Москва
Найти
Партнеры
Акции стоматологий
Подробнее
50%
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
55%
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее
Подробнее

Культевая вкладка

Круглосуточная стоматология ДИАМАНТ м. Советская
9 отзывов
ул. Советской Армии, д. 151
Ежедневно: круглосуточно, без выходных
+7 (846) 922-

Современная стоматология позволяет восстанавливать зубы даже в самых сложных ситуациях, когда от зуба уже практически ничего не осталось. Часто в таких случаях применяются специальные конструкции – культевые вкладки.

О том, что такое культевая вкладка, нам расскажет Зыбин Максим Александрович - стоматолог-ортопед клиники ДИАМАНТ (Самара).

Зыбин Максим Александрович
Зыбин Максим Александрович

32top: Что такое культевая вкладка?


Зыбин М.: Культевая вкладка — это, грубо говоря, остов разрушенного зуба. То, на что в дальнейшем стоматолог установит коронку или она станет опорой под протез. Эта вкладка позволит сохранить целостность эстетическую и физиологическую без потери родного корня зуба, что немаловажно, учитывая цены на имплантацию.

Культевая вкладка состоит из двух частей — это внешняя, коронковая часть и внутренняя — канальная. В зависимости от количества каналов зуба вкладки бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными. Канальная часть коронки вставляется в каналы зуба для лучшей фиксации культевой части.

Культевые вкладки бывают как цельнолитые, так и сборные, тут есть прямая зависимость от количества каналов, то есть для одноканального зуба скорее всего вкладка будет цельнолитая, а вот для многоканального — сборная.

И уточню, почему же именно «культевая» — просто она похожа на культю обточенного под коронку зуба.


32top: Когда необходима установка культевой вкладки?


Зыбин М.: В том случае, в котором восстановить зуб (говорим о коронковой его части) невозможно традиционными методами или же восстановление будет не самым лучшим вариантом (то есть зуб разрушен очень сильно и есть возможность восстановить его пломбировочным материалом на штифте, при этом гарантии, что такая конструкция продержится долго или вообще продержится - нет) — устанавливается культевая вкладка.

В принципе, зуб можно восстановить под вкладку штифтом и пломбировочным материалом, но чаще всего эти методы приведут лишь к временному результату, и коронка на такой конструкции долго не продержится.

Культевая вкладка необходима в любом случае при установке коронки, во избежание эксцессов. Даже если у Вас уже стоит штифт с пломбой, то лучше пойти и сделать вкладку перед установкой коронки.


32top: Что такое восстановление на штифте? Насколько распространена сейчас эта технология?


Зыбин М.: На штифте восстановление разрушенной части зуба возможно (под коронку) только если у зуба осталось достаточно своих тканей, чтобы крепко удерживать будущую конструкцию. Но многие стоматологи пренебрегают рисками и делают восстановление на штифте и пломбе под коронку, что приводит к расшатыванию коронки и выпадению. Если же речь идет о простом восстановлении зуба, не под коронку, то штифт в данном случае играет роль «укрепителя» зуба и дает возможность нарастить пломбу даже при отсутствии возможности «зацепиться» за части самого зуба.

Технология достаточно распространенная, и в стоматологиях очень любят её использовать, при этом забывая предупредить пациента о том, что при дальнейшей установке коронки следует штифт все-таки заменить на культевую вкладку. При этом я не отрицаю несомненную пользу восстановления разрушенной части зуба на штифте без дальнейшего покрытия коронкой. То есть как одиночная процедура по восстановлению зуба — методика восстановления с помощью штифта очень и очень хороша, так как позволяет придать должную «крепость» зубу и пломбе.


32top: Чем культевая вкладка лучше штифта?


Зыбин М.: Во-первых, это разные методики, направленные на получение разного результата. То есть, как я уже говорил выше — вкладка она идет под коронку, штифт просто укрепляет зуб под пломбировочным материалом. Функционал у них разный, другое дело, что очень многие стоматологи применяют штифты не по назначению и получается «швах».

Представьте коронку, установленную на штифт и пломбу — это хрупкая конструкция, если дать повышенную нагрузку, то в лучшем случае штифт отломится и коронка отвалится. В худшем случае — произойдет раскалывание корня зуба, а это уже не шутки. В этом случае зуб придется удалять. А это автоматически переводит пациента в разряд тех, кому установить коронку не на что и требуется установка импланта. Цены на импланты все видели и все знают.

А теперь ликбез — если Вы сначала идете к терапевту, который делает восстановление зуба на штифте, а затем оказывается, что этот зуб должен идти под коронку, то следует настоять на том, чтобы вместо штифта была проведена работа по установке культевой вкладки. Естественно, финансовый вопрос здесь будет не в Вашу пользу, но если подумать — что лучше, выпавшая коронка, сломанный корень зуба или экономия в пару тысяч рублей?


32top: Из чего делают культевые вкладки?


Зыбин М.: Культевые вкладки могут быть как из металла, диоксида циркония так и из композитных материалов. Металлические культевые вкладки могут быть изготовлены из самых разных сплавов — от благородного золота, до кобольт-хромового сплава. При этом следует заранее уточнить у протезиста, какую именно коронку Вы будете ставить, ведь если планируется установка коронки из диоксида циркония, то и культевую вкладку следует делать из диоксида циркония.

Поясню почему — металл в качестве культевой вкладки будет очень заметен под коронкой из керамики, ведь керамика достаточно прозрачна. В итоге вы получите синюшно-серый зуб, то есть эстетическая функция коронки будет нарушена из-за неправильного подбора материалов «культевая вкладка+коронка». Лучше всего, если материалы будут идентичными.

