Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Имплантация без костной пластики: базальная или одномоментная?
Редактор: Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Имплантация без костной пластики – это установка импланта зуба без проведения дополнительной операции по созданию нужного объема кости. Пластика обычно требуется для того, чтобы восполнить атрофию тканей, однако она отнимает много времени и денег. Поэтому стоматологи стараются построить лечение таким образом, чтобы подсадки костной ткани можно было избежать. Самыми популярными вариантами такой процедуры являются базальная и одномоментная имплантация. Попробуем разобраться, в чем разница эти методов, и в каких случаях их лучше применять.
Содержание:
- Особенности операций
- Противопоказания
- Скорость приживления и протезирования
- Доступные протезы
- Возможные осложнения
- Цена
- Что выбрать
- Другие методы
Особенности операций
Базальная методика – это вживление в челюсть специальных имплантов. Раньше они имели пластинки на концах, а теперь просто сделаны более длинными, поэтому ввинчиваются в глубокие слои кости, практически не подверженные атрофии. Эти слои сохраняют свою плотность надолго, и имеются в достаточном объеме у всех людей.
Виды базальных имплантов
Суть одномоментной методики совсем в другом. Вживление импланта проводится в обычную костную ткань, но обязательно сразу же после удаления зуба, когда ее объема еще достаточно. Это позволяет также провести операцию менее травматично, так как имплантат ставится в лунку от удаленного зуба.
Стоит отметить, что в лунку зуба можно поставить и не классический, а специальный имплант, то есть процедура будет одновременно базальной и одномоментной, но по свойствам она максимально близка именно к первому методу.
Противопоказания
Базальная имплантация хороша тем, что к ней практически не существует противопоказаний. Ее можно проводить при острых воспалительных заболевания десен, курении, сахарном диабете и других заболеваниях. Не рекомендуется ставить удлиненные импланты лишь при раковых опухолях, гипертонусе жевательных мышц и тяжелых формах СПИДа. Эту методику выбирают часто не из-за возможности провести процедуру без костной пластики, а именно из-за наличия противопоказаний.
Одномоментная установка при остром воспалении десен не проводится, при курении и диабете нужно тщательно подбирать импланты и быть готовым к отторжению. Кроме того, имплантат невозможно поставить, если в челюсти в целом недостаточно костной ткани – у некоторых людей ее мало от рождения, так что даже пока кость не атрофировалась места для вживления импланта все равно недостаточно.
Скорость приживления и протезирования
Базальные импланты в среднем приживаются в течение полугода – за все время их существования этот показатель не слишком изменился. Временный протез на такой имплант можно поставить сразу.
Классические импланты тоже обычно приживаются в течение 6 месяцев, хотя некоторые современные конструкции с особым покрытием полностью срастаются с костью уже на третий-четвертый месяц. Но вот из-за повреждения слизистой при удалении зуба поставить временный протез можно будет не сразу, и придется некоторое время ходить без зуба. Зато потом на полностью прижившийся в костной ткани имплант сразу фиксируется несъемный протез.
Доступные протезы
Имплантация зубов без костной пластики еще не позволяет восстановить улыбку – на имплант требуется поставить зубной протез.
Здесь одномоментная методика однозначно лидирует – в ней используются классические импланты, на которые легко фиксируются любые протезы. Чаще всего это обычные коронки, которые ставятся после удаления одного зуба, но возможна также фиксация мостов и других конструкций.
Одномоментная имплантация
Базальные импланты не приспособлены для фиксации одиночной коронки. Для протезирования необходимо установить два импланта и поставить на них мост. Это связано с тем, что базальная кость в целом не предназначена для жевательной нагрузки, поэтому не может правильно обрабатывать давление с единичного зуба на один имплант. В некоторых случаях предлагают протезирование одного зуба на базальном импланте, но это возможно далеко не всегда.
Возможные осложнения
В целом у базальной имплантации значительно меньше осложнений. Благодаря длинной шейке проникновение бактерий к шахте импланта затруднено, что позволяет предотвратить воспаление и отторжение имплантата.
Но есть один нюанс – глубокие слои кости более хрупкие, так что если имплант будет установлен неправильно, провести повторную операцию не получится. После извлечения базального импланта костная ткань сильно разрушается, и иногда даже обычный имплантат установить уже невозможно.
Одноэтапная имплантация в этом плане чуть проще. Есть риск отторжения, слизистая может воспалиться, поэтому при курении и диабете этот метод не применяется. Но зато костная ткань не разрушается, а значит, в будущем можно будет заменить конструкцию, провести пластику или сменить методику протезирования.
Цена
Один базальный имплант стоит 25-35 тысяч рублей. Обычно вам понадобится поставить минимум 2 импланта. Конструкции для одномоментной имплантации стоят также от 25 тысяч рублей, но могут доходить до 100 тысяч, в зависимости от фирмы-производителя импланта.
При этом пациент экономит на костной пластике до 30-40 тысяч рублей. Здесь Вы можете ознакомиться со списком стоматологий, в которых проводится одномоментная иплантация.
Что выбрать
Базальная имплантация подойдет вам, если вы:
- курите, страдаете от диабета или имеете другие противопоказания к имплантации;
- потеряли зубы уже некоторое время назад;
- с рождения имеете небольшие объемы костной ткани;
- потеряли несколько зубов подряд, и нужно восстановить их все сразу;
- страдаете от полного отсутствия зубов.
Одномоментная имплантация классическими конструкциями подойдет вам, если:
- у вас нет противопоказаний и нормальный объем костной ткани;
- один из ваших зубов сильно болен или разрушен, и его можно только удалить;
- вам требуется восстановить единичный дефект.
Помните, что решение нужно принимать сразу после удаления зуба – уже через несколько месяцев провести одномоментную процедуру будет невозможно.
Другие методы
Если даже после того, как вы оценили преимущества этих двух методов и посмотрели отзывы, имплантация без костной пластики по базальной или одномоментной методике вам не подходит, то можно выбрать один из следующих методов:
- Установка специальных коротких имплантов. Такие конструкции выпускаются фирмами Bicon, Nobel Biocare и некоторыми другими. Они более широкие, но не требуют большой высоты кости, так что могут ставиться во многих случаях.
- All-on-4. Методика для фиксации полного несъемного протеза, применяется при отсутствии всех или большинства зубов. Позволяет обойтись всего четырьмя или шести имплантами небольшой длины, которые ставятся под углом даже в небольшой объем кости.
All-on-4
- Обычное протезирование. Для экономии средств можно установить обычный съемный или несъемный протез. Нужно только учесть, что такие конструкции не обеспечивают максимальную прочность и эстетику, а убыль костной ткани под ними часто продолжается, так что провести вживление титанового корня потом будет сложнее.
Помните, что выбирать метод протезирования и имплантации нужно не самостоятельно, а вместе с опытным стоматологом, который сможет подобрать технологию, которая подойдет именно вам.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
