Одномоментная имплантация

Стоматологии, в которых можно провести одномоментную имплантацию зубов

Одномоментная имплантация зубов – это вживление в челюсть импланта за одно посещение с установкой временной коронки. За один визит пациент получает полноценный зуб, который восстанавливает эстетику улыбки и может участвовать в процессе жевания. 

Быстрая установка подразумевает отсутствие костной пластики, поэтому ставить имплант нужно сразу после удаления зуба, чтобы не произошло убыли костной ткани.

Содержание:

• Плюсы и минусы экспресс и обычной имплантации зубов
• Разница с классической имплантацией
• Показания и противопоказания
• Виды одномоментной имплантации
• Ход процедуры
• Осложнения после одномоментной имплантации
• Реабилитация
• Читайте отзывы об одноэтапной имплантации зубов

Плюсы и минусы экспресс и обычной имплантации зубов

Основные преимущества методики вытекают из ее названий:

• Незначительное хирургическое вмешательство без разреза десны.
• Достаточно одного рентгеновского или панорамного снимка.
• Минимальный риск деформации зубного ряда.
• Период восстановления после нее весьма непродолжительный - около 2 месяцев.
• После операции у пациента почти нет отека мягких тканей и болей.
• Кровоснабжение кости и десен не нарушается, так что имплантат приживается лучше.
• Протезирование проводится очень быстро, иногда сразу в день имплантации. И почти сразу на новый зуб можно будет давать нагрузку.
• Имплантацию можно провести сразу после удаления зуба.
• Стоимость операции ниже примерно на 15-20%, чем при классической имплантации.

Имплантация зубов за один день также имеет ряд минусов:

• Состояние полости рта перед процедурой должно быть фактически идеальным – требуется провести санацию, удалить зубной налет и камень, устранить любые воспалительные процессы.
• Приживаемость имплантатов, установленных таким образом на верхней челюсти, ниже из-за сильной жевательной нагрузки.
• Пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, такой способ противопоказан.
• Большое количество клинических противопоказаний.
• Главные преимущества экспресс имплантации перед обычными методами, это:
• Отсутствие необходимости ждать несколько месяцев для установки временных коронок.
• Вместо четырех хирургических вмешательств, стоматолог обходится двумя.
• Нет убыли костной ткани – ложа формируется таким образом, чтобы процесс заживления шел быстро и безболезненно.
• Минимальный психологический дискомфорт пациента.

Разница с классической имплантацией

Одномоментная имплантация отличается от классической по целому ряду признаков:

Критерий

Классическая

Одномоментная

Количество визитов к врачу

Минимум два

Иногда хватает одного

Травмирование десны

Достаточно высокое - нужно делать надрез или прокол

Низкое

Необходимость наращивать костную ткань

Нужна почти всегда

Обычно не требуется

Время ожидания после удаления зуба

До полутора месяцев

Отсутствует

Травмирование костной ткани

Достаточно серьезное, её нужно сверлить

Минимальное

Срок приживления импланта

Обычный, около 4-6 месяцев

Короче на 1-2 месяца

Когда может проводиться

В любое время, вне зависимости от того, как давно нет зуба

Только сразу после удаления зуба

Количество противопоказаний

Обычно для хирургических операций

Чуть больше - не рекомендуется даже при компенсированном диабете и некоторых других заболеваниях

Показания и противопоказания

Показания

• Серьезное разрушение зуба, при котором его нельзя восстановить другими методами, например, коронкой.
• Повреждение зуба в глубине десны, перелом корня.
• Киста зуба и другие заболевания, требующие удаления.

• Расшатанность зубов из-за травмы или заболеваний десен, когда зуб невозможно укрепить.
• Пульпит или периодонтит при искривленных каналах, когда лечение невозможно.
• Отсутствие вокруг пораженного зуба опорных зубов, на которые можно было бы зафиксировать мостовидный протез.

Во всех этих случаях требуется удаление зуба, и для его восстановления можно прибегнуть как раз к одномоментной имплантации.

Противопоказания

Одномоментная имплантация — это хирургическая операция, и к ней есть противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные, при которых имплантация запрещена надолго или навсегда, и относительные, при которых операцию провести можно, но ее придется отложить.

Абсолютные противопоказания:

• Заболевания кровеносной системы, нарушающие свертываемость крови.
• Активная постоянная атрофия костной ткани.
• Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, аллергия на анестезию.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Патологии щитовидной железы.
• Открытая фаза туберкулеза.
• Остеопороз.
• Серьезные психические отклонения.
• Онкологические заболевания в области полости рта.
• Слишком низкий иммунитет, ослабленная способность к заживлению.
• Гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания:

• Плохая гигиена полости рта, налет и камни.
• Воспаление десен: пародонтит или гингивит.
• Многочисленные кариесы.
• Артроз или артрит ВНЧС.
• Патологии прикуса.
• Беременность и кормление грудью.
• Злоупотребление алкоголем и курением.
• Обострение хронических заболеваний.

