Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Пародонтология - лечением и профилактикой заболеваний десен
Текст ключевой фразы
Пародонтология – одно из важнейших направлений стоматологии, занимающееся болезнями пародонта. Дёсны и ткани зубов постоянно подвержены каким-либо негативным воздействиям, за их здоровьем необходимо тщательно следить и правильно ухаживать, чтобы не спровоцировать развитие серьёзных заболеваний.
О пародонтологии подробно поговорим со стоматологом-пародонтологом клиники MVK MEDICAL CLINIC Бойчевской Валерией Алексеевной.
Бойчевская Валерия Алексеевна
32top: Чем занимается пародонтология?
Бойчевская В.: Пародонтология – это одно из направлений стоматологии, которое занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний пародонта – тканей, окружающих зуб. Среди наиболее распространенных заболеваний пародонта можно выделить гингивит и пародонтит, который носят инфекционно-воспалительный характер, и пародонтоз – невоспалительного происхождения. Лечение направлено, как правило, на сохранение имеющихся зубов на максимально длительный срок, за счет укрепления опорной костной ткани, связочного аппарата зубов и десен. Характерной чертой пародонтологии является то, что эффект лечения тесно связан с мотивацией пациента и напрямую зависит от его готовности к сотрудничеству с врачом.
32top: Почему появляются пародонтит и гингивит?
Бойчевская В.: Для начала поясним, что такое гингивит и пародонтит. Гингивит – воспаление десневого края без нарушения зубодесневого прикрепления. Возникает, как правило, при неудовлетворительной гигиене полости рта, за счет агрессивного воздействия патогенных бактерий на десну. При отсутствии лечения гингивита через довольно короткий срок возникает пародонтит, при котором отмечается воспаление не только десен, но и подлежащей костной ткани с нарушением зубодесневого прикрепления и образованием патологических карманов. Пародонтоз же характеризуется нарушением зубодесневого прикрепления без симптомов воспаления.
Причин возникновения воспалительных заболеваний пародонта множество, и действуют все они, как правило, комплексно. Возникновению и развитию гингивита и пародонтита могут способствовать такие местные факторы, как неудовлетворительная гигиена нарушение прикуса, наличие неудовлетворительных реставраций, затрудняющих проведение индивидуальной гигиены полости рта, курение, наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта, патологии эндокринной (сахарный диабет, гипотиреоз), иммунной (иммунодефициты) систем и пр.
32top: Какое влияние пародонтит оказывает на организм?
Бойчевская В.: Пародонтит поддерживает наличие патогенной микрофлоры не только в полости рта, но и во всем организме, провоцируя патологии со стороны других внутренних органов и систем, например, инфекционный эндокардит, аутоиммунные заболевания. Более того, патогенная флора зубодесневых карманов может стать причиной возникновения гнойных заболеваний головы и шеи, лечение которых требует госпитализации в стационар. Вот почему порой при тяжелых формах пародонтита пациенту могут системно назначаться антибактериальные препараты широкого спектра действия.
32top: Как понять, что дёсны воспалены?
Бойчевская В.: Воспаление десневого края сопровождается ощущением зуда, жжения, покалывания, боли в десне. Визуально пациенты отмечают покраснение и увеличение в объеме десневого края. При чистке зубов и приеме жесткой пищи отмечается кровоточивость. Может отмечаться неприятный запах изо рта.
32top: Что делать при больных дёснах?
Бойчевская В.: При появлении первых симптомов воспаления десен следует как можно быстрее обратиться к врачу для выявления причины заболевания. Лечебные мероприятия, проводимые пациентами самостоятельно без участия стоматолога, либо принесут временны эффект, либо могут ухудшить состояние.
32top: Чем опасно бездействие при пародонтите или гигнивите?
Бойчевская В.: Отсутствие лечения заболеваний пародонта ведет к прогрессированию нарушения зубодесневого прикрепления, а при полной его потере – к утрате зубов.
32top: Что предпринять при подвижности зубов?
Бойчевская В.: При подвижности зубов, при условии сохранения достаточного резерва подлежащей костной ткани, возможно проведение процедур, направленных на их стабилизацию и укрепление. К таким методикам можно отнести трансдентальное шинирование (с использованием стеловолоконной нити или ортодонтической лигатуры), изготовление ортопедических мостовидных протезов. Если подвижность зуба сопряжена со значительной убылью костной ткани, то приходится прибегать к его удалению.
32top: Каковы основные способы лечения пародонтита?
Бойчевская В.: Местное лечение начальной стадии пародонтита как правило носит консервативный характер – профессиональная гигиена, направленная на тщательное удаление над- и поддесневого зубного налета, устранение нависающих краев пломб и некорректных ортопедических конструкций, обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта, подбор средств гигиены. Если имеются слизистые тяжи с нефизиологическим прикреплением (уздечки губ и языка, щечные тяжи), то производят их хирургическую коррекцию для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания. При наличии пародонтальных карманов средней глубины эффективен закрытый кюретаж, в том числе, и с применением диодного лазера. При глубоких патологических карманах проводятся открытый кюретаж, лоскутные операции, направленные на устранение кармана с дальнейшим формированием нового зубодесневого прикрепления. При наличии глубоких костных карманов сложной конфигурации применяются методики направленной тканевой регенерации, когда в область дефекта закладывается остеозамещающий материал и коллагеновая мембрана. Стоит отметить, что все эти манипуляции будут неэффективны, если пациент не будет осуществлять качественную индивидуальную гигиену полости рта с соблюдением всех рекомендаций врача.
32top: Как лечат пародонтит при беременности?
Бойчевская В.: При беременности смена гормонального фона ведет к обострению хронических воспалительных очагов, а арсенал медикаментов, разрешенных в таком случае, довольно узок. Вот почему так важно при планировании беременности проходить полную стоматологическую санацию. Помощь, оказываемая стоматологом при гингивите или пародонтите беременных сводится к устранению очагов острого воспаления, удалению зубного налета, устранению повреждающих факторов (старых реставраций и ортопедических конструкций). Среди неожиданностей, которые могут подстерегать будущих мам следует отметить гипертрофические изменения и эпулис десны, когда десневой край увеличивается в объеме без каких-либо болезненных явлений. Эти состояния при беременности часто носят временный характер и не всегда требуют хирургического вмешательства, но для уточнения диагноза следует обратиться к специалисту.
32top: Расскажите о профилактике пародонтологических заболеваний.
Бойчевская В.: Профилактика заболеваний пародонта базируется на следующих принципах, которые на первый взгляд могут показаться довольно банальными: соблюдение правил гигиены полости рта, профилактический осмотр стоматологом 1 раз в 6 месяцев, избавление от вредных привычек, правильное питание – наличие грубой растительной пищи в рационе, поддержание здоровья организма в целом. Нужно помнить, что лечение заболевания всегда оказывается сложнее и длительнее, чем его профилактика.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
