Микроимпланты. Что это такое?

Здесь вы можете вставить микроимпланты

Микроимпланты – это особая разновидность штифтов небольшого размера, которые вживляются в костную ткань, но не сращиваются с ней, что ограничивает сферу применения. В современной стоматологии их чаще всего используют в двух целях – исправление прикуса и установка съемных протезов.

Содержание:

• Чем микроимпланты отличаются от имплантов?
• Плюсы и минусы микроимплантов
• Показания и противопоказания к установке
• Микроимпланты в ортодонтии
• Микроимпланты в протезировании
• Как устанавливают микроимпланты?
• Возможные осложнения после установки
• Как ухаживать за микроимплантами?
• Сколько служат микроимпланты?
• Читайте отзывы о Хирургической стоматологии

Чем микроимпланты отличаются от имплантов?

Отличий немного, но каждый пункт определяет особенности микроимплантов:

• Небольшой размер – они существенно меньше обычных штифтов, что упрощает период привыкания после ввинчивания.
• Гладкая поверхность и специфическая резьба – это сделано для того, чтобы стержень не срастался с костью, и его легко было извлечь после завершения срока службы.
• Возможность установки временных коронок  в один прием у стоматолога, сразу же после вживления.
• Ограниченный функционал – у микроимплантов, скорее, вспомогательная функция, они не смогут заменить полноценный штифт, но при этом незаменимы в ортодонтии.

Плюсы и минусы микроимплантов

К достоинствам таких штифтов относят:

• Минимум противопоказаний – их можно ставить даже в тех случаях, когда классическая дентальная имплантация  невозможна.
• Прочность и надежность – современные модели из чистого титана позволяют удерживать и фиксировать большие съемные протезы.
• Неподвижность внутрикостной части – даже с временными коронками пациенты не чувствуют дискомфорта при пережевывании пищи.
• Отсутствие возрастных ограничений – стержни длиной до 12 мм можно без опаски ставить, как детям и подросткам, так и пожилым людям.
• Максимальная коррекция прикуса без удаления зубов.
• Процедура установки занимает считанные минуты.
• Доступные цены по сравнению с обычными имплантатами.

Недостатки микроимплантов:

• Быстрое изнашивание из-за конструктивных особенностей.
• Ряду пациентов их нельзя ставить на верхнюю челюсть – требуется более глубокое проникновение штифтовой части в костную ткань.
• Невозможность использования с металлокерамическими  и циркониевыми коронками .

Показания и противопоказания к установке

Чаще всего микроимпланты ставят в следующих ситуациях:

• Необходимо укрепить корректирующую дугу брекет-системы .
• Отсутствует один или несколько зубов.
• Диагностирована атрофия альвеолярного гребня .
• Повышенная подвижность опор для будущего мостовидного протеза .
• Слишком высокое расположение резцов относительно нижнего ряда.

Противопоказаний к установке немного:

• Нарушения свертываемости крови на фоне сахарного диабета, туберкулеза и других серьезных соматических нарушений.
• Онкологические заболевания любой формы.
• Гингивит в острой стадии и прочие воспалительные процессы полости рта.
• Злоупотребление алкоголем и курением.

Микроимпланты в ортодонтии

Перед тем, как назначается день установки брекетов, врач определяет следующие моменты, которые повлияют на дальнейшее исправление прикуса:

• Подозрение на неправильное перемещение зубов относительно корректирующей дуги. Такая проблема часто встречается у пациентов с диастемами  и похожими нарушениями ряда.
• Нужна лигатурная система, или можно обойтись деликатным выравниванием без использования фиксирующих резинок.
• Ставятся ли дополнительные кольца, пружины и другие элементы.
• Удалять зубы мудрости или нет.
• Есть ли проявления пародонтоза, и насколько сильно расшатаны зубы.

Любой из перечисленных пунктов может стать показанием для использования микроимплантов в качестве дополнительной точки фиксации. Ставятся они строго на вестибулярной стороне над десенным краем, к головке штифта надежно крепятся пружинные схемы или эластичные ленты, обычно достаточно 1-2 стержней на каждой стороне челюсти.

