Брекеты

Стоматологии, в которых возможна установка брекет-системы.

Брекеты – это общее название для узнаваемых систем по исправлению прикуса, представляющих собой дугу с фиксаторами на внешней или внутренней стороне челюсти. Брекеты изготавливаются из различных материалов, имеют несколько систем крепления, а также обязывают пациента соблюдать особые правила гигиены.

Перемещение зубов с помощью брекет-системы происходит за счет давления на коронку зуба. Обычно в процессе лечения применяются четыре основных элемента: брекеты, адгезивный материал, дуга и лигатуры (в традиционных брекетах). Зубы перемещаются под воздействием силы дуги на зуб через брекет.

Содержание:

• Структура брекет-системы
• Виды
• Отличие брекетов друг от друга
• Как работают брекеты
• Как происходит установка
• Противопоказания к ношению брекетов

Общая информация о брекет-системах

Структура брекет-системы

Брекет-система — это цепь небольших замков, изготовленных из специального материала и соединенных между собой металлической дугой. Брекеты прикрепляются к поверхности зубов и в течение нескольких месяцев ношения придают зубам необходимое положение.

С помощью брекет-систем можно исправить большинство нарушений неправильного прикуса зубов, как у детей, так и у взрослых, что делает этот метод очень эффективным и предпочтительным.

Виды брекет-систем

Существуют различные виды брекет-систем, отличающиеся друг от друга материалом для изготовления замочков и способом крепления к поверхности зубов.

Керамические брекеты изготовлены из керамического материала и относятся к вестибулярному виду брекет-систем (расположенному со стороны губ). Они легко подбираются по цвету зубов, обладают хорошей прочностью и не раздражают десна. По сравнению с остальными видами, керамические брекеты имеют чуть большие размеры и, в силу особенностей материала, имеют высокую стоимость.

Пластиковые брекеты предназначены, в основном, для детей. Они бывают разных форм, цветов и достаточно дешёвы. Большой недостаток пластмассовых брекетов — хрупкость и высокая степень окрашиваемости от продуктов.

Металлические брекеты изготавливаются из металла разных цветов. Имеют высокую прочность. Из всех типов брекетов самые дешевые, но в то же время эстетически наименее привлекательны. Хорошо подходят для исправления кривых зубов.

Сапфировые брекеты (из искусственно выращенных кристаллов сапфира) очень прочные, незаметны на зубах, не окрашиваются пищевыми красителями, обеспечивают высокий эстетический результат. Однако требуют тщательного соблюдения гигиены полости рта. По стоимости дороже керамических брекетов.

Лингвальные (язычные) брекеты устанавливаются на внутренней поверхности зубов, что делает их практически полностью незаметными для внешнего взгляда. Однако такая система брекетов сложна в установке, выравнивание зубов занимает гораздо больше времени, при использовании весьма вероятно нарушение дикции.

Безлигатурные брекеты – новая продукция на российском рынке. Брекеты такой системы имеют специальные «клипсы», с помощью которых закрывается дуга. Важное достоинство – это сокращение срока выравнивания зубов. Безлигатруные брекеты бывают двух вариантов: металлические и комбинированные. Сами же брекеты изготовлены из прочного композита.

Многие пациенты не решаются на исправление прикуса из-за необходимости продолжительного ношения "некрасивых железок" на зубах, это не так страшно как кажется на первый взгляд.

Современные брекет-системы выглядят очень аккуратно, а керамические и сапфировые брекеты малозаметны на зубах и часто воспринимаются как украшения. В странах Европы и Америки эстетическое лечение (а к нему относится лечение на брекетах ) считается очень престижным и модным.

При ортодонтическом лечении, к любой из брекет-систем необходимо привыкнуть. Поначалу все они вызывают некий дискомфорт при разговоре, еде, чистке зубов и т.д. Привыкание к системе происходит за 1- 3 недели, после чего ощущение дискомфорта практически исчезает на весь срок длительности процедуры.

Отличие брекетов друг от друга

В итоге можно выделить несколько признаков, по которым брекеты отличаются друг от друга.

Цвет

По цвету брекеты бывают блестящими серыми, то есть металлическими, цветным, белыми, либо прозрачными. Белые брекеты, как правило, делают не полностью белыми, а подгоняют под цвет зубной эмали.

Эстетичность

По эстетичности брекеты можно разделить на две большие группы – неэстетичные, к которым относятся классические металлические брекеты, и эстетические, куда попадают все остальные. При этом эстетические брекеты также делятся на более и менее эстетичные. Наименее эстетичны из них пластиковые брекеты. Более эстетичны керамические и сапфировые брекеты – первые совсем незаметны, а вторые служат украшением. И полностью эстетичны лингвальные брекеты, так как они крепятся на задней стороне зубов.

Положение

По положению брекеты бывают лингвальными и вестибулярными. Лингвальные брекеты делают только из металла, так как они все равно не видны.

Прочность

По прочности брекеты бывают более и менее хрупкими. Высокой прочностью отличаются металлические брекеты. Керамика им уступает, сапфир более хрупкий, чем керамика, а пластиковые брекеты вообще отличаются низкой прочностью и хрупкостью.

Конструкция

По конструкции брекеты делятся на лигатурные и безлигатурные. Последние наиболее современные, однако и стоят они существенно дороже, так что чаще всего используются именно лигатурные брекеты.

