Общим названием «лучевой кариес» именуется целый комплекс поражений твёрдых тканей полости рта в результате воздействия радиации в процессе лучевого лечения. Возникновение каких-либо патологий может стать следствием разового обширного лучевого воздействия или же комплекса коротких воздействий, в сумме дающих существенную дозу облучения. В последнем случае большую роль играют длительность процедур, интенсивность воздействия.
Часто с радиационными поражениями зубов сталкиваются пациенты, имеющие новообразования в челюстно-лицевой области и прошедшие через лечебное облучение. Также лучевым кариесом страдают люди, подвергнувшиеся воздействию радиации в авариях на атомных станциях или просто при работе с использованием радиационных источников.
Лучевой кариес
По данным экспериментов учёных, проводимых на животных, наиболее подвержены патологическим изменениям моляры. Именно на их боковых областях возникают повреждения, внешне похожие на кариес, за что болезнь и получила своё наименование. К её основным характеристикам принадлежат диффузность поражений и локализация поражений в пришеечной области зуба.
Основные симптомы лучевого кариеса
Лучевой кариес характеризуется различными симптомами, появляющимися на разных стадиях протекания болезни. Это и меловые пятна, и пигментация, и размягчение эмали и дентина. Как правило, после массированного воздействия на организм радиационного облучения развитие острой формы лучевой болезни полости рта проходит через следующие стадии:
Первичная реакция, которая наступает спустя сутки после воздействия радиации. Длительность этой стадии колеблется от двух до трёх суток, основными симптомами являются сухость и шершавость языка, появление точечных кровоизлияний на слизистых оболочках ротовой полости и приобретение ими матового оттенка. Протекание данного этапа болезни может также сопровождаться кишечными расстройствами в виде рвоты, а также сердечно-сосудистыми проблемами: понижением давления, тахикардией, аритмией, одышкой и т.д.;
Стадия кажущегося благополучия, названная так потому, что на ней болезненные явления вроде пропадают, однако обнадёживаться не стоит;
Стадия разгара заболевания. В это время больной, как правило, страдает обширными кровоизлияниями на дне ротовой полости и под языком, а также сильными отёками слизистых оболочек. Также на данной стадии может начаться язвенный некроз тканей с появлением неровных язв с серым оттенком, которые легко распространяются на костные и мышечные ткани. Десневые сосочки отекают, появляется неровная розовая каёмка вокруг них. Всё это может сопровождаться онемением и сухостью тканей, увеличением и болезненностью лимфатических узлов и даже выпадением зубов.
Следует отметить, что наличие пломб и металлических протезов часто осложняет протекание болезни, особенно когда речь идёт уже о лучевом стоматите.
Лечение заболевание назначается врачом-стоматологом в зависимости от периода протекания болезни. Так, на начальной стадии рекомендуется прибегать к частым антисептическим полосканиям и употреблению витаминов А, В, С и D в крупных дозах.
Обязательна во время болезни очень тщательная санация ротовой полости. При этом если у пациента есть металлические протезы, снимать их не рекомендуется, так как они очень хорошо защищают зубы от вредного влияния микроорганизмов. Пациенту желательно соблюдать диету и употреблять белковую пищу с высокой калорийностью, поскольку она оказывает меньше раздражающего действия.
При лечении лучевого кариеса также часто применяется биомицин в растворе или цитралевая эмульсия. Полезны пенициллин, биомицин, синтомицин, наносимые в форме примочек. При появлении таких более серьёзных явлений, как некроз, назначают некрэктомию, которая часто влечёт за собой и кожную или костную пластику.
Чтобы предупредить появление лучевого кариеса, рекомендуется ещё до начала лечения с применением облучения тщательно санировать ротовую полость, покрыть зубы специальным быстротвердеющим пластмассовым покрытием и поставить защитные капы. В процессе же самого лечения обязателен уход за слизистой оболочкой рта с помощью хлоргексидина, фурацилина и кератопластических средств.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Оценить статью:
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Нужна стоматология?
Стоматологии Москвы
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Лечение кариеса"
