Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Протезирование после удаления зубов
Редактор: Хен Вадим Афанасьевич
стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево
Стоматологии, занимающиеся протезированием
Современные стоматологи пытаются сохранить зубы всеми способами, но иногда проблема оказывается настолько серьезной, что зуб приходится полностью удалять. Это нарушает целостность и эстетику зубного ряда, может вызвать проблемы с прикусом и пережевыванием пищи. Поэтому необходимо протезирование после удаления зубов — установка искусственных конструкций, заменяющих естественные зубы.
Удалённый зуб
Содержание:
- Показания и противопоказания
- Протезирование в течение суток
- Протезирование в первые две недели
- Протезирование через три месявремени и денег.ца
- Протезирование после удаления всех зубов
- Уход за протезами
Показания и противопоказания к протезированию
Протезирование показано в следующих случаях удаления зуба:
- Из-за кисты или серьезного разрушения коронки.
- Из-за чрезмерного расшатывания в результате заболеваний десен.
В случаях, когда зуб удаляют, чтобы создать дополнительное место в зубном ряду для исправления прикуса, протезирование не нужно. Также в нем нет необходимости, если удалена восьмерка или другие сверхкомплектные зубы, которых не должно быть в зубном ряду.
Сверхкомплектные зубы
В некоторых случаях протезирования после удаления зубов противопоказано. Обычно противопоказания относятся к отдельным видам протезов:
- При аллергии на металлы можно ставить только протезы из керамики, акрила или нейлона.
- При серьезной убыли кости невозможно поставить импланты и некоторые другие виды протезов.
- При воспалении десен применимы только отдельные протезы, например, полностью съемные или all-on-6.
- Для установки мостов и бюгелей в челюсти должны быть опорные зубы.
Также есть несколько общих противопоказаний, при которых протезирование придется на время отложить:
- Острые воспалительные процессы в полости рта.
- Недостаточная гигиена полости рта.
- Общее ослабление организма, например, из-за болезни.
- Обострение хронических заболеваний.
- Беременность.
- Злокачественные опухоли в полости рта.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Тяжелые психические заболевания.
Большинство из этих противопоказаний устранимы, однако они означают, что протезирование придется провести позже, а не сразу после удаления зуба.
Протезирование зуба в течение суток после удаления
Сразу же после удаления или даже прямо во время удаления зуба можно поставить только протез на импланте. Все другие виды протезов будут раздражать десну и не дадут ранке нормально зажить. А вот при имплантации прямо в отверстие, оставшееся от корня зуба, вживляется имплант, и сверху на него ставится заглушка или временная коронка.
Чтобы провести такую операцию, непосредственно перед удалением необходимо:
- Сделать рентген и определить состояние кости.
- Убедиться, что в челюсти отсутствует острое воспаление — из-за него имплант может не прижиться.
- Снять слепки с челюсти и зубов.
- Изготовить временную коронку в зуботехнической лаборатории.
Одномоментная имплантация
В случае такой операции пациент сразу после удаления уходит с новым зубом, что удобно и эстетично. Однако у одномоментной имплантации есть несколько противопоказаний: ее нельзя проводить при воспалениях, недостаточном объеме костной ткани, диабете и некоторых других заболеваниях.
Поэтому если у вас есть противопоказания или вы хотите сэкономить, поставить протез сразу же после удаления зуба не получится — нужно дать десне спокойно зажить.
Протезирование зуба в первые две недели после удаления
Две недели — оптимальный срок для большинства видов протезирования. Когда рана от удаления зуба заживет, можно устанавливать:
- Коронку или мост на имплантах — при этом в большинстве случаев можно обойтись без наращивания костной ткани.
- Мостовидный протез с опорой на соседние зубы.
- Бюгельный съемный протез.
- Нейлоновый или акриловый протез.
Мостовидный протез
Поскольку десна зажила еще не идеально, в этот срок иногда ставят временные протезы, чтобы позже заменить их на постоянные. Однако иногда можно поставить и сразу полноценные конструкции — особенно это касается съемных протезов.
При имплантации через две недели придется заново прокалывать или разрезать десну, но это делается аккуратно, без лишнего травмирования, так что проблем у пациента не возникает.
Протезирование через 3 месяца после удаления и позже
Такой срок уже серьезнее. Десна полностью зажила, однако из-за отсутствия жевательной нагрузки костная ткань в области удаления постепенно начинает убывать. Из-за этого перед протезированием могут понадобится дополнительные процедуры, например, костная пластика. Она нужна, чтобы сформировать правильное ложе под протез или создать нужный объем кости для имплантации.
Часто протезирование проводят только спустя 3 месяца после удаления вынуждено. Если во время удаления у пациента присутствовали воспаления и другие противопоказания, то их потребуется устранить, и именно это может занять несколько месяцев.
Если же противопоказаний нет, то откладывать протезирование на такой долгий срок не стоит — лучше поставить имплант сразу или протезы через несколько недель. Это поможет избежать дополнительных процедур.
За 3 месяца из-за отсутствия зуба может значительно нарушиться прикус, так что перед протезированием иногда требуется еще и ортодонтическое лечение, что еще больше увеличивает итоговую стоимость всех процедур.
Протезирование после удаления всех зубов
Если пациент потерял все зубы или их потребовалось удалить из-за воспаления десен и других серьезных заболеваний, протезирование проходит обычно по следующей схеме:
- Сначала устанавливается легкий временный протез. Он не очень прочный и комфортный, но позволяет хотя бы временно восстановить эстетику и дать пациенту возможность жевать.
- С временным протезом пациент ходит 2–3 месяца. За это время челюстные ткани изменяются и приобретают свою «окончательную» форму, то есть формируется протезное ложе.
- Когда ложе полностью сформируется, пациенту ставят съемный полный протез.
Съёмный протез
Однако если пациент решится устанавливать не недорогой съемный, а более дорогой и удобный протез на имплантах, схема будет другой. Импланты лучше вживить сразу же после удаления зубов, чтобы не допустить убыли костной ткани. После этого на импланты ставят временный протез, а когда они приживутся — постоянный.
Есть несколько технологий имплантации при полном отсутствии зубов:
- Установка мостов на 8–10 классических имплантов.
- Установка мостов на несколько базальный имплантов, которые применяются при недостатке костной ткани.
- Установка полного протеза на 4–6 имплантов — современная технология All-on-4.
Установка полного протеза на 4 имплантах
Все они требуют быстрых действий — если подождать несколько месяцев, убыль костной ткани будет огромной, и ее наращивание потребует много времени и денег.
Как ухаживать за протезами после удаления зубов
Если протез установлен сразу или почти сразу после удаления зуба, уход за ним должен быть особенно тщательным. Он включает несколько мероприятий:
- Обязательное полоскание антисептиками и хлоргексидином, чтобы точно предотвратить воспаление.
- Тщательную, но осторожную чистку зубов — нужно удалять весь налет, но не повредить зону удаления зуба.
- Применение специальных обеззараживающих средств для съемных протезов.
Также стоит помнить, что при малейшем дискомфорте, боли или покраснении десны нужно немедленно идти к врачу. Если вовремя не решить проблемы, то можно не только пропустить тяжелое воспаление, но и в итоге лишиться протеза — тогда придется снова тратить деньги на его изготовление и установку.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
