Москва
Найти
Партнеры
Мнение специалиста
Стоматолог-хирург, ортопед, терапевт, имплантолог
Титов Максим Сергеевич
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать

Зубы мудрости являются, пожалуй, самыми проблемными зубами: как для обычного человека, так и для стоматолога. О проблемах прорезывания зуба мудрости и его удаления вы узнаете из интервью.

Читать полностью

Что делать, если болит зуб мудрости?

Многие пациенты старше 25 лет рано или поздно сталкиваются с неприятной ситуацией, когда болит зуб мудрости. Прорезавшиеся «восьмерки», как их называют врачи, доставляют немало хлопот, начиная от банального кариеса, заканчивая серьезными воспалениями, которые потребуют длительного лечения и помощи квалифицированного стоматолога.

Содержание:

Прорезывание зуба мудрости
Прорезывание зуба мудрости

Особенности роста зуба мудрости

Сама по себе «восьмерка» является точно таким же коренным зубом, как и остальные моляры на челюсти, но все же зубы мудрости имеют ряд отличий, которые и становятся причиной проблем. Долгое время вокруг них существовало множество мифов, в том числе и околонаучного мистического характера. Но развитие науки позволило объяснить, почему зуб мудрости болит при прорезывании, и откуда взялось такое количество не самых приятных симптомов.

Ключевые отличия стоматологи формулируют в пяти пунктах:

  1. Поздние сроки прорезывания – любое физиологическое изменение с возрастом воспринимается сильнее, чем в детстве, когда организм еще растет. Если для грудного ребенка режущиеся зубки – шок и стресс, то в период с 18 по 25 лет, когда костная ткань полностью сформирована, такие ощущения вызывают куда более болезненную реакцию.
  2. Зуб не сменяется, а растет впервые – восьмой моляр не имеет молочных «предшественников», его корневые зачатки находятся гораздо глубже в челюсти, и чтобы полностью выйти, они проходят большое расстояние. Отсюда – разрывы мягких тканей и риски занести инфекцию даже при подобающей гигиене полости рта и регулярном профилактическом осмотре у врачей.
  3. Не более чем рудимент – антропологи давно доказали, что лишние моляры во рту достались нам от первобытных предков, которые имели огромные размеры головы и челюсти. Современные особи Homo Sapiens «компактнее», поэтому наша челюсть не всегда готова к трансформациям, что вызывает психологический дискомфорт.
  4. Труднодоступное положение – внутренний угол челюстного сустава можно назвать неудачным местом. При разговоре и жевании он постоянно напряжен и двигается, что вызывает регулярные прикусывания, ссадины и другие травмы мягких тканей. Если пациент недостаточно следит за ежедневной гигиеной полости рта, – на месте царапин постоянно будут появляться стоматиты.
  5. Индивидуальные особенности – человеческая физиология уникальна, и малейшее отклонение от нормы вызывает непредсказуемые последствия. Например, при аномалиях прикуса прорезывание зуба мудрости может привести к серьезному смещению всего ряда, и чтобы исправить его, придется год носить брекеты, или любые другие аппараты.
Исходя из указанных особенностей, боль зуба мудрости не всегда означает серьезное заболевание. Вполне вероятно, ему нужно время, чтобы прорезаться до конца, и главная трудность в том, что этот процесс растягивается на годы.

В период роста возникает множество симптомов:

  • Навязчивая ноющая боль, без каких-либо признаков воспаления во рту, иногда с сильными прострелами в ухо или горло.
  • Десны внезапно покраснели, щека опухла, стало труднее пережевывать пищу, больно глотать, как при ангине.
  • Воспалились и увеличились лимфоузлы на шее и под нижней челюстью.
  • Резко поднялась температура, появились кластерные головные боли.
  • При осмотре десны виден капюшон, который укрывает «восьмерку». Кожа на нем натянута, проявляются кровоподтеки и сосудистая сетка.
Игнорировать симптомы не стоит, даже небольшая боль должна стать поводом для похода в клинику и диагностики. Возможно, потребуется рентген или панорамная томография, чтобы исключить худшие варианты.
Ортопантомограмма
Ортопантомограмма

Почему болит зуб мудрости?

