Москва
Найти
Партнеры
Мнение специалиста
Стоматолог-ортодонт
Пеер Софья Борисовна

Микроимпланты

Здесь вы можете вставить микроимпланты

Микроимпланты – это особая разновидность штифтов небольшого размера, которые вживляются в костную ткань, но не сращиваются с ней, что ограничивает сферу применения. В современной стоматологии их чаще всего используют в двух целях – исправление прикуса и установка съемных протезов.

Микроимплант
Микроимплант

Содержание:

Чем микроимпланты отличаются от имплантов?

Отличий немного, но каждый пункт определяет особенности микроимплантов:

  • Небольшой размер – они существенно меньше обычных штифтов, что упрощает период привыкания после ввинчивания.
  • Гладкая поверхность и специфическая резьба – это сделано для того, чтобы стержень не срастался с костью, и его легко было извлечь после завершения срока службы.
  • Возможность установки временных коронок  в один прием у стоматолога, сразу же после вживления.
  • Ограниченный функционал – у микроимплантов, скорее, вспомогательная функция, они не смогут заменить полноценный штифт, но при этом незаменимы в ортодонтии.
Интересный факт
Стандартная длина микроимпланта – 6-12 мм. Кроме размеров они также отличаются по цвету – фиолетовые стержни ставятся на вестибулярную часть, над резцами, а желтые – над жевательными зубами, где требуется максимальная длина. Все модели неразборные – абатмент и внутрикостная часть представляют собой единое целое
Линейка микроимплантов от фирмы Vector Tas
Линейка микроимплантов от фирмы Vector Tas

Плюсы и минусы микроимплантов

К достоинствам таких штифтов относят:

  • Минимум противопоказаний – их можно ставить даже в тех случаях, когда классическая дентальная имплантация  невозможна.
  • Прочность и надежность – современные модели из чистого титана позволяют удерживать и фиксировать большие съемные протезы.
  • Неподвижность внутрикостной части – даже с временными коронками пациенты не чувствуют дискомфорта при пережевывании пищи.
  • Отсутствие возрастных ограничений – стержни длиной до 12 мм можно без опаски ставить, как детям и подросткам, так и пожилым людям.
  • Максимальная коррекция прикуса без удаления зубов.
  • Процедура установки занимает считанные минуты.
  • Доступные цены по сравнению с обычными имплантатами.
В плюсы микроимплантов входит и возможность ставить их при серьёзных заболеваниях – например, пародонтите. Компактный размер уменьшает риск расшатывания, если диагностированы обширные поражения тканей.

Недостатки микроимплантов:

  • Быстрое изнашивание из-за конструктивных особенностей.
  • Ряду пациентов их нельзя ставить на верхнюю челюсть – требуется более глубокое проникновение штифтовой части в костную ткань.
  • Невозможность использования с металлокерамическими  и циркониевыми коронками .
Несмотря на то, что мини-импланты разрешают ставить пациентам с сильной атрофией костной ткани, окончательное решение по выбору штифтов принимает только врач. Опытный стоматолог всегда проводит тщательную диагностику с рентгеном, томографией и необходимым сопутствующим обследованием.
Панорамный рентгеновский снимок челюсти
Панорамный рентгеновский снимок челюсти

Показания и противопоказания к установке

Чаще всего микроимпланты ставят в следующих ситуациях:

Отсутствие одного зуба
Отсутствие одного зуба
Критическая горизонтальная атрофия альвеолярного отростка
Критическая горизонтальная атрофия альвеолярного отростка

Противопоказаний к установке немного:

  • Нарушения свертываемости крови на фоне сахарного диабета, туберкулеза и других серьезных соматических нарушений.
  • Онкологические заболевания любой формы.
  • Гингивит в острой стадии и прочие воспалительные процессы полости рта.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
Для многих пациентов с полным отсутствием зубов установка микроимплантов является одним из немногих способов хотя бы частично вернуть жевательные функции.

Микроимпланты в ортодонтии

Перед тем, как назначается день установки брекетов, врач определяет следующие моменты, которые повлияют на дальнейшее исправление прикуса:

  • Подозрение на неправильное перемещение зубов относительно корректирующей дуги. Такая проблема часто встречается у пациентов с диастемами  и похожими нарушениями ряда.
  • Нужна лигатурная система, или можно обойтись деликатным выравниванием без использования фиксирующих резинок.
  • Ставятся ли дополнительные кольца, пружины и другие элементы.
  • Удалять зубы мудрости или нет.
  • Есть ли проявления пародонтоза, и насколько сильно расшатаны зубы.

Любой из перечисленных пунктов может стать показанием для использования микроимплантов в качестве дополнительной точки фиксации. Ставятся они строго на вестибулярной стороне над десенным краем, к головке штифта надежно крепятся пружинные схемы или эластичные ленты, обычно достаточно 1-2 стержней на каждой стороне челюсти.

Установленные микроимпланты
Установленные микроимпланты

Механизм работы микроимплантов с брекетами:

  • Возможность корректировать положение отдельного зуба, а не только всего ряда.
  • Удерживание расшатанных зубов и защита их от выпадения.
  • Максимально точное определение траектории выравнивания.
  • Эффективное исправление скученности   и диастем.
  • Надежная замена лигатур и громоздких челюстных дуг с кольцами.
Даже незначительные аномалии прикуса должны лечиться незамедлительно и под присмотром опытного врача. Большинство искривлений приводит не только к стоматологическим проблемам, но и асимметрии лица, различным дефектам речи и серьезному психологическому дискомфорту.

