Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Имплантация зубов и курение
Редактор: Терентьев Сергей Петрович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Стоматологии, в которых можно установить импланты
Имплантацию и курение многие считают вещами несовместимыми. Курение оказывает негативное влияние на приживаемость импланта – по статистике осложнения у курильщиков возникают в два раза чаще. Давайте рассмотрим возможные проблемы курильщиков.
Имплантация зубов и курение
Содержание:
- Как курение влияет на имплантаты
- Влияние курения на импланты в процессе лечения
- Как избежать проблем
- Итог
- Имплантация и электронные сигареты
Как курение влияет на имплантаты
- Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что вызывает замедление восстановительных процессов в слизистой. Из-за этого после разреза или прокола десна заживает медленно и может развиться периимплантит
- Понижается функционирование слюнных желез, из-за чего слизистая постоянно сухая. Это ухудшает заживление слизистых и ускоряет развитие вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление
- Никотин ухудшает состояние периферических кровеносных сосудов и вызывает их спазм, что замедляет кровоток и не дает кислороду поступать в ткани. Это не дает импланту приживаться в кости
Горячий дым вызывает ожог тканей ротовой полости, что может спровоцировать периимплантит
Все эти факторы в совокупности сильно ухудшают приживаемость.
Влияние курения на импланты в процессе лечения
До процедуры
Если вы много и долго курили до имплантации, даже если бросили перед операцией, ситуация все равно уже нехорошая. Иногда у заядлых курильщиков вообще не начинается остеоинтеграция. Особенно все может усугубиться, если часто и много курить за три-четыре недели до операции.
Вопрос: Лично вы стали бы делать курильщику имплантацию зубов? И если бы стали, то какие бы дали гарантии и рекомендации?
Шелоумов Константин Витальевич
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог сети стоматологических клиник «НоваДент»
Россия входит в 30 наиболее курящих стран мира. Однако отказ в имплантации, в большинстве случаев, лежит в этической, нежели в медицинской сфере. И при наличии хороших условий (объем кости и мягких тканей) курение не стоит называть 100% противопоказанием. Желательно на время проведения операции по имплантации и в период стабилизации импланта сократить количество или вовсе отказаться от сигарет. Операцию необходимо проводить в 2 этапа. В послеоперационном периоде надлежит прием препаратов: витаминов А, Е, витаминов группы В, антиоксидантов кислородных коктейлей. Кроме того, в этот период необходимы профессиональные осмотры 2-3 раза в год и профессиональная гигиена.
После процедуры
Курение сразу после операции сильно задерживает заживление и в несколько раз увеличивает вероятность воспаления и раннего отторжения имплантата. Опаснее всего курить в первые три-четыре недели после операции.
После приживления
Курение после имплантации разрешено, но нужно учитывать статистику. Убыль костной ткани и курильщиков больше на 0,16 миллиметров в год, то есть процесс этот будет ускорен. Также есть шанс развития периимплантита уже после приживления – нередко отекают десны, выделяется гной, а иногда разрушение костной ткани проходит почти без симптомов, но имплант со временем расшатывается и может выпасть.
Если вас интересует мнение специалиста на этот счет, обязательно посмотрите видео врача-стоматолога Гнусина О. Л.:
Как избежать проблем
В зависимости от типа имплантации, классическая или базальная, меры по предотвращению осложнений будут различными.
Классическая имплантация
Традиционные конструкции ставятся в губчатую кость. Зона остеоинтеграции сразу под слизистой, и на сильно влияют вредные вещества и бактерии.
Первым шагом к предотвращению отторжения будет выбор модели имплантата. В процессе остеоинтеграции очень важны свойства поверхности искусственного корня, и у разных производителей они разные. Есть фирмы, у которых покрытие активизирует остеогенез и компенсирует негативные последствия курения. Подобными свойствами обладают:
- AstraTech с поверхностью OsseoSpeed
- NobelBiocare с TiUnite
- Straumann с SLActiv
- Osstem с СА
Имплант Straumann с SLActiv
Не менее важна методика имплантации. Курильщикам совершенно не подходит такая современная методика, как одномоментная имплантация с немедленной установкой съемного протеза – это почти на 100% гарантирует отторжение.
Не рекомендуют и одноэтапную методику, то есть одновременную установку на имплантат абатмент, чтобы потом не проводить разрез десны. Это ускоряет протезирование, но оставляет доступ к вживленному корню для вредоносных бактерий.
Единственным верным выбором будет классическая двухэтапная методика – после вживления корня слизистая сразу наглухо зашивается, что обеспечивает его полную изоляцию и уменьшает вредное влияние никотина. Соблюдение этих правил делает курение и имплантацию совместимыми.
Базальная имплантация
Базальные конструкции ставятся в глубокие слои кости. В итоге зона остеинтеграции перемещается вглубь, и на нее почти не влияют никотин и вредоносные бактерии. Протез при этом тоже можно поставить почти сразу.
ВАЖНО: У этого метода есть недостатки, например, высокая сложность, но для заядлых курильщиков это единственный выход.
Итог
Чтобы курение после имплантации не испортило вам жизнь, нужно учесть следующее:
- Выберите правильный имплантат с гидрофильной поверхностью, в идеале с молекулами фосфора и ионами фтора. Приемлемы импланты только проверенных производителей, но не рассчитывайте на их гарантию – она не распространяется на курильщиков
- Обязательно остановитесь на классической двухэтапной имплантации, либо вообще на базальной методике
- Постарайтесь меньше курить за 3-4 недели до и 5-8 недель после процедуры, а лучше вообще не курите
ВАЖНО: После процедуры будьте готовы к повышенной атрофии костной ткани и быстрому понижению высоту десны. Из-за этого металлическая часть импланта откроется, что будет весьма неэстетично.
Имплантация и электронные сигареты
В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.
Никотин в жидкостях электронной сигареты ухудшает состояние полости рта
Почти в любых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.
Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