Основная причина болей – медленное и затрудненное прорезывание, но так бывает не всегда. Большинство пациентов обращаются за помощью уже с явными симптомами серьезных заболеваний, которые требуют комплексного и незамедлительного лечения:

  • Перикоронит – воспаление десенного капюшона из-за скопившихся остатков пищи. Они и вызывают размножение болезнетворных бактерий. Осложняется ситуация положением зубов, когда даже современные электрические щетки не могут справиться с большим количеством налета.
Перикоронит
Перикоронит
  • Кариес – если налет вовремя не удалять, то он провоцирует разрушение эмали. Появившиеся кариозные полости начинают реагировать на холодную, горячую, острую или сладкую пищу, доставлять ряд беспокойств. Лечатся и пломбируются «восьмерки» без проблем, хотя такое лечение потребует от стоматолога хорошей подготовки.
  • Пульпит и периодонтит – самые распространенные осложнения кариеса. Механизм гнойного воспаления здесь аналогичен, с той лишь разницей, что «подобраться» к источнику боли не всегда просто, нужно рассекать капюшон скальпелем или идти на крайнюю меру – удаление.

Как только врач поставит диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, любое промедление может спровоцировать «букет» осложнений, вплоть до обширного заражения.

Лечение зуба мудрости

Если диагностирован кариес с осложнениями, то процедуры лечения известны – это консервативная методика с прочисткой каналов бормашиной и последующим закладыванием пломбы.

Совсем иначе обстоит дело при перикороните – далеко не все пациенты соглашаются на рассечение десны, поэтому лечить воспаление капюшона приходится в домашних условиях. Главная задача – постепенно снижать боль и не допустить инфекции для этого врачом назначаются особые растворы и обезболивающие таблетки:

  • Цитрамон, парацетамол, ибупрофен или найз – дозировка строго определяется врачом, но не чаще 2 раз в день, утром и вечером после еды.
Найз
Найз
  • Мирамистин или хлоргексидин – универсальные антисептики, которые активно используются даже в кабинетных процедурах. Ими нужно полоскать рот после каждого приема пищи, с осторожностью применять при беременности.
Хлоргексидин
Хлоргексидин
  • Камистад, холисал, метрогил и другие стоматологические мази, и гели с обезболивающим и антибактериальным эффектом. Ограничений, кроме индивидуальной непереносимости, практически не имеют.
Камистад
Камистад

Также существует ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, даже если очень болит зуб мудрости:

  • Прогревать щеку с больной стороны – мнимое обезболивание только создаст среду для дальнейшего размножения бактерий.
  • Пить «бабушкины» анальгетики – Пенталгин, но-шпу и другие сильнодействующие лекарства. От зубной боли они не помогут, а навредить печени и почкам – запросто.
  • Записываться на физиотерапию, не проконсультировавшись со стоматологом – ошибочно назначенный препарат может только усугубить состояние.
  • Увлекаться народными средствами, особенно полосканиями и примочками из спиртовых настоек.
  • Откладывать прием у врача.
Если источник боли – воспаление, то лучшая тактика – переждать ночь с обезболивающим средством, а на утро – пойти в кабинет стоматолога. Ни одно, даже современное лекарство, не заменит квалифицированной помощи.

Лечение зуба мудрости народными средствами

Как лечить зуб мудрости, если одолевает боль, а немедленно обратиться к врачу нет возможности? Для облегчения состояния пациента подойдут народные рецепты, которые, по словам специалистов, облегчают симптоматику проблемы, при этом ни в коем случае не заменяют стоматологического лечения, поэтому в ближайшее время необходимо будет посетить зубного врача. При боли в зубе мудрости используются следующие народные рецепты:

  1. Настойка календулы и прополиса. Используется для полоскания полости рта после приемов пищи, снимает воспаление и боль;
  2. Масло облепихи. Используется для смазывания десны тонким слоем, снимает отечность и воспалительный процесс;
  3. Настой мелиссы. Полулитром горячей воды залить 2 столовые ложки сырья и настаивать 4 часа, затем процедить. Использовать для полоскания ротовой полости около 4 раз в день.
Слева направо: календула, прополис, масло облепихи, мелисса
Слева направо: календула, прополис, масло облепихи, мелисса

Удаление зуба мудрости

В особо сложных случаях, когда прорезавшийся зуб мудрости поражает мягкие ткани щеки, оказывает давление на близлежащие зубы или серьезно поврежден пульпитом или периодонтитом, специалисты рекомендуют провести не лечение, а удаление данного зуба.

