Мини-импланты и современное протезирование

Стоматологии, где устанавливают мини-импланты

Имплантация активно используется для реставрации зубов, однако в некоторых ситуациях установка классических длинных имплантов невозможна из-за определенных противопоказаний, например, атрофии костной ткани. В этом случае применяются короткие импланты. К ним принято относить титановые корни длиной менее 8 миллиметров.

Современные мини-импланты – это не просто уменьшенные копии классических имплантатов. Они имеют особую резьбу и крепление для абатмента, чтобы обеспечить прочную фиксацию в кости, несмотря на небольшой размер. Кроме того, они несколько шире обычных имплантов.

На мини-имплантах обычно фиксируются не классические коронки, а съемные и частично-съемные протезы.С недавних пор у многих производителей появились специальные короткие и широкие импланты, которые позволяют фиксировать несъемные протезы, в основном на верхней челюсти. Однако в этой статье мы раскроем тему именно мини-имплантов для фиксации съемных конструкций и брекет-систем.

Содержание:

• Показания и противопоказания
• Преимущества и недостатки
• Производители
• Мини-импланты в ортопедии
• Мини-импланты в ортодонтии
• Читайте отзывы о Хирургической стоматологии

Показания и противопоказания

Мини-импланты зубов применяются тогда, когда классическая имплантация невозможна либо требует дополнительных мероприятий. К таким ситуациям относится:

• существенная атрофия костной ткани при нежелании или невозможности провести костную пластику;
• пародонтоз
• слишком тонкий альвеолярный гребень
• высокое расположение зубов
• аномалии прикуса
• пожилой возраст

Иногда мини-импланты используются для дополнительной фиксации конструкций, корректирующих прикус.

Противопоказания к установке коротких имплантов стандартные: несвертываемость крови, онкологические заболевания, сахарный диабет, СПИД. При курении их ставить тоже не рекомендуется.

Преимущества и недостатки

Короткие имплантаты обладают следующими плюсами:

• Операция проходит быстрее и проще, так как не требуется предварительно проводить костную пластику
• Для установки импланта обычно достаточно небольшого прокола, не нужно рассекать десну и надкостницу, накладывать швы
• Сразу после установки имплантата пациенту ставится временная съемная конструкция
• Реабилитация после операции проходит проще, практически нет воспаления и выраженных болей
• Специальная резьба и форма импланта значительно ускоряют остеоинтеграцию – сращивание титанового корня с костью
• Поскольку на изготовление конструкции тратится меньше материала, ее стоимость существенно ниже. Также снижается цена самой процедуры, поскольку не требуется серьезное хирургическое вмешательство
• При установке травматизация мягких тканей и кости минимальная
• Можно проводить имплантацию даже пожилым людям, фиксировать как съемные, так и частично-несъемные конструкции
• Существенно улучшается фиксация несъемной конструкции, она доставляет гораздо меньше дискомфорта

К сожалению, есть у этих конструкций и некоторые недостатки:

• Из-за небольшого размера на них нельзя ставить коронки – один имплант не способен справиться с жевательной нагрузкой, которая падает на зуб. Требуется установка протеза с пластмассовым базисом с фиксацией на несколько мини-имплантов
• Вероятность приживления импланта при курении или сахарном диабете намного ниже, чем у титановых корней обычной длины
• При чрезмерной жевательной нагрузке или малейших ошибках в установке возможна поломка конструкции

Недостатки не дадут о себе знать, если использовать короткие импланты строго по назначению, то есть в качестве опор для съемных протезов.

Производители

Короткие импланты – достаточно новое явление в стоматологии, так что пока они появились не у всех производителей. Сейчас на рынке представлено всего несколько типов мини-имплантов.

MDI

Аббревиатура расшифровывается как Mini Dental Implant. Они начали производить титановые корни нестандартных размеров еще в 1998 году. Сейчас эта система считается самой распространенной в Европе. Особенно они популярны у пожилых людей, благодаря минимуму противопоказаний и невысокой стоимости.

Внешне импланты MDI выглядят как небольшие титановые штифты диаметром всего 1,8 миллиметров с шаровидной головкой и креплением в виде кольца. Протезы соединяются с этими имплантами просто – кольцо О-образного типа плотно обхватывает головку импланта и обеспечивает достаточную фиксацию. Для закрепления съемного протеза показано вживление четырех штифтов на расстоянии 5-8 миллиметров.

