Имплантация без костной пластики: базальная или одномоментная?

Имплантация без костной пластики – это установка импланта зуба без проведения дополнительной операции по созданию нужного объема кости. Пластика обычно требуется для того, чтобы восполнить атрофию тканей, однако она отнимает много времени и денег. Поэтому стоматологи стараются построить лечение таким образом, чтобы подсадки костной ткани можно было избежать. Самыми популярными вариантами такой процедуры являются базальная и одномоментная имплантация. Попробуем разобраться, в чем разница эти методов, и в каких случаях их лучше применять.

Содержание:

• Особенности операций
• Противопоказания
• Скорость приживления и протезирования
• Доступные протезы
• Возможные осложнения
• Цена
• Что выбрать
• Другие методы

Особенности операций

Базальная методика – это вживление в челюсть специальных имплантов. Раньше они имели пластинки на концах, а теперь просто сделаны более длинными, поэтому ввинчиваются в глубокие слои кости, практически не подверженные атрофии. Эти слои сохраняют свою плотность надолго, и имеются в достаточном объеме у всех людей.

Виды базальных имплантов

Суть одномоментной методики совсем в другом. Вживление импланта проводится в обычную костную ткань, но обязательно сразу же после удаления зуба, когда ее объема еще достаточно. Это позволяет также провести операцию менее травматично, так как имплантат ставится в лунку от удаленного зуба.

Стоит отметить, что в лунку зуба можно поставить и не классический, а специальный имплант, то есть процедура будет одновременно базальной и одномоментной, но по свойствам она максимально близка именно к первому методу.

Противопоказания

Базальная имплантация хороша тем, что к ней практически не существует противопоказаний. Ее можно проводить при острых воспалительных заболевания десен, курении, сахарном диабете и других заболеваниях. Не рекомендуется ставить удлиненные импланты лишь при раковых опухолях, гипертонусе жевательных мышц и тяжелых формах СПИДа. Эту методику выбирают часто не из-за возможности провести процедуру без костной пластики, а именно из-за наличия противопоказаний.

Одномоментная установка при остром воспалении десен не проводится, при курении и диабете нужно тщательно подбирать импланты и быть готовым к отторжению. Кроме того, имплантат невозможно поставить, если в челюсти в целом недостаточно костной ткани – у некоторых людей ее мало от рождения, так что даже пока кость не атрофировалась места для вживления импланта все равно недостаточно.

Скорость приживления и протезирования

Базальные импланты в среднем приживаются в течение полугода – за все время их существования этот показатель не слишком изменился. Временный протез на такой имплант можно поставить сразу.

Классические импланты тоже обычно приживаются в течение 6 месяцев, хотя некоторые современные конструкции с особым покрытием полностью срастаются с костью уже на третий-четвертый месяц. Но вот из-за повреждения слизистой при удалении зуба поставить временный протез можно будет не сразу, и придется некоторое время ходить без зуба. Зато потом на полностью прижившийся в костной ткани имплант сразу фиксируется несъемный протез.

Доступные протезы

Имплантация зубов без костной пластики еще не позволяет восстановить улыбку – на имплант требуется поставить зубной протез.

Здесь одномоментная методика однозначно лидирует – в ней используются классические импланты, на которые легко фиксируются любые протезы. Чаще всего это обычные коронки, которые ставятся после удаления одного зуба, но возможна также фиксация мостов и других конструкций.

Одномоментная имплантация

Базальные импланты не приспособлены для фиксации одиночной коронки. Для протезирования необходимо установить два импланта и поставить на них мост. Это связано с тем, что базальная кость в целом не предназначена для жевательной нагрузки, поэтому не может правильно обрабатывать давление с единичного зуба на один имплант. В некоторых случаях предлагают протезирование одного зуба на базальном импланте, но это возможно далеко не всегда.

Возможные осложнения

В целом у базальной имплантации значительно меньше осложнений. Благодаря длинной шейке проникновение бактерий к шахте импланта затруднено, что позволяет предотвратить воспаление и отторжение имплантата.

Но есть один нюанс – глубокие слои кости более хрупкие, так что если имплант будет установлен неправильно, провести повторную операцию не получится. После извлечения базального импланта костная ткань сильно разрушается, и иногда даже обычный имплантат установить уже невозможно.

Одноэтапная имплантация в этом плане чуть проще. Есть риск отторжения, слизистая может воспалиться, поэтому при курении и диабете этот метод не применяется. Но зато костная ткань не разрушается, а значит, в будущем можно будет заменить конструкцию, провести пластику или сменить методику протезирования.

Цена

Один базальный имплант стоит 25-35 тысяч рублей. Обычно вам понадобится поставить минимум 2 импланта. Конструкции для одномоментной имплантации стоят также от 25 тысяч рублей, но могут доходить до 100 тысяч, в зависимости от фирмы-производителя импланта.

При этом пациент экономит на костной пластике до 30-40 тысяч рублей. Здесь Вы можете ознакомиться со списком стоматологий, в которых проводится одномоментная иплантация.

Что выбрать

Базальная имплантация подойдет вам, если вы:

• курите, страдаете от диабета или имеете другие противопоказания к имплантации;
• потеряли зубы уже некоторое время назад;
• с рождения имеете небольшие объемы костной ткани;
• потеряли несколько зубов подряд, и нужно восстановить их все сразу;
• страдаете от полного отсутствия зубов.

Одномоментная имплантация классическими конструкциями подойдет вам, если:

• у вас нет противопоказаний и нормальный объем костной ткани;
• один из ваших зубов сильно болен или разрушен, и его можно только удалить;
• вам требуется восстановить единичный дефект.

Помните, что решение нужно принимать сразу после удаления зуба – уже через несколько месяцев провести одномоментную процедуру будет невозможно.

Другие методы

Если даже после того, как вы оценили преимущества этих двух методов и посмотрели отзывы, имплантация без костной пластики по базальной или одномоментной методике вам не подходит, то можно выбрать один из следующих методов:

• Установка специальных коротких имплантов. Такие конструкции выпускаются фирмами Bicon, Nobel Biocare и некоторыми другими. Они более широкие, но не требуют большой высоты кости, так что могут ставиться во многих случаях.
• All-on-4. Методика для фиксации полного несъемного протеза, применяется при отсутствии всех или большинства зубов. Позволяет обойтись всего четырьмя или шести имплантами небольшой длины, которые ставятся под углом даже в небольшой объем кости.

All-on-4

• Обычное протезирование. Для экономии средств можно установить обычный съемный или несъемный протез. Нужно только учесть, что такие конструкции не обеспечивают максимальную прочность и эстетику, а убыль костной ткани под ними часто продолжается, так что провести вживление титанового корня потом будет сложнее.

Помните, что выбирать метод протезирования и имплантации нужно не самостоятельно, а вместе с опытным стоматологом, который сможет подобрать технологию, которая подойдет именно вам.