Специалисты различают простое и сложное удаление зубов мудрости.

Простое удаление зуба мудрости

  1. Проведение обезболивания. Для качественного обезболивания верхней челюсти хватает 4 минут, нижней челюсти – от 8 до 10 минут. Наиболее эффективным современным анестетиком является Ультракаин, который поставляется в различных формах, что позволяет использовать его женщинам в период беременности и лактации. А также аллергикам. Уже устаревший препарат Новокаин практически не используется в стоматологии. Препарат Лидокаин достаточно результативен, но уступает Ультракаину;
  2. Удаление зуба мудрости. Для этого специалисты используют специальные щипцы и элеваторы, не требуется высверливать зуб из костной ткани и разрезать десну. Простое удаление зуба занимает 1-10 минут. Если имеется воспаление, то раневая зона обрабатывается противовоспалительными и антисептическими средствами;
  3. Сшивание краев раны. Стоматолог проводит наложение швов для сближения раневых краев, так как после удаления зубов мудрости рана имеет большие размеры. Сшивание краев ускоряет заживление тканей, предотвращает кровотечение и инфицирование.

Сложное удаление зуба мудрости

Удаление зуба считается сложным, если зуб не может самостоятельно прорезаться или имеет искривление и разветвление корней, если его коронка повреждена или если специалист не может ухватиться за зуб при помощи щипцов. До начала удаления врач первым делом собирает анамнестические данные о пациенте и в обязательном порядке приводит рентгенографию.

Далее выполняется обезболивание пациента, после чего стоматолог определяет план действий, опираясь на каждую отдельную клиническую ситуацию. Специалисты утверждают, что сложное удаление зубов мудрости требует разреза тканей десны и высверливания зуба из костной ткани с помощью бормашины, после чего потребуется сшивание раневых краев. Длительность сложного удаления составляет от 20 минут до 2 часов, в качестве анестетика рекомендуется Ультракаин.

Лечить или удалять зуб мудрости?

Многие стоматологи предлагают своим пациентам удалить зубы мудрости еще до появления боли или поражения кариесом, но если зуб мудрости цел и растет в нормальном направлении, его можно качественно вылечить, несмотря на искривление корней и трудный доступ к нему. Специалисты настоятельно рекомендуют сохранить зуб мудрости в следующих ситуациях:

  • Необходимость зуба мудрости для протезирования. Если у пациента отсутствует седьмой зуб, а также шестой и седьмой зуб вместе, либо если оба этих зуба вскоре должны быть удалены, рекомендуется сохранить восьмой зуб (зуб мудрости) для возможности установки несъемного протеза в будущем;
Зуб мудрости может быть необходим для протезирования
Зуб мудрости может быть необходим для протезирования
  • Наличие у зуба мудрости зуба-антагониста (аналогичного зуба на противоположной челюсти), а также его участие в процессе жевания и правильность положения в челюсти. Ликвидация одного из парных смыкающихся зубов мудрости может спровоцировать выдвигание оставшегося зуба из челюсти, а вскоре – и его утрату. Если зуб мудрости помогает пережевывать пищу, находится на правильном месте в зубном ряду и дополнен зубом-антагонистом, то его сохраняют, кроме случаев, когда невозможно провести качественное лечение данного зуба (например, при непроходимости каналов корня зуба).

Лечение

Плюсы

  • Менее травматично;
  • Зуб остается целым и его можно использовать для протезирования;
  • Если в челюсти достаточно места, то не возникает проблем с прикусом.

Минусы

  • Стоит дороже удаления;
  • Зачастую осуществляется очень сложно;
  • Бесполезно при неправильном положении зуба;
  • Может потребовать несколько посещений врача.

Удаление

Плюсы

  • Стоит дешевле лечения (если речь не идет о сложном удалении);
  • Помогает даже в самых запущенных случаях;
  • Обычно осуществляется достаточно быстро.

