубного ряда. Он существует долгое время, но современная имплантация сильно изменилась за последние годы. Постоянно появляются новые методы, материалы и технологии. Давайте рассмотрим актуальные способы имплантации зубов, виды современных имплантов и сопутствующие технологии, облегчающие операцию.

Содержание:

• Методы имплантации
• Современные импланты
• Сопутствующие технологии

Методы имплантации

Классическая имплантация - это простое вживление в челюсть через десну титанового корня. Обычно она требует проведения остеопластики - наращивания достаточного объема костной ткани. Также по классическому протоколу протез на имплант ставится только после его приживления, через несколько месяцев после операции. Это самый старый способ имплантации зубов, но сегодня существуют и другие технологии, делающие процедуру проще и быстрее.

Экспресс-имплантация

Современный метод, подразумевающий установку импланта в отверстие, оставшееся от корня зуба. За одно посещение пациенту удаляется проблемный зуб, ставится имплант и фиксируется временная коронка. В этом случае не требуется костная пластика и вы сразу же получаете функционирующую зубную единицу. Обычно даже не требуется делать прокол в десне - имплантат устанавливается прямо в отверстие, оставшееся от корня зуба. Поскольку коронка ставится сразу, в будущем не потребуется разрезать десну, которая наросла над установленным имплантом, оставленным без коронки.

Базальная имплантация

Это довольно старая технология, но сейчас она получила новую жизнь. Ее суть - в фиксации импланта в глубоких базальных слоях кости. Для этого используются специальные импланты - раньше они были пластинчатыми, а теперь просто имеют большую длину и особую резьбу.

За счет ввинчивания в глубокие слои кости удается избежать костной пластики и осложнений даже у курильщиков и диабетиков. Но при установке одного импланта не удается добиться полной стабилизации, поэтому обычно вживляется несколько базальных имплантов и на них фиксируется зубной мост.

All-on-4

Современный и актуальный метод имплантации зубов, позволяющий зафиксировать на полностью беззубой челюсти полный несъемный протез. В кость вживляется всего 4 импланта (иногда 6, по технологии All-on-6), на которых и закрепляется полноценная искусственная челюсть. Импланты ставятся под углом, что позволяет обойтись без костной пластики и равномерно распределить нагрузку на челюстные ткани.

Подробнее о методике имплантации All-on-4 рассказывают в своем видео опытные стоматологи-имплантологи и пациент, который сам прошел через эту процедуру:

Современные импланты

Разные импланты используются при различных видах имплантации зубов, и цены на них тоже сильно отличаются. Есть специальные мини-импланты для фиксации съемных протезов, титановые корни премиум-класса с особым покрытием и уникальной резьбой, системы для одномоментной экспресс-имплантации и множество других вариантов для любых клинических случаев.

Стоматологи и ученые стремятся минимизировать количество отторжений и осложнений, и это им успешно удается - у ведущих производителей показатель приживляемости вырос до 99-99,9%.

Этого удалось достичь благодаря:

• Специальной резьбе, обычно двойной или тройной, для меньшей травматизации кости
• Абразивной обработке поверхности - легкая шершавость гарантирует лучшее сращивание с костью
• Покрытию с кальцием и другими полезными веществами для стимуляции остеоинтеграции

В далекое прошлое ушли пластинчатые импланты, которые ставились через разрезы на десне и челюсти. Теперь обычные корневые конструкции обеспечивают достаточную стабилизацию протеза.

Сопутствующие технологии

Развитие имплантации невозможно без такого же стремительного роста других стоматологических технологий, значительно облегчающих оперативные вмешательства.

Лазерное лечение

Лазеры давно используются в жизни человека и в медицине, и с некоторых пор их активно стали применять в стоматологии. Основное назначение лазера в имплантации - это рассечение тканей десны и кости. С помощью лазера удается провести операцию вживления титанового корня бескровно, минимизировать риск развития воспалений и обойтись без швов.

Также лазер применяется при классической двухэтапной имплантации. Когда корень уже вживлен и приживается, на него сверху нарастает десна. Для установки протеза эту десну необходимо рассечь, и лучше всего делать это именно лазером - такой метод нетравматичен и полностью безопасен.

Компьютерное планирование

На подготовительном этапе имплантации зубов сейчас активно используются компьютерные технологии. Результаты рентгена и томографии загружаются в специальные программы, где на их основе моделируются 3D-снимки челюсти. На этих 3D-снимках определяются точки вживления имплантов, подбираются титановые корни оптимального размера и диаметра. По модели также изготавливается хирургический шаблон - врач накладывает его на челюсть и сверлит отверстие через дырочку в шаблоне. Точность введения импланта в результате повышается до долей миллиметра.

Анестезия

Многих пугает болезненность имплантации. Раньше процедура действительно была неприятной, но сегодня благодаря современным анестетикам вы даже ничего не почувствуете.

Лидокаин и Новокаин давно ушли в прошлое - сейчас стоматологи используют средства на основе Артикаина - Септанест, Убистезин и наиболее распространенный Ультракаин. Они гораздо эффективнее обезболивающих прошлых поколений. Эти анестетики содержат адреналин и сосудосуживающие препараты. Пациентам, которым их применение запрещено, вкалывают Скадонест - тоже достаточно сильное обезболивающее средство.

Анестетики безопасны, в случае возникновения аллергии на компоненты можно попробовать Ультракаин Д, в котором нет консервантов и посторонних химических примесей.

Для еще большей безболезненности применяются местные анестетики - они наносятся в область введения укола и даже сам процесс обезболивания делают комфортным.

Протезы

Имплант - это только титановый корень. Для восстановления функциональности и эстетики зубного ряда на него нужно установить протез. Поэтому технологии протезирования неразрывно связаны с имплантацией.

Такие материалы, как металл, металлокерамика и обычная керамика уже устаревают. Самыми новыми сейчас считаются два:

Диоксид циркония. Прочный металл белого цвета, обеспечивающий естественный вид и прозрачность коронки при максимальном сроке службы. Выдерживает высокие жевательные нагрузки.

Прессованная керамика E-max. Тоже очень эстетичный материал, по прочности почти не уступающий диоксиду циркония.

Еще более точным протезирование делает компьютерная технология CAD/CAM - моделирование и изготовление протеза на основе компьютерных снимков, почти без участия человека.