Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Язвенно-некротический гингивит
Стоматологии, в которых возможно лечение гингивита
Содержание:
- Причины язвенно-некротического гингивита;
- Симптомы язвенно-некротического гингивита;
- Острая и хроническая формы заболевания;
- Диагностика язвенного гингивита;
- Дифференциальная диагностика язвенного гингивита;
- Лечение язвенно-некротического гингивита;
- Профилактика заболевания.
Язвенно-некротический гингивит – это тяжелая форма гингивита, вызывающая болезненность, кровоточивость, инфицирование и изъязвление десен.
Данная болезнь имеет несколько названий: язвенный гингивит и стоматит, язвенно-некротический стоматит, фузоспирохетозный стоматит, стоматит Плаута-Венсана и другие. ЯНГВ — это сокращение от язвенно-некротического гингивита Венсана.
Как правило, развивается на обеих челюстях, несколько реже; только на одной. Чаще всего является осложнением при невылеченном катаральном гингивите, хотя может развиваться и самостоятельно.
Чаще всего язвенный гингивит встречается в острой форме, однако может перерасти и в хроническую форму.
Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то он может перекинуться с десен на всю полость рта (язвенный стоматит), привести к развитию пародонтита и утрате зубов.
Язвенно-некротический гингивит
Причины язвенно-некротического гингивита
Язвенный гингивит развивается в результате патологического расширения колоний спирохеты Венсана и фузобактерий в ротовой полости. В нормальном состоянии количество этих микроорганизмов невелико. Однако под воздействием некоторых причин местного и общего характера они начинают расширять свою колонию и инициируют воспалительный процесс.
ВАЖНО: Язвенно-некротический гингивит Венсана в острой форме отличается внезапным началом и острой болью.
Местные причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:
- Запущенная форма катарального гингивита;
- Ослабление защитных функций организма;
- Плохая гигиена полости рта;
- Большое количество зубного камня;
- Некорректное протезирование зубов;
- Некоторые заболевания полости рта;
- Затрудненное прорезывание зуба мудрости.
Общие причины, способные вызвать развитие язвенного гингивита:
- Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринной и кровеносной систем;
- Тяжелые пищевые отравления;
- Отравления солями тяжелых металлов;
- Некоторые вирусные заболевания (грипп, ангина и т.п.);
- Частые переутомления и стрессы;
- Нарушения в питании (например, недостаток витаминов).
Симптомы язвенно-некротического гингивита
- Основными симптомами язвенного гингивита являются:
- Покраснение и отек десен;
- Болевые ощущения в области воспаления;
- Кровоточивость десен;
- Изъязвление примыкающего к зубам края десен;
- Фиброзный налет бледного цвета на изъязвленной поверхности слизистой оболочки десен;
- Некроз тканей десневого края (при запущенной форме язвенного гингивита);
- Неприятный (гнилостный) запах изо рта;
- Значительный дискомфорт в ротовой полости (особенно во время еды, чистки зубов и т.п.);
- Общее недомогание (повышение температуры, головная боль, усталость, потеря аппетита);
- Увеличение регионарных лимфоузлов и болезненное ощущение в них при пальпации.
Острая и хроническая формы заболевания
Язвенно-некротический гингивит – заболевание, способное протекать в хронической и острой форме. Язвенно-некротический гингивит Венсана в острой форме отличается внезапным началом и острой болью. Десна приобретает ярко-красный оттенок, становится болезненной и отечной, у пациента появляются сложности в пережевывании пищи. По словам специалистов, в большинстве случаев язвенный гингивит в острой форме возникает в качестве осложнения хронического катарального гингивита.
Острая форма заболевания
По статистике пик заболеваемости язвенным гингивитом приходится на зимнее время, когда организм заметно ослаблен по причине перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний. Стоит знать, что язвенный гингивит считается специалистами первым признаком СПИДа.
