Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Микроимпланты. Что это такое?
Редактор: Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Здесь вы можете вставить микроимпланты
Микроимпланты – это особая разновидность штифтов небольшого размера, которые вживляются в костную ткань, но не сращиваются с ней, что ограничивает сферу применения. В современной стоматологии их чаще всего используют в двух целях – исправление прикуса и установка съемных протезов.
Микроимплант
Содержание:
- Чем микроимпланты отличаются от имплантов?
- Плюсы и минусы микроимплантов
- Показания и противопоказания к установке
- Микроимпланты в ортодонтии
- Микроимпланты в протезировании
- Как устанавливают микроимпланты?
- Возможные осложнения после установки
- Как ухаживать за микроимплантами?
- Сколько служат микроимпланты?
- Читайте отзывы о Хирургической стоматологии
Чем микроимпланты отличаются от имплантов?
Отличий немного, но каждый пункт определяет особенности микроимплантов:
- Небольшой размер – они существенно меньше обычных штифтов, что упрощает период привыкания после ввинчивания.
- Гладкая поверхность и специфическая резьба – это сделано для того, чтобы стержень не срастался с костью, и его легко было извлечь после завершения срока службы.
- Возможность установки временных коронок в один прием у стоматолога, сразу же после вживления.
- Ограниченный функционал – у микроимплантов, скорее, вспомогательная функция, они не смогут заменить полноценный штифт, но при этом незаменимы в ортодонтии.
Интересный факт
Стандартная длина микроимпланта – 6-12 мм. Кроме размеров они также отличаются по цвету – фиолетовые стержни ставятся на вестибулярную часть, над резцами, а желтые – над жевательными зубами, где требуется максимальная длина. Все модели неразборные – абатмент и внутрикостная часть представляют собой единое целое
Линейка микроимплантов от фирмы Vector Tas
Плюсы и минусы микроимплантов
К достоинствам таких штифтов относят:
- Минимум противопоказаний – их можно ставить даже в тех случаях, когда классическая дентальная имплантация невозможна.
- Прочность и надежность – современные модели из чистого титана позволяют удерживать и фиксировать большие съемные протезы.
- Неподвижность внутрикостной части – даже с временными коронками пациенты не чувствуют дискомфорта при пережевывании пищи.
- Отсутствие возрастных ограничений – стержни длиной до 12 мм можно без опаски ставить, как детям и подросткам, так и пожилым людям.
- Максимальная коррекция прикуса без удаления зубов.
- Процедура установки занимает считанные минуты.
- Доступные цены по сравнению с обычными имплантатами.
В плюсы микроимплантов входит и возможность ставить их при серьёзных заболеваниях – например, пародонтите. Компактный размер уменьшает риск расшатывания, если диагностированы обширные поражения тканей.
Недостатки микроимплантов:
- Быстрое изнашивание из-за конструктивных особенностей.
- Ряду пациентов их нельзя ставить на верхнюю челюсть – требуется более глубокое проникновение штифтовой части в костную ткань.
- Невозможность использования с металлокерамическими и циркониевыми коронками .
Несмотря на то, что мини-импланты разрешают ставить пациентам с сильной атрофией костной ткани, окончательное решение по выбору штифтов принимает только врач. Опытный стоматолог всегда проводит тщательную диагностику с рентгеном, томографией и необходимым сопутствующим обследованием.
Панорамный рентгеновский снимок челюсти
Показания и противопоказания к установке
Чаще всего микроимпланты ставят в следующих ситуациях:
- Необходимо укрепить корректирующую дугу брекет-системы .
- Отсутствует один или несколько зубов.
- Диагностирована атрофия альвеолярного гребня .
- Повышенная подвижность опор для будущего мостовидного протеза .
- Слишком высокое расположение резцов относительно нижнего ряда.
Отсутствие одного зуба
Критическая горизонтальная атрофия альвеолярного отростка
Противопоказаний к установке немного:
- Нарушения свертываемости крови на фоне сахарного диабета, туберкулеза и других серьезных соматических нарушений.
- Онкологические заболевания любой формы.
- Гингивит в острой стадии и прочие воспалительные процессы полости рта.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
Для многих пациентов с полным отсутствием зубов установка микроимплантов является одним из немногих способов хотя бы частично вернуть жевательные функции.
Микроимпланты в ортодонтии
Перед тем, как назначается день установки брекетов, врач определяет следующие моменты, которые повлияют на дальнейшее исправление прикуса:
- Подозрение на неправильное перемещение зубов относительно корректирующей дуги. Такая проблема часто встречается у пациентов с диастемами и похожими нарушениями ряда.
- Нужна лигатурная система, или можно обойтись деликатным выравниванием без использования фиксирующих резинок.
- Ставятся ли дополнительные кольца, пружины и другие элементы.
- Удалять зубы мудрости или нет.
- Есть ли проявления пародонтоза, и насколько сильно расшатаны зубы.
Любой из перечисленных пунктов может стать показанием для использования микроимплантов в качестве дополнительной точки фиксации. Ставятся они строго на вестибулярной стороне над десенным краем, к головке штифта надежно крепятся пружинные схемы или эластичные ленты, обычно достаточно 1-2 стержней на каждой стороне челюсти.
