Как восстановить зубную эмаль

Зубная эмаль — это твердая ткань, которая покрывает зуб. Она является одним из самых твердых веществ организма, но при этом очень хрупкая и непрочная. Поскольку на зубы падает высокая нагрузка, эмаль при неправильном уходе достаточно легко может разрушиться, а значит, защитная оболочка зуба пропадет. Поэтому зубная эмаль нуждается в тщательном уходе и восстановлении.

Содержание:

• Состав эмали
• Причины разрушения
• Признаки разрушения
• Последствия разрушения
• Профилактика разрушения
• Восстановление у стоматолога
• Восстановление в домашних условиях
• Эмаль молочных зубов

Состав зубной эмали

Толщина эмали очень маленькая — в районе 2 мм на жевательной поверхности и около сотой доли миллиметра у корня зуба. В норме эмаль почти прозрачная, хотя иногда она бывает бледно-серой или светло-желтой — это почти не влияет на цвет зубов, если в эмаль не проникли красители.

Эмаль на 3% состоит из воды, на 1% из органических тканей, и на 9% — из минеральных соединений. Это и делает ее такой твердой. Хрупкая же эмаль потому, что постепенно из нее вымывается органика и вода, которых и так немного, а неорганические соединения сами по себе довольно легко повредить.

Главный компонент эмали — фтор, часть фторапатита. Именно он отвечает за крепость эмали, и он также часто вымывается из зубов. Поэтому в большинстве современных зубных паст есть фтор — он компенсирует постепенную утерю фтора из эмали. Также в эмали есть кальций, железо, свинец, цинк, калий, алюминий, стронций и медь.

Причины разрушения эмали

Из-за своей хрупкости эмаль может разрушиться по целому ряду причин.

Внешние факторы

Механические. Различные травмы, которые деформируют зубную коронку, а также вызывают трещины и сколы на эмали. Обычно это сильные удары, падение или чрезмерное сдавливание челюсти. Также легко повреждают эмали обладатели вредных привычек — те, кто регулярно открывают зубами бутылки, грызут твердые предметы или перекусывают нитки. Постоянное употребление семечек и разгрызание орехов тоже может навредить эмали.

Химические. Под воздействием агрессивных химических веществ и пищевых кислот эмаль может размягчаться. Чаще всего это происходит у людей, которые злоупотребляют газировками и энергетическими напитками, хотя иногда от разрушения страдают люди, работающие на химическом производстве — на их зубы воздействуют пары кислот. Также вредны могут быть свежевыжатые соки — в них содержатся достаточно концентрированные фруктовые кислоты, так что увлекаться ими не стоит.

Термические. При резких перепадах температур, например, употреблении горячего чая с мороженым, эмаль быстро расширяется и сжимается, из-за чего на ней появляются трещины. Это вызывает разрушение не только эмали, но и коронки зуба.

Неправильная гигиена. При недостаточно качественной чистке зубов нарушается баланс кислотности в полости рта, что влияет на эмаль также, как воздействие агрессивных кислот. Если же наоборот, чистить зубы слишком часто твердой щеткой и абразивной пастой, то эмаль можно попросту физически стереть.

Внутренние факторы

Системные заболевания. Различные системные заболевания в организме могут спровоцировать вымывание кальция из организма. Особенно опасны нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.п. Они ослабляют организм в целом и, соответственно, ослабляют эмаль.

Гастрит. Из-за гастрита секрет желудка изменяет свой состав, из-за чего желудок просто не в состоянии нормально усваивать кальций и фосфор. В свою очередь это снижает прочность эмали и ее защитные свойства.

Изжога. Во время изжоги из желудка происходит выброс соляной кислоты. Кислота попадает также и в рот, оказывая тем самым разрушительное кислотное воздействие на эмаль.

Гипертония. Сама по себе гипертония для эмали не опасна, но почти все лекарства, которые от нее прописывают, уменьшают секрецию слюнных желез. Из-за этого возникает сухость во рту, вредоносные бактерии не смываются слюной, а активно развиваются, вызывая кариес и истончение эмали.

Также на слюнные железы на зубы негативно влияют и другие препараты: седативные и снотворные, а также некоторые противовоспалительные.

Изменение обмена веществ. Вне зависимости от причин, даже кратковременное изменение обмена веществ приводит к очень быстрой деминерализации всей эмали и дентина. Даже если вы питаетесь правильно, организм просто не усваивает нужные минеральные вещества.