Минусы

  • Весьма травматично, возможные сильные боли несколько дней после удаления;
  • В некоторых случаях может вызвать проблемы с прикусом.

Лечение зуба мудрости при беременности

Прежде чем соглашаться на любую процедуру по лечению или удалению зуба мудрости, будущей маме необходимо уяснить всю серьезность процедур. Задача здесь одна – не навредить себе и ребенку, поэтому стоматологи советуют придерживаться общих правил:

  • Для любой процедуры лучше всего подходит второй триместр, когда организм подстроился под ритм вынашивания плода, и плацента надежно укрывает его.
  • Использовать любые препараты, содержащие лидокаин, категорически запрещено. Вместо него назначаются анестетики на основе ультракаина.
  • Рассечение десны разрешается только после сбора общих анализов и комплексного осмотра.
  • Обезболивающими таблетками лучше не увлекаться, после любых процедур предпочтительнее полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея.
Интересный факт
У беременных пациенток после удаления зуба мудрости риск альвеолита – воспаления лунки – возрастает на 50%. Именно поэтому будущим мамам предпочтительнее лечить «восьмерку», а не удалять ее.

Стоимость лечения зуба мудрости

  • Лечение кариеса – от 1,5 тысяч;
  • Лечение пульпита – от 4,5 тысяч;
  • Простое удаление – от 1 тысячи;
  • Сложное удаление – от 2,5 тысяч;
  • Удаление ретинированного или дистопированного зуба - от 8 тысяч.

Отзывы о лечении и удалении зубов мудрости

К лечению зубов мудрости люди в последнее время предлагают редко – часто многие настаивают именно на удалении. Если люди все-таки дают согласие именно на лечение, то часто они отмечают его высокую стоимость и длительность нахождения в кресле. В остальном лечение зуба мудрости не отличается от лечения обычных зубов, и зависит в первую очередь от квалификации стоматолога.

Об удалении зуба мудрости отзывов больше. Эта процедура необходима, так что ее результат, как правило, одинаков. В процессе же у многих возникают очень сильные боли, особенно если речь идет о сложном удалении. Иногда люди мучаются от болей и отеков в течение недели, но потом все обычно проходит. Также многих угнетает необходимость постоянно делать ванночки для обеззараживания.

Часто задаваемые вопросы о зубах мудрости


Вопрос: Можно ли вылечить зуб мудрости самостоятельно?


Ответ: Если зуб только прорезывается, то полоскания и мази могут облегчить этот процесс. Однако если прорезывание пойдет неправильно и боль будет усиливаться, то никакие домашние средства уже не помогут, и придется идти к врачу.


Вопрос: Можно ли самому разрезать капюшон над зубом?


Ответ: Ни в коем случае! Так вы можете повредить десны и занести в рану инфекцию, из-за чего воспаление только усилится.


Вопрос: Как не допустить кариеса зуба мудрости?


Ответ: Нужно обязательно тщательно чистить зубы, в том числе стараясь добираться до зуба мудрости. Не лишним будет посещение стоматолога раз в полгода для снятия налета и зубного камня с этих труднодоступных зубов.


Вопрос: Почему сильно болит десна после удаления зуба мудрости?


Ответ: Зуб мудрости имеет крупный размер, поэтому после его удаления часто даже приходится накладывать швы. Неудивительно, что мягкие ткани реагируют на это острой болью. Соблюдайте рекомендации врача – и боль скоро пройдет.


Вопрос: У меня не режутся зубы мудрости, что делать?


Ответ: Если вы не испытываете болей и дискомфорта, то есть вероятность, что у вас вообще отсутствуют зачатки зубов мудрости. Это нормально, и ничего страшного в этом нет. Для проверки можно сделать рентген челюсти – так вы заодно убедитесь, что зубы не растут не в ту сторону.

Обновлено 25 апреля 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Мнение специалиста
Стоматолог-хирург, ортопед, терапевт, имплантолог
Титов Максим Сергеевич
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать

Зубы мудрости являются, пожалуй, самыми проблемными зубами: как для обычного человека, так и для стоматолога. О проблемах прорезывания зуба мудрости и его удаления вы узнаете из интервью.

Акции стоматологий (974)
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!