Бруксизм

Бруксизм — это периодический скрежет зубами, который развивается из-за повышенного тонуса жевательных мышц и сильного стискивания челюстей. В результате зубы смыкаются, трутся друг об друга и достаточно громко скрипят.

Содержание:

• Причины
• Симптомы
• Формы
• Бруксизм у детей
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Часто задаваемые вопросы

Причины бруксизма

Сегодня ученым еще не известны точные причины бруксизма, но установлены факторы, которые значительно повышают риск развития этого заболевания и могут служить провоцирующими его факторами. Эти возможные причины делятся на три группы:

• Физио-патологические. Например, если у пациента неправильный прикус, он может пытаться его неосознанно исправить, сжимая челюсти. Иногда бруксизм провоцируют и другие патологии организма: неврологические заболевания, эпилепсия, нарушения сна.
• Системные. Это может быть злоупотребление спиртным, прием антидепрессантов и нейролептиков, частое употребление напитков с кофеином: крепкого черного чая, кофе, энергетиков.
• Психологические. Регулярные и длительные эмоциональные переживания, стрессы, злость, агрессия — все это перевозбуждает нервную систему и вызывает приступы скрежета. Особенно часто эти стрессы обостряются у подростков и во время беременности, под действием гормонов.

Широко распространено мнение, что у детей бруксизм может быть вызван кишечными паразитами (глистами). Так принято считать потому, что кажется, что у ребенка не может быть стрессов или проблем с прикусом, так что скрежету зубов взяться неоткуда, и на него влияют паразиты.

Но на самом деле исследования доказали, что связи между бруксизмом и глистами нет, а вот стрессы и проблемы с прикусом у детей встречаются довольно часто, поэтому у них нередко возникает бруксизм.

Симптомы бруксизма

Главный симптом бруксизма — это непроизвольный скрежет зубами. Обычно эпизоды скрежета короткие — примерно по 10 секунд. Что интересно, большой сам может не слышать скрежет и не осознавать, что сжимает зубы, но вот людям вокруг скрежет слышен хорошо — ночью он даже может мешать спать. Поэтому больные, которые живут одни, часто не знают о своем бруксизме.

Есть и другие, косвенные признаки бруксизма:

• периодические боли в ушах, голове и околоносовых пазухах;
• головокружение, звон в ушах;
• бессонница, ощущение разбитости по утрам;
• боль в челюсти и зубах.

Если бруксизм длится очень долго, зубная эмаль постепенно стирается, из-за чего зубы становятся чувствительнее к перепадам температур, чаще поражаются кариесом, расшатываются и выпадают. Иногда можно даже увидеть, что у некоторых зубов стерлась эмаль, они стали короче.

Если у пациента установлены зубные протезы, при бруксизме они очень быстро стачиваются или ломаются.

Формы бруксизма

Существует два вида зубного скрежета, в зависимости от времени его возникновения:

• Ночная форма. Наиболее опасна — пациент не контролирует свое состояние, скрежет возникает непроизвольно. Встречается чаще всего и считается истинным бруксизмом.
• Дневная форма. Распространена не так широко и возникает в основном из-за сильного стресса. Человек может сам предотвращать скрежет и обычно замечает его. В этом случае лечение обычно назначается в первую очередь психологическое.

От дневного бруксизма можно избавиться усилием воли. Если же обнаружен ночной — без помощи врача справиться не получится.

Бруксизм у детей

Выше мы уже писали о том, что бруксизм у детей вызван теми же причинам, что у взрослых — он никак не связан с паразитами. Стрессы и нарушения прикуса — вот главные факторы, провоцирующие бруксизм у детей. Но есть и две дополнительные причины:

• Наследственность — если родители страдают от бруксизма, у ребенка эта проблема может проявиться даже до появления постоянных зубов.
• Непривычные ощущения — первые зубы кажутся ребенку чем-то инородным, и иногда он сжимает и разжимает их просто из любопытства или от того, что у него чешутся десны.

Иногда детский бруксизм проходит сам, но лучше не пускать его на самотек — привычка может закрепиться и остаться на долгие годы. Поэтому лучше не надеяться, что все пройдет само, а проконсультироваться со стоматологом.

Диагностика

Как правило, стоматологу достаточно просто диагностировать бруксизм. Он опрашивает пациента и его родственников, а также осматривает полость рта. Обычно при бруксизме в глаза сразу бросается стертая эмаль и травмированные десны.