Нарушение работы слюнных желез. Слюнные железы могут не выделять достаточно слюны не только из-за приема лекарств — это может произойти по причине их воспаления и закупорки, или под действием лучевой терапии. Эффект в любом случае будет тот же — на зубах станут скапливаться бактерии, которые вызовут разрушение эмали.

Стоматологические факторы

Кариес. Бактерии, вызывающие кариес, разрушают ткани зуба, в том числе и эмаль. Даже после его лечения часть эмали может остаться поврежденной. Особенно влияет на эмаль разрушение эмали у десны — пришеечный кариес, который как раз вызывает уточнение эмали и пигментацию.

Заболевания десен. Болезни десен часто вызывают кровоточивость, нарушают выработку слюны и кислотный баланс в полости рта, так что они могут быть причиной разрушения эмали. Кроме того, они сами обычно вызваны налетом или системными нарушениями в организме, то есть факторами, которые также влияют на эмаль сами по себе.

Неправильный прикус. Если зубы пациента расположены неправильно, на них падает неравномерная нагрузка. Те зубы, которые нагружаются сильнее, со временем изнашиваются: на жевательных поверхностях эмаль истирается, а на остальных — трескается. В трещинах скапливаются бактерии, что вызывает кариес.

Бруксизм. Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами, обычно в ночное время. Во время скрежета эмаль сильно стирается, так что у тех, кто страдает от бруксизма, на жевательных поверхностях зубов ее практически нет. Другие поверхности тоже страдают — на них появляются трещины из-за чрезмерного сжатия.

Увлечение отбеливанием. Отбеливание в салоне в целом безопасно, но если проводить его слишком часто у неопытного стоматолога, оно в итоге может полностью разрушить эмаль. То же касается домашних средств отбеливания: соды, перекиси или лимонного сока. Эти средства стирают слой эмаль и повреждают его кислотами.

Факторы, связанные с образом жизни

Неправильное питание. Если человек питается несбалансированно, то его организм не получает нужного количества питательных веществ, и в особенности минералов. Такое происходит, если человек употребляет особенно мало солей, фосфора и кальция, то есть молока, творога, рыбы и зелени. Если в рационе слишком много углеводов, особенно сахара, это также вредит эмали, поскольку способствует образованию налета и кариеса.

Злоупотребление алкоголем. Алкоголь значительно угнетает кислотно-щелочную среду слюны и вымывает из организма соли и кальция и магния, из-за чего эмаль истирается и теряет свою прочность.

Курение. Во время курения на зубах создается прочная пленка, которая устойчива к смыванию слюной. В этой пленке гнездятся болезнетворные бактерии, провоцирующие кариес и разрушающие эмаль. Кроме того, из-за курения слюнные железы вырабатывают гораздо меньше слюны.

Привычка дышать ртом. Если у человека искривлена носовая перегородка, увеличены аденоиды или просто регулярно заложен нос, он привыкает дышать ртом. Из-за этого уровень кислотности слюны изменяется, а количество полезных минеральных веществ в ее составе понижается, что снижает минерализацию эмали и защиту от кариеса.

Пожилой возраст. Даже если вести правильный образ жизни, со временем эмаль теряет воду и органику, то есть становится гораздо более хрупкой. Правильное питание и уход за зубами оттягивают этот процесс, но рано или поздно эмаль все равно потеряет свою былую прочность.

Плохая экология. Проживание в неблагополучном районе, например, рядом с заводом, может плохо сказаться на всем организме, и на эмали в частности.

Беременность. Во время беременности женский организм полностью изменяется на гормональном уровне, и это серьезно мешает усвоению кальция. Кроме того, большинство питательных веществ переходят к матери, а не к ребенку, из-за чего материнский организм серьезно страдает. Есть даже пословица, что за каждого ребенка женщина теряет один зуб, и она не так уж далека от истины даже в нынешнее время.

Наследственность. Еще один важный фактор. Он напрямую не связан с образом жизни, но не относится к другим факторам. По наследству от родителей мы получаем состав слюны, форму зубного ряда и прочность эмали, и если наследственность не очень хорошая, то риск истончения эмали весьма высок. Кроме того, по наследству также можно получить различные системные заболевания, которые влияют на эмаль.