Микроимпланты в протезировании

Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:

  • Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
  • Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.
Покрывной протез
Покрывной протез

Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:

  • Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4  или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.
All-on-4
All-on-4
  • Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
  • Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.
Шаблон для имплантации
Шаблон для имплантации

Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:

  • Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
  • Нет строгой необходимости в параллельной установке.
  • Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.
В качестве дополнительной меры могут использоваться шарообразные головки имплантов. Они нужны, чтобы имитировать естественную подвижность протеза при пережевывании пищи и снизить нагрузку на мягкие ткани.
Микроимплант в нижней челюсти
Микроимплант в нижней челюсти

Как устанавливают микроимпланты?

Независимо от целей, процедура всегда проходит по строгому алгоритму:

  1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на воспаления, открытые кариозные полости и другие проблемы. При необходимости проводится чистка ультразвуком  и пломбирование пораженных участков.
  2. Если все в порядке, участок десны над проблемной зоной обезболивается в два этапа. Сначала используется «замораживающий» спрей или гель, и только потом – инъекция ультракаина. Достаточно 1-2 уколов на каждый штифт.
  3. Десна прокалывается строго в том месте, где будет ставиться стержень. Никаких надрезов скальпелем и других лоскутных операций не требуется.
  4. Штифт ввинчивается в подготовленную лунку ручным инструментом, или при помощи специальной насадки бормашины.
  5. Производится немедленная нагрузка протезами или корректирующими элементами.

В зависимости от показаний, стоматолог может использовать пружинки, эластичную нить, дополнительные замочки фиксации и прочие инструменты для закрепления микроимпланта. Особых условий реабилитации после процедуры не требуется – пациент может возвращаться к повседневным делам с учетом рекомендаций по уходу за протезом.

Микроимплант
Микроимплант

Возможные осложнения после установки

Микроимпланты не считаются «проблемными» изделиями, но в ряде случаев возможны неприятные последствия:

  • Травмирование корня здорового зуба – типичная врачебная ошибка, причина которой в неправильном выборе места для прокалывания десны. Случается подобное редко, и если делать предварительный рентген, но риски промаха минимальны.
  • Стержень треснул и надломился спустя несколько недель после установки. Случается это из-за большой нагрузки на протез. Важно не пытаться извлечь штифт самостоятельно , а немедленно обратиться за помощью в клинику, чтобы не занести инфекцию.
  • Отторжение микроимпланта – случается всего в 2% зафиксированных случаев из-за индивидуальной непереносимости титана.
Интересный факт
Гораздо чаще – до 15% всех пациентов – жалуются на сильное расшатывание импланта. Происходит это из-за твердой пищи, которая противопоказана в первые месяцы после установки любой конструкции. Важно соблюдать диету и ограждать себя от орехов и других продуктов, которые могут повредить хрупкий металлический штифт.

Как ухаживать за микроимплантами?

Обратная сторона комфортных мини-штифтов – повышенные требования по уходу. Соблюдать их нужно неукоснительно, не только, чтобы увеличить срок службы изделия, но и для профилактики возможных заболеваний полости рта:

  • Чистить зубы нужно как можно чаще, в идеале – после каждого приема пищи, а не только утром и перед сном. Если стоят брекеты – обязательно использовать специальные щетки и ершики, которые помогут тщательно удалять налет между поверхностью зубной эмали, корректирующей дугой и пружинными элементами.
  • Полоскать рот лучше при помощи ирригатора. Компактные модели стоят относительно недорого, и позволяют следить за гигиеной даже на работе. Покупать к ним специальные жидкости необязательно – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры.
  • Осмотр в кабинете стоматолога нужно проводить каждые три месяца. При малейших подозрениях на ослабление фиксации штифты необходимо заменить.
  • На весь срок ношения изделий налагается полный запрет на курение. Табачный дым и отложения никотина способны разрушить тонкие металлические конструкции.
  • Запрещено пользоваться и отбеливающими зубными пастами с абразивным эффектом. Большинство из них способно повредить поверхность имплантов в считанные дни.
Использование ирригатора
Использование ирригатора

Сколько служат микроимпланты?

Минимальный срок службы микроимплантов зависит от целей установки:

  • Для временных коронок штифты ставят на 3-4 месяца , гораздо реже – на полгода.
  • Покрывные протезы потребуют 4 стержня, которые, при правильной эксплуатации изделия, выдерживают до 3 лет ежедневного ношения.
  • Микроимплант с брекетами ставят на весь курс коррекции прикуса, который занимает около 1 года . Диагностический осмотр при этом назначается индивидуально.

Удаляются мини-импланты в течение нескольких минут. Благодаря отсутствию интеграции с костной тканью, процедура практически безболезненная и не требует сильной анестезии.

Цены

Стоимость микроимплантов зависит от престижа клиники, города и опыта стоматолога. В среднем, процедура установки «под ключ» начинается от 2500 рублей за один штифт.

Отзывы

Отзывы о микроимплантах встречаются не так часто, как о других видах протезов, но на основе комментариев пациентов можно сделать несколько важных выводов:

  • Первые часы после операции возможны неприятные ощущения «тяжести» внутри десны. Дискомфорт проходит в течение суток, пить обезболивающие таблетки не нужно.
  • Головку микроимпланта можно смазывать тем же самым воском, что и брекеты. Острых поверхностей у нее нет, но при длительном контакте со слизистой оболочкой возможны небольшие травмы и ранки, похожие на стоматит.
  • Если десна кровоточит после установки, потребуются полоскания антисептиком. Если врач не прописал хлоргексидин и его аналоги, лучше сделать некрепкий отвар лекарственной ромашки или календулы. Для эффекта полоскать нужно минимум 4 раза в день.
  • Иногда микроимпланты рекомендуются для фиксации мягкого нейлонового протеза . Делать это необязательно, но большинство пациентов после установки перестают пользоваться фиксирующими гелями.

 

Редактор статьи

Обновлено 16 сентября 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Акции стоматологий (974)
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!