Язвенно-некротический гингивит в хронической форме встречается в основном среди лиц подросткового возраста, не уделяющих должного внимания постоянной и правильной гигиене ротовой полости и систематическому посещению стоматолога для лечения зубов. Симптоматика заболевания не имеет выраженных признаков, чаще всего пациент жалуется на наличие устойчивого неприятного запаха изо рта. В процессе осмотра полости рта специалист может обнаружить язвенные повреждения на краях и сосочках пораженной десны.
Диагностика язвенного гингивита
Диагностика язвенного гингивита не представляет сложности по причине своей характерной симптоматики. Клинические кровяные показатели при относительно кратковременном процессе у большей части пациентов находятся в пределах нормы. При длительном протекании отмечается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов до верхней границы нормы или немного выше. Специалисты сообщают, что такие показатели могут быть, кроме прочего, связаны с фоновым заболеванием.
Дифференциальная диагностика язвенного гингивита
Дифференциальная диагностика язвенного гингивита проводят с такими заболеваниями:
- Заболевания крови, например, агранулоцитоз и лейкоз;
- СПИД;
- Пародонтит легкой степени с некротическими изменениями пораженной десны;
- Свинцовый и висмутовый гингивит, если отмечаются язвенно-некротические изменения при данных недугах.
Лечение язвенно-некротического гингивита
В зависимости от причин заболевания и его стадии лечение язвенного гингивита сочетает в себе как общую, так и местную терапию.
ВАЖНО: Язвенно-некротический гингивит в хронической форме встречается в основном среди лиц подросткового возраста, не уделяющих должного внимания постоянной и правильной гигиене ротовой полости и систематическому посещению стоматолога для лечения зубов.
Прежде, чем начинать любые лечебные мероприятия, проводится профессиональная чистка зубов. Особенно тщательно удаляется наддесневый и поддесневый зубной камень. Кроме того, проводится шлифовка острых краев зуба, способных вызвать травму слизистой оболочки.
Лечение язвенно-некротического гингивита
Местная терапия в основном представляет собой обработку изъязвленной поверхности десны обезболивающими препаратами (новокаин, лидокаин и т.п.).
Затем проводят обработку десен антибактериальными препаратами (0,06% раствор хлоргексидина, 1% раствор перекиси водорода, суспензия метронидазола и т.д.).
Обработка может проводится как посредством регулярных полосканий полости рта, так и с помощью аппликаций на пораженные участки десен.
Попутно назначается специальная диета, в частности интенсивный курс приема витаминов и общестимулирующих средств и исключение из рациона пищи, раздражающей слизистую оболочку десен.
Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях после обязательной консультации у стоматолога.
Лечение язвенно-некротического гингивита в домашних условиях, как правило, включает в себя:
- Прием метронидазола по полграмма дважды в день;
- Прием димедрола по 0,05 г утром и вечером;
- Прием ацетилсалициловой кислоты по полграмма до х3 раз в день;
- Полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина, перекиси водорода, фурацилина либо отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы);
- Обильное питьё;
- Щадящую диету.
Общая терапия при язвенном гингивите заключается в улучшении общего состояния пациента и лечения общих заболеваний, ставших причиной развития гингивита.
Если лечение проведено своевременно и квалифицированно, то уже через 1-2 суток улучшается состояние изъязвленных тканей десны, а через 7-10 дней завершается полная эпителизация язв.
Если начался некроз тканей десен, может понадобиться хирургическое вмешательство и иссечение поврежденных тканей. В некоторых случаях возможно удаление некротизированных тканей с помощью аппликаций на десны протеолитических ферментов (химотрипсин, химопсин и т.п.).
На завершающем этапе лечения пациенту прописывают курс препаратов, способствующих ускорению регенерации тканей.
Параллельно лечению язвенно-некротического гингивита или после лечения проводится полная санация полости рта с целью предотвращения дальнейших рецидивов болезни.
Профилактика заболевания
Профилактика язвенно-некротического гингивита в целом совпадает с профилактикой других заболеваний десен и включает в себя:
- Тщательную гигиену полости рта;
- Поддержание иммунитета на должном уровне;
- Регулярную санацию полости рта;
- Профилактические визиты к стоматологу.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