Признаки разрушения эмали зубов

• Кариес. Это могут быть не только полости и темные пятна на зубах, но и побелевшие меловые участки без блеска — признак кариеса на первой-второй стадии. Один кариес еще не говорит о серьезном разрушении эмали, но если их много и они возникают регулярно, это может быть тревожным признаком.

• Боль во время дыхания ртом. Сначала больно может быть вдыхать только холодный воздух, но постепенно неприятные ощущения возникают почти всегда, особенно если вдыхать через слегка приоткрытый рот.
• Боль во время приема пищи. Особенно сильно она ощущается от горячего, холодного и кислого, иногда от сладкого и острого. Если больно даже просто пережевывать обычную пищу, это признак полного разрушения эмали.
• Пожелтение или потемнение зубов. Когда эмаль истончается, через нее начинает сильнее просвечивать дентин, который от природы слегка желтоватый. Это не похоже на зубной налет или камень, и избавиться от такого изменения цвета нельзя.
• Заметные трещины на зубах.

Последствия разрушения эмали

Первое последствия разрушения эмали — неприятная боль во время еды. Иногда зубы ноют даже практически без причины, вынуждая принимать обезболивающие средства. Однако сама по себе боль, конечно, не опасна. Куда хуже то, что из-за болезненных ощущений человек перестает нормально пережевывать пищу, и в результате это приводит к нарушениям пищеварения.

Также разрушение эмали вызывает кариес, который достаточно быстро перестает в пульпит и может вызвать сильную боль, воспаление кости и даже потерю зубов.

Как предотвратить разрушение эмали

Вылечить разрушенную эмаль непросто — гораздо проще будет предотвратить ее разрушение. В первую очередь это употребление определенных продуктов:

• Молока, а также продуктов из него: йогурта, творога, сметаны. Они наполняют организм фтором, кальцием, магнием, железом, фосфором и калием, дают достаточно белка, а также содержат витамины В, С, А и D.
• Брокколи, петрушка, укроп и другая зелень. Эти продукты богаты кальцием и оказывают антибактериальное действие, то есть защищают десна от воспаления и снижают вероятность кариеса.
• Твердые продукты, такие как морковь и орехи. Они очищают налет и массируют десны. Разве что раскалывать орехи и семечки лучше не зубами, чтобы не травмировать эмаль.
• Рыба и морепродукты. Это бесценные источники в первую очередь фосфора, хотя в них также много йода, фтора, витаминов и кальция.
• Рис. Он содержит множество микроэлементов и витаминов в больших количествах — не зря у жителей азиатских стран, которые едят в основном рис, зубы обычно крепкие и здоровые.
• Вода. Она нужна, чтобы в организме вырабатывалась слюна. Можно дополнять воду травяным и зеленым чаем, для дополнительного обеззараживания рта и насыщения организма витаминами и минералами.
• Кокосовое масло. Им можно дополнить свой рацион — вещества из кокоса отлично уничтожают бактерии и грибковые инфекции, а также улучшают усвоение магния и кальция.

Кроме питания важно тщательно следить за гигиеной полости рта, но не слишком усердствовать: достаточно будет использовать щетку средней жесткости, неабразивные пасты и чистить зубы дважды в день. Также для избавления от налета полезно полоскать рот после каждого приема пищи, но зубы чистить после любой съеденной конфеты не обязательно.

Последняя мера профилактики — регулярные визиты к врачу. Хороший стоматолог вовремя распознает кариес или разрушение эмали и сможет устранить заболевание на начальной стадии. Кроме того, в кабинете врача можно провести реминерализацию или покрытие зубов фторлаком для дополнительной защиты.

Как восстановить зубную эмаль в кабинете врача

Лучше всего при первых же симптомах разрушения эмали обратиться к стоматологу — только опытный врач сможет полностью вылечить заболевание на начальной стадии или предотвратить его развитие до того, как эмаль разрушится полностью.

Глубокое фторирование

Эта процедура насыщает эмаль минералами, в особенности фтором. Технология работает просто — на зубы наносится специальный состав, который проникает в тончайшие поры эмали и дентинные каналы, а затем запечатывает их. В итоге получается каркас, который не только отдает полезные вещества, но еще и защищает зубы от вымывания микроэлементов. При фторировании заполняются уже существующие трещины, а зубы становятся более устойчивы к стиранию.