Механизм работы микроимплантов с брекетами:

• Возможность корректировать положение отдельного зуба, а не только всего ряда.
• Удерживание расшатанных зубов и защита их от выпадения.
• Максимально точное определение траектории выравнивания.
• Эффективное исправление скученности   и диастем.
• Надежная замена лигатур и громоздких челюстных дуг с кольцами.

Микроимпланты в протезировании

Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:

• Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
• Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.

Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:

• Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4  или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.

• Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
• Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.

Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:

• Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
• Нет строгой необходимости в параллельной установке.
• Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.

Как устанавливают микроимпланты?

Независимо от целей, процедура всегда проходит по строгому алгоритму:

1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на воспаления, открытые кариозные полости и другие проблемы. При необходимости проводится чистка ультразвуком  и пломбирование пораженных участков.
2. Если все в порядке, участок десны над проблемной зоной обезболивается в два этапа. Сначала используется «замораживающий» спрей или гель, и только потом – инъекция ультракаина. Достаточно 1-2 уколов на каждый штифт.
3. Десна прокалывается строго в том месте, где будет ставиться стержень. Никаких надрезов скальпелем и других лоскутных операций не требуется.
4. Штифт ввинчивается в подготовленную лунку ручным инструментом, или при помощи специальной насадки бормашины.
5. Производится немедленная нагрузка протезами или корректирующими элементами.

В зависимости от показаний, стоматолог может использовать пружинки, эластичную нить, дополнительные замочки фиксации и прочие инструменты для закрепления микроимпланта. Особых условий реабилитации после процедуры не требуется – пациент может возвращаться к повседневным делам с учетом рекомендаций по уходу за протезом.

Возможные осложнения после установки

Микроимпланты не считаются «проблемными» изделиями, но в ряде случаев возможны неприятные последствия:

• Травмирование корня здорового зуба – типичная врачебная ошибка, причина которой в неправильном выборе места для прокалывания десны. Случается подобное редко, и если делать предварительный рентген, но риски промаха минимальны.
• Стержень треснул и надломился спустя несколько недель после установки. Случается это из-за большой нагрузки на протез. Важно не пытаться извлечь штифт самостоятельно , а немедленно обратиться за помощью в клинику, чтобы не занести инфекцию.
• Отторжение микроимпланта – случается всего в 2% зафиксированных случаев из-за индивидуальной непереносимости титана.

Как ухаживать за микроимплантами?

Обратная сторона комфортных мини-штифтов – повышенные требования по уходу. Соблюдать их нужно неукоснительно, не только, чтобы увеличить срок службы изделия, но и для профилактики возможных заболеваний полости рта:

• Чистить зубы нужно как можно чаще, в идеале – после каждого приема пищи, а не только утром и перед сном. Если стоят брекеты – обязательно использовать специальные щетки и ершики, которые помогут тщательно удалять налет между поверхностью зубной эмали, корректирующей дугой и пружинными элементами.
• Полоскать рот лучше при помощи ирригатора. Компактные модели стоят относительно недорого, и позволяют следить за гигиеной даже на работе. Покупать к ним специальные жидкости необязательно – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры.
• Осмотр в кабинете стоматолога нужно проводить каждые три месяца. При малейших подозрениях на ослабление фиксации штифты необходимо заменить.
• На весь срок ношения изделий налагается полный запрет на курение. Табачный дым и отложения никотина способны разрушить тонкие металлические конструкции.
• Запрещено пользоваться и отбеливающими зубными пастами с абразивным эффектом. Большинство из них способно повредить поверхность имплантов в считанные дни.

Сколько служат микроимпланты?

Минимальный срок службы микроимплантов зависит от целей установки:

• Для временных коронок штифты ставят на 3-4 месяца , гораздо реже – на полгода.
• Покрывные протезы потребуют 4 стержня, которые, при правильной эксплуатации изделия, выдерживают до 3 лет ежедневного ношения.
• Микроимплант с брекетами ставят на весь курс коррекции прикуса, который занимает около 1 года . Диагностический осмотр при этом назначается индивидуально.

Удаляются мини-импланты в течение нескольких минут. Благодаря отсутствию интеграции с костной тканью, процедура практически безболезненная и не требует сильной анестезии.