Как работают брекеты

Нужно понимать, что сами брекеты, то есть замочки, которые закреплены на зубах, прикус никак не исправляют. Основную работу по коррекции прикуса выполняет дуга, которая продевается в брекеты и оказывает на зубы давление. По этой причине в процессе лечения дуга периодически заменяется на более упругую, сильнее давящую на зубы. Дуга, кстати, в любом случае делается из металла, так как керамика с такой нагрузкой попросту не справится.

Брекет клеится в центр зуба. Интересно, что у резцов, клыков и коренных зубов брекеты разные – в них заложены свои углы наклона для каждого зуба, так что на каждый зуб нужно приклеивать соответствующий ему брекет. Поэтому брекеты и стоят так недешево – он являются сложными высокотехнологичными конструкциями.

В итоге вся система работает просто – дуга продевается в брекеты и стремится принять изначальную форму, таким образом медленно сдвигая зубы. При этом из-за давления костная ткань вокруг зуба рассасывается с одной стороны и нарастает с другой, и зубы постепенно сдвигаются, приходя в итоге на правильное положение.

Чем больше в дуге жесткости, тем сильнее она давит на зубы. Однако если дуга сразу будет давить сильно, то пациент будет испытывать сильную боль, поэтому дуги меняются постепенно, подгоняясь по упругости и воздействию на зубы.

Как происходит установка брекетов

Фиксация классических брекетов – это достаточно сложный процесс, и занять она может полтора часа. Осуществляется эта процедура в несколько этапов:

1. Профессиональная чистка зубов;
2. Промывание;
3. Просушивание;
4. Протравливание;
5. Повторное промывание и просушивание;
6. Нанесение на зубы праймера и адгезива. Адгезив – это ортодонтический клей, который и будет крепить брекеты к зубам;
7. Поочередное фиксирование брекетов на зубах;
8. Удаление излишков клея, которые будет вытекать под давлением брекетов;
9. Полимеризация светом. Под действием света адгезив застывает, и брекеты плотно встают на места.

Многие люди задаются вопросом – а зачем удалять клей, выдавившийся из-под брекетов? Это нужно сделать потому, что клей под влиянием кислот способен впитывать красители и портить внешний вид зубов. К сожалению, при удалении клея ортодонт может совершить ошибку. Если клея будет удалено слишком много, то между брекетом и эмалью останется просвет. В этот просвет начнут забиваться частички пищи, и вычистить их оттуда будет очень сложно. В итоге под брекетом и вокруг него разовьется кариес, вылечить который будет непросто.

Именно этот риск развития кариеса вызывает у многих пациентов опасения. Зачастую после снятия брекетов на зубах остаются белые пятна – кариес на начальной стадии. А иногда из-за кариеса под брекетом лечение вовсе придется прерывать, а это означает, что потом все придется начинать сначала. В общем, из-за этого люди часто отказываются от ортодонтического лечения.

Однако некоторое время назад ученые изобрели технологию, которая позволяет избежать всех проблем, связанных со стоматологическим клеем. Брекеты с технологией Flash Free не требуют удаления остатков адгезива, так как это клей не только не вреден, но и полезен для эмали – он защищает ее от воздействия кариеса. Адгезив располагается на специальной нетканой подложке самого брекета и нанесен туда заранее. Подложка не дает клею выходить далеко за пределы брекета, и при этом обеспечивает максимально плотное примыкание к эмали без каких-либо просветов.

Противопоказания к ношению брекетов

Существует две основных группы противопоказаний к ношению брекетов – абсолютные и относительные. Сначала рассмотрим относительные, которые встречаются существенно чаще.

Относительные противопоказания

• Аллергия на материал, из которого изготовлены брекеты. В этом случае можно попытаться выбрать другую конструкцию и изготовить брекеты индивидуально под требования пациента;
• Нежелание пациента носить брекеты. В этом случае может потребоваться убеждение со стороны родителей и друзей, либо консультация с психологом;
• Наличие в полости рта гингивита, пародонтита или пародонтоза, а также любых других заболеваний полости рта, зубов и десен. В первую очередь нужно решить все эти проблемы, и только потом приниматься за ортодонтическое лечение;
• Наличие во рту имплантатов и металлических зубных протезов. Тут важно подобрать химический состав металлических частей брекетов так, чтобы не возникла нежелательная для организма электролитическая реакция;
• Заболевания ВНЧС зачастую не позволяют корректно провести лечение неправильного прикуса, так что сначала нужно устранить само заболевание;
• Если пациент страдает бруксизмом, то он может повредить брекеты во сне;
• Онкологическое заболевание также является противопоказанием к ношению брекетов;
• Пациентам с психическими заболеваниями брекеты носить нельзя, так как он может сломать конструкцию. Кроме того, для соблюдения врачебных инструкций нужно находиться в полностью здравом рассудке

В целом можно подытожить, что брекеты нужно ставить в здоровую полость рта, да и сам человек должен быть физически и психически здоров.

Абсолютные противопоказания

Такие противопоказания встречаются намного реже, и в данном случае установка брекетов запрещена полностью и категорически:

• Отсутствие большого количества зубов – брекеты просто не получится зафиксировать;
• Некоторые сердечно-сосудистые недуги;
• Туберкулез;
• Аутоиммунные нарушения;
• Онкозаболевания, трудно поддающиеся лечению;
• Патологии кости;
• Заболевания крови, например, лейкемия или гемолитическая анемия;
• Психические заболевания с малым шансом излечения;
• Венерические болезни и СПИД;
• Эпилепсия;
• Диабет (иногда при диабете брекеты все же ставят);
• Алкоголизм и наркомания

К счастью, подобные проблемы встречаются очень редко и, как правило, об исправлении прикуса пациенты в этом случае задумываются в последнюю очередь.