Патологическая стираемость зубов

Содержание:

• Причины патологической стираемости зубов
• Стадии патологической стираемости зубов
• Основные симптомы патологической стираемости зубов и возможные негативные последствия заболевания
• Лечение патологической стираемости зубо

Общая информация

Патологическая стираемость зубов – это стоматологическое заболевание, для которого характерно аномальное интенсивное уменьшение твердых тканей зуба и нарушение анатомической формы коронки зуба.

Следует учитывать, что в течение жизни у любого человека происходит естественное физиологическое стирание тканей зуба:

• До 25-30 лет постепенно стираются зубцы резцов и сглаживаются бугры моляров и премоляров
• До 45-50 лет происходит истирание зубов в пределах зубной эмали
• В возрасте от 50 лет и старше происходит истирание тканей зубов в пределах границы эмали и дентина, а также частичное истирание дентина

Однако иногда процесс истирания зубов становится патологическим, то есть ненормально  интенсивным.

Причины патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов может быть вызвана следующими причинами:

• Аномальный прикус
• Перегрузка оставшихся зубов после утраты некоторых зубов
• Некорректное протезирование зубов
• Бруксизм (скрежетание зубами)
• Негативные издержки некоторых профессий (например, при непосредственной работе пациента  с кислотой или в помещениях с избытком в воздухе механических частиц, способных оказать на зуб абразивное воздействие)
• Недостаточная твердость зубной эмали из-за некоторых заболеваний (флюороз, гипоплазия и др.)
• Наследственные нарушения в развитии зубов

Особенно благоприятные условия для патологической стираемости зубов создают прямой и глубокий прикусы, ведущие к ускоренному стиранию зубной эмали и обнажению дентина.

Иногда патологическая стираемость зубов возникает в случае некоторых эндокринных заболеваний – нарушений функций гипофиза, щитовидной железы и т.п., а также заболеваний центральной нервной системы, хронических интоксикаций и т.д.  В данной ситуации развитию заболевания способствует снижение сопротивляемости тканей организма.

Стадии патологической стираемости зубов

В зависимости от масштабов истирания зубных тканей патологическая стираемость зубов делится на 4 степени:

• I степень - стирание эмали режущих краев резцов и клыков  и  верхней части жевательных бугров премоляров и моляров. Стирание происходит в пределах эмали зубов и частично дентина.
• II степень - полное стирание жевательных бугров с обнажением тканей  дентина. Стирание происходит в пределах основного массива дентина без образования полости.
• III степень -уменьшение в результате стирания высоты коронки зуба до 2/3 нормального размера. Стирание тканей зуба происходит в пределах заместительного дентина с просвечиванием полости зуба
• IV степень - стирание до уровня шейки зуба. Стирается вся коронка зуба.

По форме истирания патологическая стираемость зубов делится на:

• Горизонтальную
• Вертикальную
• Фасеточную
• Узорчатую
• Ступенчатую
• Ячеистую
• Смешанную

Основные симптомы патологической стираемости зубов и возможные негативные последствия заболевания

• Искажение и разрушение поверхности зубов, в результате чего образуются острые края зубной эмали, которые могут травмировать язык, а также слизистую оболочку щек и губ
• Изменение высоты зубов (при дальнейшем развитии заболевания), ведущее к нарушению прикуса и искажению формы нижней части лица
• Изменение положения височно-нижнечелюстного сустава, которое может вызвать разного рода травмы челюсти
• Повышенная чувствительность зубов к разного рода температурным, химическим и механическим раздражителям  (горячая, холодная, кислая , сладкая пища и т.д.)

Лечение патологической стираемости зубов

Лечение патологической стираемости зубов – довольно сложный процесс в силу разнородного характера причин, вызывающих данное заболевание.

Методика лечения в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причин, стадии, характера заболевания и особенностей организма пациента.

В первую очередь необходимо выяснить и по возможности устранить непосредственные причины, вызывающие повышенную стираемость зубов.

Для этого могут потребоваться:

• Лечение неправильного прикуса
• Своевременное протезирование зубов
• Своевременная полная санация полости рта (в особенности лечение таких заболеваний, как флюороз, гипоплазия и др.)
• Лечение бруксизма (либо ношение специальных капп)
• Смена места работы или условий труда (использование респираторов при производстве абразивных веществ или полосканий содовым раствором при производстве кислоты)
• Профилактические меры по укреплению эмали зубов такими препаратами, как 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фторида натрия и т.п.

Прежде чем приступить к лечению патологической стираемости зубов проводится сошлифовывание острых краев зубов с целью остановить или предотвратить возможные травмы языка и слизистой оболочки щек, губ.

На начальных стадиях заболевания (I и II степени) лечение патологической стираемости зубов чаще всего проводится с помощью протезирования коронками (лучше всего из металлических сплавов и металлокерамики).

На более поздних стадиях заболевания (III и IV степени) протезирование зубов должно сочетаться с ортодонтическим лечением прикуса.