Стоимость: от 1200 рублей за все зубы. Необходим один сеанс раз в год.

Фторлак

Это более поверхностная процедура — зубы просто покрываются прозрачным лаком с содержанием фтора. Лак создает защитную пленку, которая насыщает эмаль кислородом и препятствует образованию налета. Это скорее профилактический метод, хотя его можно применять в комплексе, например, после реминерализации или фторирования. Также этот метод эффективен для борьбы с кариесом.

Стоимость: от 600 рублей за все зубы. Достаточно одной процедуры один-два раза в год.

Реминерализация

Эта процедура похожа на фторирование, но насыщает эмаль в первую очередь кальцием. Состав наносится на зубы и заполняет пустоты и дефекты эмали, а также создает защитную пленку. Процедура не только профилактическая — она определенно снижает чувствительность зубов и закрывает дефекты.

Стоимость: от 1000 рублей за все зубы. Может потребоваться курс из 2-3 процедур.

Имплантация эмали

Это совсем новый метод, доступный еще не во всех клиниках. На зубы наносится специальная смесь с составом, максимально близким к естественному покрытию зубов. Эта смесь сцепляется с зубом на молекулярном уровне и служит как бы заменой естественной эмали.

Стоимость: от 8000 за один зуб. Повторить нужно только один раз.

Установка виниров

Это самый радикальный метод — он подразумевает установку на зубы микропротезов — виниров. Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая крепится на зуб, делает его идеально белым и ровным и защищает от любых воздействий, как естественная эмаль. Зубы под виниром не будут болеть и разрушаться. Также существуют альтернативы — более тонкие и дорогие люминиры и ультраниры. Иногда применяются композитные виниры — покрытие зуба пломбой. Этот вариант дешевле, но пломбы со временем желтеют и разрушаются, так что такие виниры прослужат не очень долго

Стоимость: от 20 тысяч рублей за один винир и 30 за люминир. От 5 тысяч за композитный винир. Процедура требуется только один раз.

Какой метод выбрать

Выбор метода должен осуществлять стоматолог — только он может подобрать подходящий метод в конкретной ситуации. Но можете ориентироваться на такие правила:

• При незначительном разрушении может хватить покрытия фторлаком.
• Более серьезные разрушения лечатся реминерализацией и глубоким фторированием.
• Самые серьезные аномалии нужно лечить имплантацией эмали, либо установкой виниров, если имплантацию в доступных вам клиниках не проводят.

Отзывы

Если судить по отзывам, то чаще всего люди прибегают к покрытию фторлаком и реминерализации — это самые популярные процедуры. Все отзывы на них положительные, примерно такие:

«Я не могла нормально есть — ни мороженого, ни чая, ни даже остренького. В итоге пошла к стоматологу, он мне вылечил три кариеса, сделал чистку и потом прописал реминерализацию и покрытие фторлаком. Процедуры неболезненные, и потом как по волшебству пропала чувствительность совсем! Теперь ем все, что угодно =)»

Отзывов на фторирование меньше, но это тоже хорошая процедура, хотя некоторые и пишут, что она помогла им недостаточно сильно. Например, многие отмечают, что чувствительность хоть и уменьшилась, но не пропала полностью.

Отзывов на имплантацию эмали практически нет, но зарубежные исследования показывают, что это должна быть эффективная и безопасная процедура, так что ее определенно стоит попробовать.

Виниры же в качестве защиты зубов почти никто не использует — люди ставят их в основном для красоты, либо чтобы замаскировать серьезные сколы и сделать зубы белее. Но чувствительность, судя по отзывам, также пропадает.

Восстановление эмали в домашних условиях

Существует очень много методов восстановить эмаль дома, хотя мы рекомендуем воспринимать их скорее как профилактику и дополнение к лечению в кабинете стоматолога.

Специальные пасты

Практически все зубные пасты содержат кальций или фтор, но есть и специализированные продукты, созданные именно для восстановления эмали. Они действуют как реминерализация или фторирование, чуть слабее, но достаточно эффективно.

• President Unique  содержит глицерофосфат, лактат и пантотенат. Достаточно быстро восстанавливает эмаль при чистке дважды в день в течение месяца. Стоит 200р.

• President Classic. Версия попроще с фторидом натрия. Фторид создает пленку, которая останавливает разрушение эмали. Можно применять постоянно, для профилактики. Стоит 120р.

