Формирователь десны

Установка коронки или протеза на вживленный в челюсть имплантат – самый современный и надежный способ восстановить утраченный зуб. Поскольку имплантация является достаточно сложной процедурой, она подразумевает различные дополнительные мероприятия, в том числе установку формирователя десны – цилиндрической конструкция из титана, которая ввинчивается в имплантат. Он предотвращает разрастание десневых тканей и сохраняет их форму, чтобы после протезирования все выглядело максимально эстетично и естественно.

Содержание:

• Строение
• Когда ставить
• Когда не ставить
• Отличия от абатмента
• Установка
• Сколько заживает конструкция?
• Срок ношения
• Возможные осложнения
• Можно ли ставить формирователь десны при беременности?
• Рекомендации по уходу
• Цена
• Отзывы

Строение

Внешне формирователь похож на толстый винт с массивной цилиндрической шляпкой и резьбой на ножке. По ширине он близок к восстанавливаемому зубу. За счет этой резьбы деталь плотно вкручивается в заранее подготовленное отверстие в импланте.

Обычно производством занимаются те же фирмы, что изготавливают импланты – Nobel Biocare, Straumann, MIS и т.п. Изделия отличаются по цене и зачастую подходят для имплантов конкретной фирмы.

Именно за счет титанового цилиндра в десне образуется красивая лунка цилиндрической формы с ровными краями и стенками.

Когда ставить

Установка формирователя десны на имплантат обязательно проводится в случае классической двухэтапной имплантации, то есть когда коронка устанавливается только после полного приживления импланта.

В этом случае конструкция позволяет создать корректный контур лунки, и в будущем десневые ткани будут плотно и красиво прилегать к протезу. Именно при помощи металлического цилиндра десны разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку импланта.

Элемент ставится либо сразу после имплантации либо когда имплантат уже приживется, то есть через 3-6 месяцев. В этом случае наросшая на имплант десна разрезается и в течение нескольких дней десневым тканям придается нужная форма.

Если стоматолог при одноэтапной имплантации решит, что коронку нужно поставить через несколько дней, то на это время также может быть поставлен формирователь, чтобы сохранить контуры десны.

Когда не ставить

В последнее время большую популярность приобретает одномоментная имплантация, когда на установленный имплантат сразу же фиксируется временный протез из акрила или пластмассы. В этом случае сразу восстанавливается эстетика зубного ряда, а десна естественным образом нарастает вокруг коронки, поэтому ставить дополнительные конструкции не нужно.

Отличия от абатмента

По описанию абатмент и формирователь десны имеют много общего, но на самом деле это разные конструкции, которые предназначены для выполнения своих специфических функций. Единственное, что их объединяет – они оба ввинчиваются в имплантат.

Формирователь – очень простой элемент, главная задача которого просто ограничивать рост мягких тканей в заданной зоне. Он ставится на несколько дней или недель, поэтому не должен быть слишком прочным или эстетичным.

Абатмент же – это посредник между имплантом и коронкой. Его форма обычно угловая, он повторяет внешний вид коронки и служит для ее прочной фиксации на протяжении всего срока службы. По этой причине абатменты делают не только из титана, но и из керамики или золота, чтобы они не просвечивали через коронки или мягкие ткани и выглядели более естественно.

Протезирование на импланте без абатмента невозможно. В наши дни фирмы выпускают импланты, на которые не нужно устанавливать отдельный абатмент, но только потому, что этот элемент уже присоединен к шейке имплантата. А вот без формирователя можно обойтись.

Установка

У всех современных имплантатов есть гнездо, в которое можно вкрутить как абатмент, так и формирователь десны. При одномоментной имплантации цилиндрическая конструкция вкручивается сразу же, а швы на рану не накладываются. Пациент ходит с ним определенный срок, а потом титановый элемент заменяется на временную зубную коронку.

При двухэтапном протоколе нужно будет дождаться полного приживления импланта, что занимает до полугода в зависимости от поверхности имплантата и плотности кости. После этого десна разрезается и на головку титанового корня накручивается формирователь. Когда десна становится ровной и красивой, титановый цилиндр заменяется абатментом, на который сразу фиксируется коронка.

Сколько заживает конструкция?

Конкретные сроки заживления зависят от следующих факторов:

• Возраст пациента – после 30-ти лет костные ткани регенерируются гораздо медленнее.
• Сложность установки – от индивидуальных особенностей челюсти зависит и время восстановления – если участок кости слишком узкий, то потребуется больший срок.
• Риски воспалительных заболеваний – если пациент недавно вылечит пародонтит или стоматит, то ему потребуется дополнительное время, чтобы наблюдать за состоянием слизистой.
• Соблюдение правил ежедневной гигиены – чистка зубов минимум 2 раза в день, использование ополаскивателя и антибактериальных средств сокращают сроки восстановления.

