Протезирование при полном отсутствии зубов всегда было связано с целым рядом проблем. Над повышением функциональной эффективности таких протезов трудились многие исследователи, но все современные методы стабилизации и фиксации полных съемных протезов зачастую оказывались неэффективными из-за неблагоприятных анатомо-топографических условий.
Многие авторы считают, что твердые пластмассы очень часто недостаточно хороши как материал для изготовления полноценных протезов, и предлагают применять протезы с двухслойными базисами, в которых дополнительный слой делается из эластичной пластмассы.
Протезы с двухслойными базисами
Если анатомо-топографические условия протезного ложа неблагоприятны, базис протеза нужно дифференцировать. В зоне, где нет подслизистого слоя на челюсти, у протеза должна быть мягкая подкладка, восполняющая этот подслизистый слой и амортизирующая жевательной давление на ткани полости рта.
Показания к применению мягкой подкладки
Резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков, совмещенная с малоподатливой сухой слизистой оболочкой. В этом случае другие известные методы не позволяют прочно зафиксировать протез
Наличие на протезном ложе экзостозов и острых костных выступов и острой косой внутренней линии, при наличии противопоказаний к хирургической подготовке ложа. Твердый базис в этом случае станет причиной сильных болевых ощущений
Необходимость изготовить сложный челюстно-лицевой протез
Изготовление иммедиат-протеза (непосредственного протеза) с одновременным удалением сразу большого количества зубов
Наличие в полости рта хронических заболеваний слизистой оболочки
Аллергия на акриловые пластмассы и изготовленные из них протезы
Чрезвычайно высокая болевая чувствительность слизистой оболочки
Требования, предъявляемые к эластичным пластмассам
Эластичные пластмассы, служащие подкладкой для акрилового протеза, должны обладать рядом свойств:
Долго сохранять свою эластичность, чтобы протез прослужил максимальный срок
Достаточно прочно соединяться с базисом протеза
Обладать минимальной водопоглощаемостью
Не менять цвет от пищевых красителей и налета
Не растворяться постепенно в достаточно агрессивной среде ротовой полости
Хорошо обрабатываться
Быть удобными в дезинфекции и чистке
Протезы с двухслойными базисами
Очень долго эластичной пластмассы, которая бы отвечала всем вышеперечисленным требованиям, попросту не существовало. Однако когда появились эластичные силиконовые материалы, все проблемы были решены, и именно силикон стали использовать как мягкую подкладку под жесткий акриловый протез.
ВАЖНО: Со временем любые эластичные пластмассы становятся более жесткими и теряют свое главное достоинство – эластичность. Если у больного есть стойкая непереносимость жестких базисов, то по мере отвердения их придется заменять на новые.
Эластичная подкладка позволяет начать протезирование всего лишь через неделю поле удаления зубов, хотя раньше для этого нужно было подождать от трех до шести недель
С применением эластичной пластмассы можно изготавливать непосредственные иммедиат-протезы. Непосредственные временные протезы на силиконовой подкладке значительно облегчают адаптацию к полным протезам, особенно если пациент использует протезы впервые
Протезы с двухслойными базисами почти не повреждают слизистые оболочки, а у пациентов нет жалоб на болезненность в районе костных выступов
Если сделать толщину мягкой подкладки не менее трех миллиметров, то достигается значительная амортизация жевательного давления
Протезы с двухслойными базисами положительно влияют на формирование костной ткани в районе удаленных зубов за счет некоторого массирующего действия
Сами пациенты отмечают значительно более хорошую фиксацию протезов с двухслойными базисами по сравнению с протезами на жестких базисах, вне зависимости от наличия неравномерной или полной атрофии альвеолярного отростка
Жевательная эффективность у таких протезов примерно на 17-20%; выше, чем у полносью жестких
Протезы с двухслойными базисами
Недостатки эластичных пластмасс
Со временем любые эластичные пластмассы становятся более жесткими и теряют свое главное достоинство – эластичность. Если у больного есть стойкая непереносимость жестких базисов, то по мере отвердения их придется заменять на новые
Даже у современных пластмасс не удается достичь достаточно прочной связи с жесткой пластмассовой основы. Из-за этого по краям протеза подкладочный материал постепенно отслаивается от базиса
Современные пластмассы все еще не имеют достаточно прочности и цветоустойчивости и сильно поглощают воду, так что их применение немного ограничено
ВАЖНО: Протезы с двухслойными базисами положительно влияют на формирование костной ткани в районе удаленных зубов за счет некоторого массирующего действия.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Оценить статью:
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.