Цена мини-имплантов MDI – всего 15 тысяч рублей за единицу вместе с установкой.

Nobel Biocare

Эта американо-швейцарская фирма занимает лидирующее место на мировом рынке имплантатов. Они предлагают множество моделей титановых корней, в том числе и короткие импланты. Они приживаются значительно лучше благодаря поверхности TiUnite с молекулами фосфора и слоем диоксида титана. За счет этого обеспечивается прочная фиксация. Кстати, Nobel – единственная фирма, дающая на свои мини-импланты десятилетнюю гарантию.

Стоимость установки одного имплантата начинается от 24 тысяч рублей.

Xive

Популярные мини-импланты немецкой фирмы Friadent. Не имеют особых отличий – удачно используют классическую резьбу, высококачественный титан и пористое покрытие для ускоренного сращивания имплантата с костью. Стоимость тоже средняя – 20 тысяч рублей за один имплант.

Zimmer

Американский производитель имплантов, активно использующий для их изготовления тантал вместо титана. Этот материал, как и титан, полностью принимается организмом, но обладает гораздо более высокой прочностью и выдерживает даже серьезные жевательные нагрузки. Это позволяет проводить установку мини-имплантов даже пациентам с бруксизмом. Дополнительная прочность обеспечивается за счет конусовидного соединения с абатментом.

Стоимость одного мини-импланта Zimmer около 30 тысяч рублей.

Bicon

Американские конструкции Bicon давно стали классикой коротких имплантатов. Их главная особенность – совмещение титанового корня абатментом без каких-либо винтовых соединений. Это позволяет еще больше сократить длину и площадь поверхности имплантата, а также обеспечить полную герметичность и исключить проникновение болезнетворных бактерий в костную ткань челюсти.

Даже серия Max фирмы Bicon имеет длину всего 8-11 миллиметров, а импланты серии Short вообще достигают всего 5,5-6 миллиметров в длину. Внутренний диаметр соединения тоже колеблется от 2 до 3 миллиметров.

Стоимость конструкций – 20-30 тысяч рублей, увеличивается с уменьшением диаметра внутреннего соединения.

Ankylos

Отдельно стоит выделить немецкие импланты Ankylos. По длине они практически идентичны классическим, однако имеют гораздо меньшую толщину. Это обеспечивает минимальную травматизацию кости, хотя для установки и требуется проведение костной пластики. Стоимость таких имплантов тоже невысокая, около 25 тысяч рублей.

Мини-импланты в ортопедии

Как мы уже отмечали, описываемые нами мини-импланты не предназначены для установки полноценных протезов и единичных коронок. Классическая область их применения – установка зубных протезов. Обычно на несколько вживленных в челюсть имплантов закрепляется мостовидный или бюгельный протез, что позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку и при этом обеспечить прочную фиксацию протеза на челюсти. Также с помощью мини-имплантов можно закрепить полный или частичный съемный акриловый или нейлоновый протез – тогда он будет держаться не только за счет эффекта присасывания.

А вот для фиксации балочных конструкций короткие импланты не подходят, так как они рассчитаны только на протезы на пластмассовом базисе и могут переломиться под металлической балкой.

Мини-импланты в ортодонтии

Современные ортодонтические системы позволяют корректировать прикус даже в самых сложных случаях. Но иногда при серьезных аномалиях одних брекетов оказывается недостаточно. Чтобы создать дополнительную точку фиксации или увеличить давление, необходимое для выравнивания зубов, в челюсть вживляются мини-импланты и к ним крепятся дополнительные элементы брекет-системы.

Использование коротких имплантатов позволяет сократить срок коррекции прикуса на 30-40%, а также сдвинуть лечение с «мертвой точки», если зубы не принимают нормальное положение даже после нескольких месяцев ношения брекетов.

Мини-имплант вживляется так же, как при ортопедической имплантации, через небольшой прокол в десне, но не на месте отсутствующих зубов, а в той части челюсти, где требуется дополнительная опора для брекет-системы.

Применение именно коротких имплантов оправдано тем, что они совершенно не травмируют челюстные ткани, а после исправления прикуса легко вынимаются из кости.