Москва
Найти
Партнеры

Лечение бруксизма

Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами. Его периодические приступы встречаются у 10–15% населения земли. Скрежет возникает из-за сильного сжатия челюстей в результате спазма жевательных мышц. Обычно бруксизм возникает ночью, когда человек себя не контролирует, приступы длятся 10–15 секунд.

Бруксизм
Бруксизм

Содержание:

Бруксизм мешает жить как самому пациенту, так и его семье, так как иногда скрежет бывает очень громким и не дает им спать.

Причины бруксизма

Чтобы вылечить скрежет зубами, нужно в первую очередь установить его причину. В противном случае лечение будет лишь симптоматическим, и полноценно вылечить заболевание не получится — скрежет все равно будет возникать, пока причина не будет устранена.

Стоматологи выделяют несколько групп причин:

  • Психология. В большинстве случаев жевательные мышцы невольно сокращаются именно из-за внутренних переживаний человека. Чаще всего скрежет возникает, если человек находится в постоянном напряжении и стрессе, испытывает серьезные эмоциональные нагрузки и психологический дискомфорт. Нередко бруксизм является спутником депрессии. Кстати, часто скрежет зубами называют болезнью бизнесменов, так как они как раз находятся под постоянным стрессом.
  • Неврология. Важно не путать эти причины с психологическими. Неврологические заболевания — это эпилепсия, тремор, разные нарушения сна, энурез, апноэ и поражения тройничного нерва. Они иногда возникают по психологическим причинам, но чаще вызваны внешними факторами или врожденными проблемами.
  • Стоматология. Иногда скрежет возникает, если у человека болят зубы, нарушен прикус, если стоматолог неправильно подобрал ему брекеты или протезы, некачественно поставил пломбы. Также скрежет может быть вызван заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.
  • Гастроэнтерология. В редких случаях скрип зубами вызывает гастроэзофагельная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание ЖКТ. Иногда проблему также может спровоцировать неправильное питание. А вот паразиты, особенно глисты, не могут вызвать бруксзм, несмотря на широко распространенный миф.
  • Отоларингология. Довольно часто бруксизм — частый спутник храпа, а храп в свою очередь бывает вызван носовым дыханием из-за разросшихся аденоидов, искривленной перегородки, хронического насморка или аллергии.

Виды бруксизма

Существует две основные разновидности бруксизма, и они тоже влияют на способ лечения.

  • Дневной. Этот тип встречается очень редко, поскольку во время бодрствования люди все-таки контролируют движения мышц и челюстей. Однако при постоянном сильном стрессе люди иногда совершают непроизвольные действия — грызут ручки, прикусывают губы, сгрызают свои ногти. В итоге в моменты невероятно сильного напряжения они начинают непроизвольно стискивать зубы. Кажется, что это легко прекратить, но на самом деле человек часто не может остановиться и прекратить это делать.
  • Ночной. Чаще всего встречается именно эта разновидность. За ночь у человека обычно происходит несколько приступов скрежета, и зачастую они настолько громкие, что люди вокруг просыпаются. При этом сам человек часто ничего не слышит, и если никто ему не расскажет, он может даже не знать о своем бруксизме.

И если при дневном бруксизме для лечения часто достаточно снятия стресса, но при ночном часто требуется более сложное и комплексное лечение, так как его трудно диагностировать и невозможно контролировать.

Диагностика бруксизма

Распознать ночной бруксизм непросто, но пациент и стоматолог могут узнать о нем по нескольким признакам:

  • Боль в челюсти по утрам или в дневное время.
  • Жалобы от членов семьи или близких пациента.
  • Стертая эмаль, частые кариесы и другие стоматологические проблемы.
  • Плохой сон, постоянная дневная сонливость.
Зубы со стертой эмалью
Зубы со стертой эмалью

Также для точной диагностики пациенту прописывают бруксчекеры — специальные капы, которые надевают в ночное время, и потом на основе их истирания делают вывод о наличии бруксизма и о тяжести этого заболевания.