Установленные микроимпланты
Механизм работы микроимплантов с брекетами:
- Возможность корректировать положение отдельного зуба, а не только всего ряда.
- Удерживание расшатанных зубов и защита их от выпадения.
- Максимально точное определение траектории выравнивания.
- Эффективное исправление скученности и диастем.
- Надежная замена лигатур и громоздких челюстных дуг с кольцами.
Даже незначительные аномалии прикуса должны лечиться незамедлительно и под присмотром опытного врача. Большинство искривлений приводит не только к стоматологическим проблемам, но и асимметрии лица, различным дефектам речи и серьезному психологическому дискомфорту.
Микроимпланты в протезировании
Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:
- Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
- Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.
Покрывной протез
Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:
- Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4 или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.
All-on-4
- Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
- Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.
Шаблон для имплантации
Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:
- Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
- Нет строгой необходимости в параллельной установке.
- Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.
В качестве дополнительной меры могут использоваться шарообразные головки имплантов. Они нужны, чтобы имитировать естественную подвижность протеза при пережевывании пищи и снизить нагрузку на мягкие ткани.
Микроимплант в нижней челюсти
Как устанавливают микроимпланты?
Независимо от целей, процедура всегда проходит по строгому алгоритму:
- Врач проводит контрольный осмотр полости рта на воспаления, открытые кариозные полости и другие проблемы. При необходимости проводится чистка ультразвуком и пломбирование пораженных участков.
- Если все в порядке, участок десны над проблемной зоной обезболивается в два этапа. Сначала используется «замораживающий» спрей или гель, и только потом – инъекция ультракаина. Достаточно 1-2 уколов на каждый штифт.
- Десна прокалывается строго в том месте, где будет ставиться стержень. Никаких надрезов скальпелем и других лоскутных операций не требуется.
- Штифт ввинчивается в подготовленную лунку ручным инструментом, или при помощи специальной насадки бормашины.
- Производится немедленная нагрузка протезами или корректирующими элементами.
В зависимости от показаний, стоматолог может использовать пружинки, эластичную нить, дополнительные замочки фиксации и прочие инструменты для закрепления микроимпланта. Особых условий реабилитации после процедуры не требуется – пациент может возвращаться к повседневным делам с учетом рекомендаций по уходу за протезом.
Микроимплант
Возможные осложнения после установки
Микроимпланты не считаются «проблемными» изделиями, но в ряде случаев возможны неприятные последствия:
- Травмирование корня здорового зуба – типичная врачебная ошибка, причина которой в неправильном выборе места для прокалывания десны. Случается подобное редко, и если делать предварительный рентген, но риски промаха минимальны.
- Стержень треснул и надломился спустя несколько недель после установки. Случается это из-за большой нагрузки на протез. Важно не пытаться извлечь штифт самостоятельно , а немедленно обратиться за помощью в клинику, чтобы не занести инфекцию.
- Отторжение микроимпланта – случается всего в 2% зафиксированных случаев из-за индивидуальной непереносимости титана.
Интересный факт
Гораздо чаще – до 15% всех пациентов – жалуются на сильное расшатывание импланта. Происходит это из-за твердой пищи, которая противопоказана в первые месяцы после установки любой конструкции. Важно соблюдать диету и ограждать себя от орехов и других продуктов, которые могут повредить хрупкий металлический штифт.
Как ухаживать за микроимплантами?
Обратная сторона комфортных мини-штифтов – повышенные требования по уходу. Соблюдать их нужно неукоснительно, не только, чтобы увеличить срок службы изделия, но и для профилактики возможных заболеваний полости рта:
- Чистить зубы нужно как можно чаще, в идеале – после каждого приема пищи, а не только утром и перед сном. Если стоят брекеты – обязательно использовать специальные щетки и ершики, которые помогут тщательно удалять налет между поверхностью зубной эмали, корректирующей дугой и пружинными элементами.
- Полоскать рот лучше при помощи ирригатора. Компактные модели стоят относительно недорого, и позволяют следить за гигиеной даже на работе. Покупать к ним специальные жидкости необязательно – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры.
- Осмотр в кабинете стоматолога нужно проводить каждые три месяца. При малейших подозрениях на ослабление фиксации штифты необходимо заменить.
- На весь срок ношения изделий налагается полный запрет на курение. Табачный дым и отложения никотина способны разрушить тонкие металлические конструкции.
- Запрещено пользоваться и отбеливающими зубными пастами с абразивным эффектом. Большинство из них способно повредить поверхность имплантов в считанные дни.
Использование ирригатора
Сколько служат микроимпланты?
Минимальный срок службы микроимплантов зависит от целей установки:
- Для временных коронок штифты ставят на 3-4 месяца , гораздо реже – на полгода.
- Покрывные протезы потребуют 4 стержня, которые, при правильной эксплуатации изделия, выдерживают до 3 лет ежедневного ношения.
- Микроимплант с брекетами ставят на весь курс коррекции прикуса, который занимает около 1 года . Диагностический осмотр при этом назначается индивидуально.
Удаляются мини-импланты в течение нескольких минут. Благодаря отсутствию интеграции с костной тканью, процедура практически безболезненная и не требует сильной анестезии.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