Именно поэтому следует сначала определиться со своими возможностями и желаниями и лишь затем начинать процедуры по установке штифта и коронки, ведь Вы же не хотите в конце работы стоматолога узнать, что визуально зуб Вас устраивать не будет?


32top: Как устанавливают культевую вкладку?


Зыбин М.: Начну с того, что подготовку зуба и пломбировку канала может провести просто стоматолог, а вот установку самой вкладки должен проводить протезист. Теперь можно перейти и к установке, тут «все просто, если бы не было так сложно»:

  • Подготовка зуба — лечение, удаление всех кариозных поражений.
  • Пломбировка корневых каналов (или перепломбировка, если предыдущая была проведена некачественно).
  • Затем распломбировка части корневого канала под «корень» вкладки — примерно на 1/3-2/3.
  • Слепок, изготовление вкладки по слепку (в это время пациент ходит со временной пломбой).
  • Установка вкладки, установка коронки (с фиксацией на цемент).

Кстати, бывает установка вкладки и прямым и непрямым методом. В случае метода прямого все происходит, как я описал выше — с одним слепком одного зуба. Если выбран метод непрямой, то слепки делаются с обеих челюстей, чтобы учесть особенности прикуса пациента. Этот вариант дороже, зато надежнее — вкладка и коронка точно не будут мешать пациенту и эксцессов в процессе «эксплуатации» ждать не придется.

В принципе, установка прямым методом подходит для большинства случаев, но если у Вас сложный прикус или зубы располагаются неправильно, то лучше чуть переплатить и воспользоваться возможностью индивидуального «подгона» под челюсть.


32top: Какой протез можно поставить на вкладку?


Зыбин М.: В принципе, ограничений по использованию культевых вкладок в качестве опоры для тех или иных видов протезов я не вижу. Любой протез, который требует опоры, можно будет установить на культевую вкладку. Есть какие-то небольшие ограничения в виде: нельзя, чтобы культевая вкладка была единственной опорой, так как велика вероятность повреждения зуба под вкладкой. Или же если проблема в жевательных зубах, то лучше ставить одну вкладку на один зуб.

Но по сути у пациента всегда есть свобода выбора, особенно если условия установки протезов соблюдены.


32top: Как долго служит культевая вкладка?


Зыбин М.: Срок службы культевой вкладки зависит от материала, из которого она изготовлена. В среднем это срок 5-10-15-20 лет. Допустим, из дешевых металлических сплавов культевая вкладка прослужит минимальный срок — 5 лет. Из золота или диоксида циркония может прослужить и все 20, а то и больше.

Тут еще речь может идти о том, как пациент «использует» эту вкладку, то есть при обычных условиях любая вкладка достаточно крепка, не как родной зуб, но позволяет есть, пить и жить без каких-либо неразумных ограничений. Но если Вы увлекаетесь поеданием орехов в скорлупе или любите вечерком погрызть сухариков, то у меня для Вас плохие новости! С другой стороны, даже родные зубы не выдерживают такого «насилия».

Кстати, я бы особо отметил, что качество установки сильно влияет на конечный срок службы и вкладки и коронки, да и любого стоматологического вмешательства.


32top: Можно ли будет заменить вкладку на имплант? Когда это может быть необходимо?


Зыбин М.: Вопрос достаточно странный, ведь звучит он как «можно». Естественно, можно, если у Вас нет противопоказаний к установке имплантов (на нашем сайте можно найти полный список, здесь его писать будет проблематично).

Давайте перефразируем вопрос и спросим «нужно ли». Ответ однозначный – если культевая вкладка стоит нормально, под ней нет воспаления, ничего не шатается и у Вас с ней нет проблем, то смысла менять её на имплант я не вижу. В любом случае там свой корень зуба и пока он служит вам верой и правдой, то смысла менять его на пусть и очень хороший, но искусственный — нет.

А вот если возникли проблемы с Вашей вкладкой, да такие, что корень в любом случае придется удалять, или же его деятельность под вопросом, то однозначный ответ будет — да, менять. И то, дать точный ответ, что со вкладкой и подлежит ли она восстановлению и будет ли функционировать как должна может только Ваш лечащий врач, но никак не интернет. А лучше проконсультироваться у нескольких специалистов, ведь спасти корень зуба можно разными методами и некоторые специалисты ими не владеют в полной мере, отчего им проще корень удалить и поставить Вам имплант.


32top: Какова примерная стоимость установки культевой вкладки?


Зыбин М.: Давайте так, цена на установку самой вкладки, зачастую, не учитывает весь спектр проводимых работ, то есть подготовку зуба, стоимость коронки и прочее. Смотрите, из чего может складываться такая стоимость:

  • Количество корневых каналов в зубе.
  • Материл для культевой вкладки.
  • Потребуется ли пломбировка каналов (если она не была сделана или сделана некачественно и надо переделывать).
  • Стоимость лечения зуба, если оно требуется.
  • Опционально — клиника, в которой будет проводиться работа, город и иные факторы, косвенно влияющие на фактор роста или снижения цены работы и материалов.

Обычно это все или входит в опцию, под названием «под ключ» или прописывается отдельно в прайс-листе, в любом случае обязательно уточняйте итоговую стоимость за все в клинике, где планируете проводить установку.

В среднем сама вкладка стоит — металлическая от 3500р, керамическая (безметалловая) от 10500р.

Обновлено 23 июля 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (974)
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной