Аномалии количества зубов

Аномалии количества зубов делятся на гиподентии и гипердентии. Гиподентия – это отсутствие нескольких зубов. Частный случай гиподентии - адентия – это отсутствие всех зубов. Гипердентия – это наличие в челюсти сверхкомплектных зубов.

Гиподентия и адентия

Гиподентия – это врожденное отсутствие одного или нескольких зубов. Иногда адентией или гиподентией называют отсутствие зубов, приобретенное со временем, однако это название ошибочно.

По сути, при гиподентии и адентии полностью отсутствуют не только сами зубы, но и их зачатки. Это бывает вызвано различными генетическими нарушениями и заболеваниями, например, эктодермальной дисплазией. Впрочем, иногда адентия наблюдается без других видимых нарушений.

Адентия иногда бывает только на молочных зубах – в этом случае постоянные зубы вырастают в полном объеме и вполне здоровыми, а вот молочные зубы у ребенка не прорезаются. Бывает и наоборот, что разрушаются только зачатки постоянных зубов, то есть после молочных зубов никакие другие зубы не вырастают.

Единственный способ лечения гиподентии и адентии – это установка протезов различных конструкций, в зависимости от количества имеющихся зубов и особенностей строения челюсти пациента.

Гипердентия

Причины

Ученые до сих пор не выяснили, как именно возникают сверхкомплектные зубы, то есть зубы, вырастающие помимо стандартных 32-х зубов человека. Одни считают, что это атавизм, другие – что это происходит из-за расщепления зубных зачатков, третьи – что влияние могут оказать оба фактора.

Сторонники мнения об атавизме опираются на то, что сверхкомплектные зубы обычно возникают во фронтальном участке челюсти – а ведь у древних предков человека было шесть резцов. Тем не менее, гипотеза об атавизме, конечно, объясняет появление лишних резцов и клыков, однако она не объясняет сверхкомплектные моляры и премоляры, которые тоже вырастают достаточно часто.

Те же, кто придерживаются теории расщепления зубных зачатков, утверждают, что гипердентия – это результат высокой производительности зубной пластинки еще на эмбриональном периоде. Эта теория объясняет наличие любых сверхкомплектных зубов, однако она никак не объясняет присутствие у одного человека и гиподентии, и гипердентии.

Есть также мнение, что сверхкомплектные зубы – это генетическая аномалия.

Форма сверхкомплектных зубов

Сверхкомплектные зубы бывают конусовидными, овальными и многогранными, а вот правильную анатомическую форму они имеют очень редко. Всего различается шесть видов сверхкомплектных зубов в зависимости от формы их коронок:

• Бугорчатые
• Шиповидные
• Шишковидные
• Долотовидные
• Расщепленные
• Сросшиеся

Сросшиеся зубы, в свою очередь, имеют четыре вида слияния с комплектными зубами:

• Первый – наращение сверхкомплектной части на комплектную в виде бугорков
• Второй – слияние коронковой части обоих зубов
• Третий - слияние корневой части обоих зубов
• Четвертый – слияние обоих зубов и в корне, и в коронке

Сверхкомплектные зубы могут как прорезываться, так и оставаться в челюсти. Если у зуба сформировалась только коронка, он, скорее всего, не прорежется и останется в состоянии ретенции. Если у зуба корень не сформирован, но имеется широкое верхушечное отверстие, то он способен прорезаться. Если же у сверхкомплектного зуба полностью сформирован корень, то прорезываться он может весьма интенсивно.

Негативное влияние сверхкомплектных зубов

• Практически в 100% случаев сверхкомплектные зубы приводят к неполноценному развитию всех органов ротовой полости
• В 84% случаев наблюдаются аномалии зубочелюстной системы
• Часто возникают хронические гингивиты, особенно в области сверхкомплектных зубов
• Сверхкомплектные зубы иногда способны мешать прорезыванию постоянных зубов и занимают их место, что приводит к аномалиям прикуса и деформациям зубной дуги
• Часто сверхкомплектные зубы приводят к диастеме
• При наличии сверхкомплектных зубов постоянные зубы могут вообще не прорезаться. Поскольку сверхкомплектные зубы не способны полноценно выполнять свои функции, это может стать причиной множества нарушений

Лечение гипердентии

Самый оптимальный метод лечения гипердентии – это хирургический метод. Длительность лечения зависит от возраста и тяжести аномалии.

Большая часть специалистов считает, что сверхкомплектные зубы следует обязательно удалять. Если удалить их еще в раннем возрасте, то постоянные зубы сами отрегулируют свое положение и ортодонтическое лечение не понадобится. Если же положение комплектных зубов уже сильно изменилось к моменту удаления сверхкомплектных, то показано ортодонтическое лечение.

Если сверхкомплектные зубы прорезываются в сторону зубного ряда и не деформируют челюсти, то их удаление лучше отсрочить до прорезывания, чтобы не травмировать зачатки комплектных зубов и альвеолярные отростки челюстей. Вообще при наличии ретенированных сверхкомплектных зубов требуется простимулировать их прорезывание, и только потом заниматься удалением.