Коронки на детские зубы

Молочные зубы рассчитаны на короткий срок службы. Они очень хрупки, подвержены сколам и кариесу, а их разрушение или утрата может привести к проблемам с постоянным прикусом. Поэтому установка детских коронок на зубы – это полезная и необходимая процедура, существенно отличающаяся от реставрации коронками у взрослых.

Содержание:

• Показания
• Материалы
• Установка
• Срок службы
• Альтернативы

Показания

Установка искусственной коронки показана в следующих случаях:

• Разрушении молочного зуба в результате кариеса или травмы более, чем на две трети
• Лечение пульпита с удалением пульпы – эмаль и дентин становятся слишком хрупкими, и коронка нужна, чтобы защищать их до выпадения зуба
• Склонность к образованию кариеса, высокая активность кариозных процессов
• Гипоплазия эмали, при которой зубы разрушаются и крошатся
• Стираемость эмали из-за скрежета зубов

Материалы

Основной материал для детских коронок на молочные зубы – это металл. Он обеспечивает достаточную прочность, а стачивать ткани под цельную конструкцию нужно в небольших количествах. Обычно используется нержавеющая сталь, есть варианты из хромкобальтового сплава и сплавов с добавлением палладия и серебра. Для детей, склонных к аллергии, рекомендуются металлические коронки с золотым напылением.

ВАЖНО: Все коронки в полости рта должны быть выполнены из одинаковых металлов и сплавов. В противном случае могут возникнуть гальванические токи, провоцирующие дискомфорт и неприятный привкус во рту.

В отличие от протезов для взрослых, которые чаще всего делаются индивидуальными, детские изготавливаются стандартными, а затем обтачиваются и подгоняются под конкретный прикус. Основные производители, поставляющие коронки в Россию, это NuSmile и 3M ESPE DENTAL. Иногда врачи все-таки снимают слепки и отливают коронки в своих зуботехнических лабораториях. В таких случаях цена и качество зависят от используемых материалов и профессионализма врача.

Иногда для повышения эстетичности на коронки в зоне улыбки прикрепляются специальные наклейки белого цвета. При необходимости их можно заменять, чтобы зубки оставались белыми до самой смены прикуса.

В последнее время достаточно популярными стали композитные стрип-коронки. Они представляют собой стандартизированные целлюлоидные колпачки, которые наполняются композитом и надеваются на зубы. Затем композит засвечивается специальной лампой и затвердевает, а колпачок удаляется. Стрип-коронки выглядят эстетично и устанавливаются очень быстро, но не обеспечивают достаточной прочности.

Установка

Детские коронки на молочные зубы ставятся за одно посещение, обычно даже быстрее, чем пломбы. Чтобы избежать появления у ребенка неприятных ощущений, все манипуляции проводятся под анестезией. Место укола дополнительно обезболивается местным анестетиком.

Установка осуществляется в несколько этапов:

1. Поверхность зуба тщательно очищается от камня и налета
2. Полностью удаляются все ткани, пораженные кариесом. При необходимости может быть произведено депульпирование
3. Чтобы сохранить правильный прикус, эмаль на жевательной стороне стачивается на полмиллиметра. Более серьезная обточка обычно не нужна
4. Стандартная штампованная коронка заполняется композитом для закрепления изделия
5. Коронка надевается на зуб, композит засвечивается специальной лампой
6. Стоматолог убирает излишки композита, шлифует и подгоняет коронку

В случае со стрип-коронкой все проходит по той же схеме, только на этапе шлифовки предварительно убирается и выбрасывается заполненный композитом целлюлоидный колпачок.

В некоторых случаях для большей эстетики и сохранности прикуса рекомендуется изготовление индивидуальных коронок. Тогда после легкой обточки с зуба снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории отливается протез.

Срок службы

Детские коронки на зубы служат ровно столько, сколько сами молочные зубы. В зависимости от времени установки они могут простоять как пять-шесть лет, так и всего год. При этом они не мешают смене зубов – коронка просто выпадет вместе с корнем, и на этом месте вырастет новый здоровый постоянный зуб.

Альтернативы

В детской стоматологии существуют следующие альтернативы коронкам:

• Пломбы и композитные реставрации. Обычно применяются, если разрушено не более трети зуба и сохранен нерв
• Протезы. Используются при сильном разрушении и полной утрате зубной единицы
• Виниры и вкладки – микропротезы, восстанавливающие зуб при разрушении наполовину. Вкладки обычно изготавливаются из металла, а виниры из композита или из керамики
• Специальные распорки. Не восстанавливают эстетику, но позволяют сохранить зубы в естественном положении при утрате зуба

Выбор конструкции должен осуществлять профессиональный стоматолог на основе клинической ситуации.

Автор статьи: Шпрингер Елена