Есть также ряд противопоказаний, которые относятся не к имплантации в целом, а конкретной к одномоментной имплантации:

• Серьезное повреждение или атрофия ткани, например, из-за заболеваний десен и тканей пародонта.
• Недостаточный объем костной ткани — может быть врожденным, даже без атрофии.
• Воспаление десен и других мягких тканей в полости рта.
• Серьезное воспаление в удаленном корне.
• Слишком крупная лунка после удаления зуба
• Разрушенная перегородка между корнями — имплант ставится в отверстие одного корня, и если перегородка разрушена, имплант может встать слишком криво.

В таком случае имплантация не противопоказана полностью, но ее придется проводить минимум через 1,5 месяца после удаления зуба.

Виды одномоментной имплантации

Существуют три основных разновидности одномоментной имплантации.

Классический двухэтапный вариант. После вживления импланта десна на месте удаленного зуба зашивается, и пациент ходит с имплантом, но без протеза. Когда все полностью заживет, а имплант приживется, десны снова разрежут, сверху установят абатмент, а на него — сразу постоянный протез.

Имплантация с формирователем десны. Этот способ похож на предыдущий, только на имплант ставят специальную конструкцию, формирователь десны. Он не дает десне деградировать за время приживления, что сохраняет эстетику мягких тканей.

Одноэтапная имплантация. В этом случае на установленный имплантат сразу надевается абатмент, а затем и временная зубная коронка. Обычно она облегченная, из пластмассы, но восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Этот вариант имплантации эстетичный, а также ускоряет приживление, но подходит не во всех клинических случаях.

Ход процедуры

Перед тем как приступить к непосредственной установке штифта, стоматолог обязан убедиться в том, что:

• Вокруг удаленного зуба нет значительных разрушений костной ткани.
• Мягкие ткани не имеют рваных повреждений, оголяющих соседние зубы.
• Костная ткань на рентгеновском или панорамном снимке выглядит абсолютно здоровой.
• На верхушке корня удаленного зуба нет воспалительных процессов или других аномалий.
• Межкорневая перегородка сохранена без разрывов.

Если названные условия не вызывают вопросов и подозрений, то начинается подготовительный этап, за время которого исключаются любые воспаления полости рта и возможные противопоказания. При необходимости сдается комплексный анализ крови, берутся все пробы тканей и делаются дополнительные трехмерные снимки челюсти.

Сама операция проводится в три этапа:

• Хирург удаляет зуб, осматривает состояние лунки и принимает окончательное решение о дальнейших действиях.
• Производится установка импланта и формирователя десны для ровного десенного края.
• Если штифт надежно зафиксировался, то сразу же ставится коронка для немедленной нагрузки. Если же с фиксацией возникли проблемы, то окончательное протезирование откладывается на 2-4 месяца, в зависимости от анатомических особенностей.

Осложнения после одномоментной имплантации

Самое распространенное осложнение после одномоментной имплантации — это воспаление десны и костной ткани. В итоге это может привести к ухудшению общего состояния, воспалению десен и даже к отторжению импланта. Особенно опасно, если бактерии проникнут в область установки импланта — может воспалиться кость, образуется гной.

Других осложнений, как правило, нет. В первые дни возможно повышение температуры, отек и боль, но обычно эти симптомы быстро проходят.

Реабилитация

Процесс восстановления и реабилитации после одноэтапной имплантации зубов мало отличается от аналогичных процедур. Рекомендации врача необходимо выполнять для того, чтобы максимально сократить сроки приживления и увеличить срок службы имплантата. Кроме того время перед установкой постоянных коронок опасно рисками занесения инфекции.

Дабы избежать любых неприятных последствий, нужно придерживаться следующих советов:

• Первый месяц после установки лучше придерживаться щадящей диеты без твердой, слишком горячей, острой, соленой или холодной пищи.
• Чистить зубы необходимо через 10-15 минут после каждого приема пищи, использовать жесткие щетки нельзя. При появлении кровоточивости делать аппликации с раствором антисептика.
• Ополаскиватель можно использовать вместе с ирригатором. Состав оговаривается со стоматологом в индивидуальном порядке – жидкость не должна спровоцировать окисление штифтов.
• Первые две недели следует избегать больших физических нагрузок, стрессов и временно прекратить любые занятия спортом, особенно касающиеся единоборств.
• На месяц лучше отказаться от посещения саун, бань, перелетов на самолетах и других действий, которые вызывают перепады артериального давления.
• На курение и употребление алкоголя налагается полный запрет.

Если следовать этим правилам, то окончательная установка протезов и первые месяцы их ношения пройдут без происшествий. Профилактический осмотр необходим ежемесячно, а со второго года – каждые 5-6 месяцев.