В целом, если нет серьезных осложняющих факторов, то следующую процедуру можно назначать уже через 2 недели после того, как формирователь установлен.

Срок ношения

После установки импланта формирователь десны необходимо будет носить около недели, но окончательный срок определяется стоматологом. Несколько дней десна может кровоточить.

Иногда лунка вокруг импланта зарастает неправильно. В этом случае ткани разрезаются и зашиваются, а срок ношения конструкции увеличивается.

Необходимо, чтобы во время создания контура лунки титановый цилиндр постоянно присутствовал на импланте. Если он раскрутился и выпал, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

Правильная установка конструкции очень важна для хорошего приживления импланта и качества будущего протезирования. Обычно встречаются следующие ошибки и осложнения:

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Другие возможные проблемы после установки формирователя:

• обильное кровотечение десны
• расхождение наложенных швов
• непрекращающаяся пульсирующая боль, которую не устраняют анестетики
• отек десны
• симптомы гайморита и воспаления среднего уха
• аллергические проявления – покраснение десны и внутренней поверхности губ и щек, зуд и жжение
• онемение языка и появление дефектов речи
• расшатывание – первый признак отторжения тканей

Все перечисленные симптомы относятся к частным случаям, и они не связаны с ошибкой стоматолога. Врач может обладать высокой квалификацией и большим опытом, но при этом он не гарантирует отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поскольку формирователь – это не протез, он в любом случае будет ощущаться как инородный объект в полости рта, так что вам придется смириться с небольшим дискомфортом.

Можно ли ставить формирователь десны при беременности?

Сам факт беременности пациентки относится к условным противопоказаниям для имплантации зубов. Современные методики позволяют производить установку штифтов, но с рядом обязательных оговорок:

• Окончательное решение по установке принимается не только стоматологом, но и гинекологом, который ведет пациентку.
• Рекомендованный период проведения имплантации – 2 триместр, когда костные ткани постепенно восстанавливаются после тяжелого раннего срока.
• После установки формирователя необходим медикаментозный курс для ускорения заживления мягких тканей – препараты нужно подбирать индивидуально.
• Для облегчения адаптации пациентки требуется усиленный курс поливитаминных комплексов.

Рекомендации по уходу

Формирователь десны относится к тем элементам протезирования, которые требуют особых правил по уходу, прежде чем будет установлен постоянный протез:

• Первые 3-4 часа после установки следует воздержаться от еды, пить можно, но только кипяченую или фильтрованную воду комнатной температуры без сахара, красителей и других добавок.
• Чтобы избежать воспаления и инфицирования, нужно 3-4 дня полоскать рот солевым раствором – лучше использовать морскую соль.
• Желательно увеличить физическую активность для того чтобы ускорить заживление – больше бегать, приседать, поднимать нетяжелые гантели.
• От посещения бань, саун и других общественных мест, связанных с санитарным риском следует воздержаться на весь срок приживления формирователя.
• Курить рекомендуется не раньше, чем через 72 часа после установки. В идеале о пагубной привычке рекомендуют забыть – никотин крайне негативно влияет на структуру любого протеза.
• Чистить зубы следует с особой осторожностью ультрамягкой щеткой и деликатными пастами. Использование ополаскивателей – только после одобрения врача.

При малейшем беспокойстве следует незамедлительно обратиться в клинику – даже легкий зуд может стать симптомом отторжения или начавшегося воспалительного процесса.

Цена

Обычно стоимость формирователя не обозначается отдельно, а сразу закладывается в процедуру имплантации. Цена колеблется от 1500 за израильские изделия эконом-класса до 6-7 тысяч за изделия премиум-класса от фирм Швеции и Швейцарии. На цену влияет качество используемого титана.

Отзывы

В целом отзывы об установке формирователя десны положительные. Пациенты быстро отходят после тяжелой операции, но если и ряд последствий, о которых пишут далеко не все клиники. На основе популярных комментариев делаются следующие выводы:

• Небольшой отек лица в течение 48 часов – обычное явление. Увлекаться холодными компрессами, чтобы его снять, не стоит – можно застудить здоровые зубы и попасть на очередное лечение.
• Боль в первый день легко снимается полосканиями с настойкой валерианы. Также хорошо помогают отвары ромашки или шалфея. Прополис использовать не рекомендуется – он может вызвать аллергическую реакцию и навредить здоровым зубам.
• Неприятные ощущения при жевании могут длиться до 4 дней. Чтобы их избежать или ослабить – советуют перейти на мягкую пищу из перетертых овощей, каши и размоченного хлеба. Если дискомфорт не отступает – нужно идти в клинику на повторный осмотр.