• СПЛАТ Биокальций с кальцием, гидроксиапатитом и лактатом. Заполняет микропоры полезными минералами и помогает против трещин в зубах. Стоит 120р.

• Silcamed Биокальций с фосфатным комплексом и гидроксиапатитом. Подходит для ежедневного применения, хорошо выравнивает эмаль. Стоит всего 90р.

• Colgate Sensitive Pro-Relief. Паста из профессиональной серии Колгейт с большим количеством кальция. Снимает чувствительность зубов очень быстро, при длительном применении реминерализует эмаль. Стоит 150р.

• Sensodyne Repair & Protect. Паста с фосфатами и кальциями в высокой концентрации, рассчитана на месячный курс и помогает восстановить ткани зуба. Стоит 200р.

• Wunderdent. Комплекс различных минералов с ионами кальция и самим кальцием. Хорошо реминерализует зубы. Стоит 200р.

• R.O.C.S. Карибское Лето с ионами кальция, магния и фосфора, минеральными соединениями, ксилитом и бромелайном. Укрепляет эмаль и устраняет неприятный запах изо рта. Стоит 240р.

• Pomorin Maximum Protection содержит минералы поморийского озера, морскую воду и карбонат кальция. Рассчитана на месяц чистки дважды в день. Стоит 250р.

• Silca Herbal Complete и Natural Extra с экстрактами трав и фторидом кальция. Не только укрепляет эмаль, но и усиливает кровообращение в деснах, что улучшает приток полезных веществ к зубам. Стоит всего 100р.

Реминерализующие составы

Это специальные домашние составы для реминерализации, которые продаются в аптеках без рецепта. Их можно применять даже без знаний о стоматологии в дополнение к обычной чистке зубов — они способы справиться с разрушением эмали на начальной стадии не хуже профессиональной реминерализации, хотя и требуют больше сеансов.

• R.O.C.S. Medical Minerals. Состоит из фосфора, магния, кальция и ксилита. Гель справляется даже с кариесом в стадии пятна и применяется примерно как обычная зубная паста. Единственное отличие в том, что после чистки его нужно выплюнуть, но не прополаскивать рот водой. Стоит 370р.

• Elmex Gelee. Гель с аминофторидом, помогает восстановить эмаль после профессиональной чистки и полировки зубов. Чистить с ним зубы нужно раз в неделю, обязательно прополаскивая рот. Стоит 250р.

• LACALUT fluor Gel. Гель с аминофторидом и фторидом натрия в высокой концентрации. Проникает глубоко в эмаль и ткани зуба, создает защитную пленку и мгновенно уменьшает чувствительность. Стоит 250р.

Другие меры профилактики

Кроме лекарственных средств существуют и другие способы сделать эмаль крепче.

Использование мягкой щетки. Грубые щетки сильно стирают эмаль, поэтому лучше использовать щетку средней жесткости, а при сильной чувствительности даже мягкую. Мягкие щетки продаются в аптеках. Эта мера не поможет против разрушения эмали, но сможет его остановить. Также на время лечения лучше отказаться от электрической или ультразвуковой щетки.

Массаж десен. Питательные вещества попадают в зубы через сосуды в деснах, так что массаж — отличное средство для насыщения эмали нужными питательными веществами. Массировать десны нужно 2-3 раза в день, аккуратными круговыми движениями. Вместо пальцев можно использовать ирригатор — прибор, который подает на десны мощную струю воды.

Эмаль молочных зубов

Молочные зубы еще более хрупкие, чем постоянные, и особенно тонкая у них эмаль. Кроме того, они формируются полностью еще в утробе матери, и часто не получают нужного количества минеральных веществ. Из-за этого дети особенно подвержены убыли и разрушению эмали.

Само по себе это не так страшно — молочные зубы все равно выпадут, так что нет нужны имплантировать на них эмаль. Однако разрушение эмали вызывает кариес, а кариес молочных зубов может перейти на постоянные и спровоцировать аномалии в их развитии.

Поэтому важно защищать молочные зубы от кариеса — чаще всего для этого используется покрытие фторлаком, хотя иногда применяется и фторирование или реминерализация. Также можно предотвратить убыль эмали — чистить зубы с момента их появления, массировать десны и правильно питаться.