Имплантация зубов и курение

Стоматологии, в которых можно установить импланты

Имплантацию и курение многие считают вещами несовместимыми. Курение оказывает негативное влияние на приживаемость импланта – по статистике осложнения у курильщиков возникают в два раза чаще. Давайте рассмотрим возможные проблемы курильщиков.

Содержание:

• Как курение влияет на имплантаты
• Влияние курения на импланты в процессе лечения
• Как избежать проблем
• Итог
• Имплантация и электронные сигареты

Как курение влияет на имплантаты

• Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что вызывает замедление восстановительных процессов в слизистой. Из-за этого после разреза или прокола десна заживает медленно и может развиться периимплантит
• Понижается функционирование слюнных желез, из-за чего слизистая постоянно сухая. Это ухудшает заживление слизистых и ускоряет развитие вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление
• Никотин ухудшает состояние периферических кровеносных сосудов и вызывает их спазм, что замедляет кровоток и не дает кислороду поступать в ткани. Это не дает импланту приживаться в кости

Все эти факторы в совокупности сильно ухудшают приживаемость.

Влияние курения на импланты в процессе лечения

До процедуры

Если вы много и долго курили до имплантации, даже если бросили перед операцией, ситуация все равно уже нехорошая. Иногда у заядлых курильщиков вообще не начинается остеоинтеграция. Особенно все может усугубиться, если часто и много курить за три-четыре недели до операции.

Вопрос: Лично вы стали бы делать курильщику имплантацию зубов? И если бы стали, то какие бы дали гарантии и рекомендации?

После процедуры

Курение сразу после операции сильно задерживает заживление и в несколько раз увеличивает вероятность воспаления и раннего отторжения имплантата. Опаснее всего курить в первые три-четыре недели после операции.

После приживления

Курение после имплантации разрешено, но нужно учитывать статистику. Убыль костной ткани и курильщиков больше на 0,16 миллиметров в год, то есть процесс этот будет ускорен. Также есть шанс развития периимплантита уже после приживления – нередко отекают десны, выделяется гной, а иногда разрушение костной ткани проходит почти без симптомов, но имплант со временем расшатывается и может выпасть.

Если вас интересует мнение специалиста на этот счет, обязательно посмотрите видео врача-стоматолога Гнусина О. Л.:

Как избежать проблем

В зависимости от типа имплантации, классическая или базальная, меры по предотвращению осложнений будут различными.

Классическая имплантация

Традиционные конструкции ставятся в губчатую кость. Зона остеоинтеграции сразу под слизистой, и на сильно влияют вредные вещества и бактерии.

Первым шагом к предотвращению отторжения будет выбор модели имплантата. В процессе остеоинтеграции очень важны свойства поверхности искусственного корня, и у разных производителей они разные. Есть фирмы, у которых покрытие активизирует остеогенез и компенсирует негативные последствия курения. Подобными свойствами обладают:

• AstraTech с поверхностью OsseoSpeed
• NobelBiocare с TiUnite
• Straumann с SLActiv
• Osstem с СА

Не менее важна методика имплантации. Курильщикам совершенно не подходит такая современная методика, как одномоментная имплантация с немедленной установкой съемного протеза – это почти на 100% гарантирует отторжение.

Не рекомендуют и одноэтапную методику, то есть одновременную установку на имплантат абатмент, чтобы потом не проводить разрез десны. Это ускоряет протезирование, но оставляет доступ к вживленному корню для вредоносных бактерий.

Единственным верным выбором будет классическая двухэтапная методика – после вживления корня слизистая сразу наглухо зашивается, что обеспечивает его полную изоляцию и уменьшает вредное влияние никотина. Соблюдение этих правил делает курение и имплантацию совместимыми.

Базальная имплантация

Базальные конструкции ставятся в глубокие слои кости. В итоге зона остеинтеграции перемещается вглубь, и на нее почти не влияют никотин и вредоносные бактерии. Протез при этом тоже можно поставить почти сразу.

ВАЖНО: У этого метода есть недостатки, например, высокая сложность, но для заядлых курильщиков это единственный выход.

Итог

Чтобы курение после имплантации не испортило вам жизнь, нужно учесть следующее:

• Выберите правильный имплантат с гидрофильной поверхностью, в идеале с молекулами фосфора и ионами фтора. Приемлемы импланты только проверенных производителей, но не рассчитывайте на их гарантию – она не распространяется на курильщиков
• Обязательно остановитесь на классической двухэтапной имплантации, либо вообще на базальной методике
• Постарайтесь меньше курить за 3-4 недели до и 5-8 недель после процедуры, а лучше вообще не курите

ВАЖНО: После процедуры будьте готовы к повышенной атрофии костной ткани и быстрому понижению высоту десны. Из-за этого металлическая часть импланта откроется, что будет весьма неэстетично.

Имплантация и электронные сигареты

В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.

Почти в любых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.