Капы — силиконовые конструкции, которые полностью повторяют форму зубного ряда. Они надеваются на зубы сверху и служат разным целям, от защиты зубов до коррекции прикуса.

Довольно часто стоматолог обнаруживает бруксизм по косвенным симптомам во время профилактического осмотра или лечения совсем другой болезни.

Скрежет зубами у ребенка

В детском возрасте бруксизм — нормальное явление. Пока зубы еще режутся, десны у ребенка слишком сильно чешутся, и он сжимает челюсти, чтобы снять неприятные ощущения. Поэтому до 6–7 лет короткие приступы скрежета вполне естественны, и переживать родителям не стоит.

Если же ребенок скрежещет зубами постоянно, помногу и уже после прорезывания зубов — это тревожный симптом и повод для визита к стоматологу.

Нужно ли лечить бруксизм

На первый взгляд кажется, что бруксизм — не слишком серьезная проблема, и если скрежет не мешает людям вокруг, его можно не лечить. Однако на самом деле это заболевание может спровоцировать целый ряд проблем:

  • появление трещин в эмали;
  • повышение чувствительности зубов к температурным и химическим раздражителям;
  • возникновение регулярных кариесов;
  • стирание зубов, изменение размера коронки;
  • разрушение коронок и пломб;
  • выпадение и расшатывание зубов;
  • травмирование и воспаление десен;
  • образование во рту болезненных язвочек;
  • развитие нарушений прикуса;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Неправильный прикус
Неправильный прикус

Кроме того, при бруксизме нередко возникают сопутствующие проблемы — регулярные головные боли, спазмы лицевых мышц, постоянный недосып, раздражительность. Все это в сумме может спровоцировать стрессы и даже депрессию.

Способы лечения

Лечение бруксизма должно быть комплексным, с устранением всех симптомов и причин.

Лечение у стоматолога

Визит к стоматологу — это первое, что нужно сделать при подозрении на бруксизм, поскольку напрямую эта проблема все-таки связана с зубами. Обратиться можно к терапевту, который потом вероятнее всего направит вас к ортопеду и ортодонту, для составления полной картины заболевания.

В стоматологии используют следующие методы лечения:

Коррекция прикуса. Довольно часто бруксизм вызван именно нарушениями прикуса, и его исправление очень быстро снимает нагрузку с жевательных мышц и устранит дискомфорт при смыкании челюстей. Для коррекции применяются пластины, брекет-системы, трейнеры и специальные прозрачные каппы.

Брекет-системы
Брекет-системы

Исправление может занять несколько месяцев для ребенка или подростка или 1,5–2 года для взрослого. Однако бруксизм может пропасть гораздо раньше, сразу же как напряжение с челюсти будет немного снято.

Пришлифовывание зубов. Бывает, что они зубы слишком плотно соприкасаются с другими, поскольку они чуть крупнее или длиннее. Если с этих зубов немного сошлифовать эмаль, жевательная нагрузка будет распределяться лучше, и бруксизм пропадет.

Грамотный подбор искусственных конструкций. Если у вас во рту есть протезы, коронки или зубные импланты, они могут быть причиной бруксизма. Поэтому нужно, чтобы врач их внимательно осмотрел и при необходимости скорректировал или заменил.

Изготовление силиконовых кап. Лечение бруксизма занимает достаточно много времени, и на время терапии нужно как-то защитить зубы от истирания. В этом помогут специальные силиконовые капы. Они надеваются на зубы на ночь и стираются вместо эмали, предотвращая таким образом травмирование зубов. Капы не лечат бруксизм, поэтому кроме них нужно обязательно применять и другие процедуры, а капы использовать лишь для устранения симптомов.