Иногда стоматолог подозревает бруксизм на обычном дежурном осмотре, посвященном вообще другой проблеме. Такое случается часто, потому что обычно пациенты не замечают, что скрежещут зубами, особенно если живут одни.

Но все эти приемы диагностики очень субъективные. В идеале врач должен прописать пациенту специальные медицинские капы — бруксчекеры. Они изготавливаются по слепку зубов и надеваются пациентами на ночь. При наличии бруксизма капы стираются в определенных местах, что и позволяет точно диагностировать заболевание и оценить его тяжесть.

Также косвенно бруксизм помогают выявить другие исследование — рентген, изучение работы ВНЧС, электромиография или полисомнография.

Поскольку бруксизм может быть вызван разными заболеваниями, после его обнаружения к диагностике привлекают других специалистов. Например, стоматолог может направить пациента к неврологу или даже психотерапевту. Это необходимо потому, что без устранения причины стоматолог будет просто бороться с симптомами бруксизма и никогда не вылечит его полностью.

Лечение

Выбор стратегии лечения бруксизма зависит от причины:

• Практически всем пациентам прописывают специальные капы. Они надеваются на зубы и защищают их при приступах. Капы постепенно стираются и их заменяют на новые, но зубы остаются целыми. Это помогает избежать неприятных симптомов во время лечения, пока не устранена проблема.
• Если у пациента проблема с прикусом, его направляют к ортодонту для коррекции, например, установки брекетов.
• Часто помогает работа с психотерапевтом и различные релаксационные процедуры — акупунктура, массаж и т.п.
• Если человек сутулится, ему может помочь нормализация осанки и околопозвоночных мышц.

Важно понимать, что лечение бруксизма —долгий и трудоемкий процесс, который может занять несколько месяцев. Нужно морально подготовиться, правильно настроиться и не нервничать, если лечение затянется — только тогда все пройдет гладко.

Профилактика бруксизма

Бруксизм достаточно сложно лечить, но если вы заметили, что иногда скрежещете зубами, то эти приступы можно предотвращать:

• По вечерам старайтесь не есть много жирной пищи.
• Прямо перед сном утомите жевательные мышцы — пожуйте жвачку, яблоко или морковку.

• Во второй половине дня пейте успокаивающие чаи с мятой, ромашкой или мелиссой.
• Больше гуляйте на свежем воздухе, особенно вечером — это помогает расслабиться и успокоиться.
• Перед сном ложитесь в теплую ванную. Можно добавить в воду отвар мяты или ромашки, для расслабления.
• А вот от просмотра эмоциональных фильмов или чтения впечатляющих книг прямо перед сном лучше отказаться. Если любите чем-то себя занять, почитайте какие-нибудь ненавязчивые добрые рассказы или милую комедию.
• Посещайте стоматолога дважды в год для профилактики.

• Запишитесь на сеансы к психотерапевту — он поможет проработать психологические проблемы и избавит вас от стресса.

Если все эти меры не помогают и бруксизм все-таки возникает регулярно, лучше не пытаться вылечить все самостоятельно, а все-таки посетить стоматолога.

Часто задаваемые вопросы о бруксизме

---

Я смогу сам понять, что у меня бруксизм?

---

На начальных этапах это бывает сложно — вы просто скрипите зубами по ночам, но сами этого не слышите. Помочь может стоматолог — если вы посещаете его для профилактики каждые полгода, он заметить стираемость эмали и другие признаки.

Также можно следить за своим состоянием. Если вы чувствуете, что челюсть по утрам «усталая» или щелкает, а после сна иногда болит голова, это может быть признаком бруксизма и поводом сходить к врачу.

---

Мне кажется, супруг по ночам скрипит зубами. Что мне делать?

---

Лучше всего будет уговорить партнера посетить стоматолога и не заниматься самолечением. Пока визит к врачу не будет назначен, можно попробовать снизить количество стресса в жизни партнера, например, предложить ему расслабляющий массаж перед сном.

---

Существуют ли какие-то лекарства от бруксизма?

---

Бруксизм не вызван бактериями, вирусами или паразитами, он не связан с изменениями в организме, так что лекарства от него не помогут. Иногда пациенту могут прописать успокоительные или другие лекарства, но их должен назначать врач. Лекарства именно от бруксизма не существует.

---

Можно ли избавиться от бруксизма навсегда?

---

При правильном комплексном лечении это часто удается, но бывает и так, что бруксизм остается у пациента на долгие годы или возвращается после излечения. В этом случае поможет регулярное ношение кап в ночное время.