Каппа
Каппа

Решение психологических проблем

Первым делом при бруксизме нужно проконсультироваться с психологом — он поможет справиться с психологическими проблемами, снять стресс, разобраться в жизни и в себе. Кроме того, врач может прописать препараты:

  • Успокоительные на растительной основе — Новопассит, Персен, Фито Ново-Сед. Все они мягко помогают снять стресс, уменьшить нервную возбудимость, и при этом не вызывают привыкания. Особую пользу они приносят при регулярном приеме — эффект накапливается.
  • Ноотропные успокоительные — Тенотен и Пантогам. Они помогают переносить очень высокие психоэмоциональные нагрузки и обладают более серьезным действием, помогают в том числе при неврологических заболеваниях. У этих препаратов есть версии для детей.
  • Витамины группы В, кальций, магний и т.п. Все они улучшают работу нервной системы и организма в целом.

Также при бруксизме могут помочь сеансы гипноза для расслабления и специализированные техники:

  • Комплекс дыхательных упражнений для борьбы с переутомлением и чрезмерным стрессом. Правильное дыхание зачастую помогает успокоиться даже в тяжелых ситуациях. Упражнения бывают разными, будет идеально, если вас им обучит психолог.
  • Мышечная релаксация по методу Джекобсона. Этот метод очень прост — нужно напрягать мышцы челюстей на 5–10 секунд, а потом расслаблять на 10–20 секунд, сосредотачиваясь на расслаблении. Это помогает снять мышечный спазм.
  • Аффирмации — постоянный настрой на положительные мысли и общее позитивное мышление.

Также очень важно следить за образом жизни — избегать чрезмерным стрессов как на работе, так и в свободное время, правильно питаться, больше двигаться и строго соблюдать распорядок дня. Также принесет пользу отказ от вредных привычек: курения, алкоголизма, слишком частого употребления кофе и крепкого чая.

Инъекции ботокса

Одна из причины бруксизма — чрезмерное напряжение височных и жевательных мышц. Ботокс — это особый токсин, который способен блокировать сигналы от мозга к мышцам и помешать их перенапряжению. Если вколоть в мышцы ботокс, они просто не смогут больше перенапрягаться, и чрезмерное напряжение пройдет.

Ботокс
Ботокс

Сама процедура инъекции практически полностью безболезненна и занимает не больше 15–20 минут, но ее обязательно должен проводить квалифицированный стоматолог, знакомый с анатомией челюсти и правилами инъекций.

Ботокс достаточно безопасен, но противопоказан в некоторых случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • прием антибиотиков;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • воспаление в планируемой области инъекций;
  • серьезные нервно-мышечные расстройства.

Процедура весьма эффективна, однако спустя 6–8 месяцев после инъекции ботокс полностью рассасывается, так что инъекции придется регулярно повторять. Поэтому это лечение можно назвать только симптоматическим, и нужно в это время постараться справиться с причинами заболевания.

Массажи, упражнения и другие домашние методы

В домашних условиях можно снимать симптомы бруксизма и поддерживать лечение при помощи вспомогательных мероприятий.

Массаж. Достаточно просто слегка массировать мышцы челюсти — обхватить нижнюю челюсть ладонями и слегка вращать пальцами ближе к вискам. Массаж поможет снять спазм, особенно если делать его перед сном.

Упражнения. Они помогают слегка утомить мышцы перед сном, чтобы во все они не перенапрягались и не сжимались во сне:

  1. Просто напрягайте и расслабляйте мышцы нижней челюсти так, как можете, без особой системы.
  2. Потом слегка расслабьте нижнюю челюсть и приоткройте рот.
  3. Надавите пальцами на подбородок и оттолкнув его немного назад, с усилием закройте рот.
  4. Повторите это действие 15 раз.

Делайте такую гимнастику каждый раз после еды и перед сном. Это поможет предотвратить приступы бруксизма, хотя и не избавить от них полностью.

Еще снять боль и расслабить мышцы помогут теплые компрессы — просто прикладывайте к скулам теплую влажную салфетку на 15 минут каждое утро и перед сном.

Дополнительная мера для снятия нервного перенапряжения — расслабляющая травяная ванна. Перед сном старайтесь полежать в теплой воде, добавив туда отвары трав: мелиссы, чабреца, душицы, лаванды, валерианы или мяты. Вместо отваров можно использовать натуральные эфирные масла.

Что делать при бруксизме у ребенка

Если вы обнаружили у ребенка бруксизм, его нужно первым делом отвести к стоматологу-ортодонту. Он проверит прикус ребенка, осмотрит челюсть и зубы, при необходимости сделает рентген. После этого, если врач обнаружит аномалии прикуса, он пропишет ортодонтическое лечение — назначит ношение специальных съемных аппаратов или брекетов.

Если проблема будет не в прикусе, стоматолог посоветует направить ребенка к психологу. Он оценит зрелость нервной системы и проверит психоэмоциональное состояние ребенка. Дети тоже могут страдать от стрессов, и психолог поможет ребенку и вам с этим справиться. Возможно, психолог пропишет детские снотворные или витамины группы В.

Бороться с детским бруксизмом помогут также следующие меры:

  • Создание «переходного часа» в режиме дня — времени спокойных игр и чтения перед сном, чтобы ребенок мог успокоиться.
  • Обучение ребенка самоконтролю, чтобы он перестал постоянно смыкать зубы.
  • Увеличение дневной активности — с ребенком нужно больше гулять, возможно его стоит записать на секции, чтобы он выплескивал лишнюю энергию и снимал стресс.
  • Налаживание режима дня — укладывание ребенка спать чуть пораньше в одно и то же время может серьезно помочь.
  • Нагружать челюсти ребенка — предлагать больше грызть морковь или яблоки, особенно перед сном.
  • Делать ребенку теплые компрессы для расслабления и снятия напряжения.

Профилактика бруксизма

Даже если вы избавитесь от приступов бруксизма во время лечения, заболевание может возникнуть снова. Поэтому для профилактики следует придерживаться определенных правил:

  • Следить, чтобы днем зубы не были сжаты, одергивать себя при попытке ими поскрежетать.
  • Стараться придерживаться режима дня, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
  • Меньше пить крепкого чая и кофе.
  • При стрессах заваривать травяные успокаивающие чаи, например, с мятой, мелиссой или ромашкой.
  • Следить за состоянием здоровья, посещать врача при заболеваниях ЖКТ и других проблемах.
  • Стараться меньше подвергать себя стрессу. Возможно, полезно будет регулярно посещать психотерапевта — это поможет справляться с тяжелыми жизненными обстоятельствами.
  • Следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов группы В, магния и кальция. Можно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил прием этих микроэлементов.

Стоимость лечения бруксизма

Нельзя назвать стоимость лечения бруксизма однозначно — она включает в себя слишком много разных процедур и посещение разных врачей. Вот примерные цены на процедуры:

  • Коррекция прикуса — от 15 тысяч рублей;
  • работа с психологом — от 500 рублей за сеанс;
  • изготовление кап для защиты зубов — от 1000 рублей за пару;
  • консультации с врачами — от 500 рублей за одну.

Итоговая цена будет зависеть от причин заболевания и выбранной стратегии лечения, но всю сумму не придется отдавать за один раз — оплата разделится на все время лечения.

Отзывы

Отзывов о лечении бруксизма не слишком много, так как зачастую этот синдром лечат в комплексе вместе с лечением других заболеваний. Отдельные люди пишут про то, что им серьезно помогли капы — у некоторых после их ношения даже пропал ночной скрежет, так как из-за изменения линии смыкания зубов челюсти расслабились. Есть люди, которые вообще не стали лечить бруксизм дальше, просто ограничились капами и периодически их меняют, когда те истираются.

О лечении ботоксом отзывов практически нет, так как эта процедура у нас в России не распространена — там ее рассматривают как альтернативу капам. Но за рубежом она довольно популярна, и сейчас ее можно встретить в некоторых клиниках крупных городов.

Но больше всего эффекта дает работа с психологом — многие люди пишут, что после регулярных сеансов они не только перестали скрежетать зубами, но и в целом стали гораздо проще и быстрее справляться со стрессом.

Обновлено 16 августа 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (979)
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech со скидкой 30%!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по приятным ценам - от 21890 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!