Гранулема зуба

Стоматологии, в который возможно вылечить гранулему зуба

Содержание:

• Причины гранулемы зуба;
• Этапы формирования гранулемы зуба;
• Симптоматика гранулемы зуба;
• Диагностика гранулемы зуба;
• Лечение гранулемы зуба;
• Чего ожидать от лечения гранулемы зуба;
• Осложнения гранулем зуба;
• Профилактика гранулемы зуба;
• Часто задаваемые вопросы о гранулеме зуба.

Гранулема зуба – одно из наиболее частых заболеваний в стоматологии. Главная опасность зубной гранулемы кроется в длительном инкубационном периоде недуга, сразу после которого появляется сильнейшая резкая боль. Гранулема сложно поддается диагностированию и может привести к крайне негативным последствиям для здоровья полости рта.

Гранулема зуба представляет собой полость, находящуюся в периодонте и соединенную с зубным корнем. Внутри полости располагаются отмершие клеточные структуры (в том числе бактериальные клетки). Гранулема состоит из особой грануляционной ткани, которую окружает соединительнотканная капсула. По словам специалистов, почти всегда гранулема формируется на верхушке зубного корня, что способствует разрушению здоровых тканей в зубе и дальнейшее распространение инфекции. Гранулема на корне зуба достигает в диаметре 5-8 миллиметров.

Причины гранулемы зуба

Специалисты выделяют два основных фактора, вызывающих появление гранулемы под зубом:

1. Некачественное лечение пульпита;
2. Кариес или пульпит, не вылеченный вовремя.

Это говорит о том, что гранулема является следствием и осложнением пульпита или кариеса.

Этапы формирования гранулемы зуба

• Первый этап. При запущенном кариесе или пульпите происходит проникновение микробов в пульпарные ткани зуба, которые вскоре воспаляются и отмирают;
• Второй этап. Происходит дальнейшее развитие микробной микрофлоры, инфицирующее костную ткань;
• Третий этап. Вскоре происходит сдвигание кости с формированием на ее месте соединительной ткани, позволяющей бороться с микробами и изолирующей болезнетворную микрофлору внутри себя, при этом преобразующейся в подобие защитной капсулы. Результат данного процесса - образование гранулемы. При наличии сбоя в иммунитете пациента капсула сформированной гранулемы может вскрыться, провоцируя воспаление тканей десны, оголение зубных корней и потерю фиксации зубом.

Симптоматика гранулемы зуба

Если гранулема возникает, ее симптомы подолгу не проявляются. Но когда инкубационный период заканчивается, возникает невыносимая боль и отечность десны. Специалисты выделяют симптоматику, характеризующую наличие гранулемы на поздних стадиях развития и свидетельствующую о необходимости немедленного посещения стоматолога:

1. Болезненность различной интенсивности, особенно часто возникающая в процессе пищевого пережевывания;
2. Потемнение эмали зуба;
3. Несильная отечность тканей десны;
4. Повышение температуры тела пациента;

Начальная стадия гранулемы нередко проявляется наличием внезапной острой боли в десне и припухлостью. Особенно часто болезненность при гранулеме появляется в утреннее время. Развитие болезни может сопровождаться отделением гноя и потемнением зубной эмали. В дальнейшем может возникнуть лихорадочное состояние с поднятием температуры до 40 °C.

ВАЖНО: Если вовремя не заняться лечением гранулемы зуба, то она может перейти в кисту. Киста лечится намного сложнее и способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения, и иногда даже раковые опухоли.

Диагностика гранулемы зуба

В основном гранулема на ранних стадиях выявляется специалистом стоматологии случайно в процессе лечения другой проблемы или недуга (обычно после рентгенографии). На снимке врач видит ограниченную область разрежения кости круглой формы. Распознать данную болезнь возможно также в ходе осмотра пациента стоматологом. На наличие гранулемы указывают такие признаки, как болезненное набухание и покраснение десны около гранулемы, а также костное выбухание около верхушки зубных корней. По словам специалистов, в зоне риска развития гранулемы находятся пациенты, перенесшие депульпацию зуба или установку зубных коронок.

Лечение гранулемы зуба

Начинать процесс лечения гранулемы зуба, причины появления и факт наличия которой установлены врачом, необходимо как можно быстрее. Только своевременное обращение к стоматологу дает шанс на сохранение пораженного зуба. После проведения досконального обследования пациента и выполнения рентгенографии специалист подбирает метод лечения с опорой на каждый отдельный случай. Существует два метода лечения гранулемы на корне зуба:

• Консервативный (терапевтический) метод;
• Хирургический метод.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить гранулему корня зуба терапевтически, применяют разные антибиотические и сульфаниламидные средства. Они не только останавливают развитие гранулемы, но и иногда полностью ее устраняют. Консервативная терапия минимально повреждает зуб, однако ее можно проводить, только если гранулема обнаружена на ранней стадии.

Очистка каналов и пломбирование

Чтобы вылечить гранулему терапевтически следует открыть зуб, то есть получить доступ к каналам, очистить их и обеспечить отток гноя из зоны гранулемы. После этого зуб промывается специальным раствором, и в очищенный канал на место гранулемы кладется лекарство. Зуб закрывают временной пломбой, а потом, спустя некоторое время, обрабатывают каналы повторно. Когда гранулема полностью исчезнет, каналы запломбируют уже насовсем и отреставрируют зуб.

Лечение антибиотиками

Лекарства при лечении гранулемы зуба не только закладываются в зуб, но и назначаются внутрь. Обычно это курс антибиотиков, устраняющих воспаление и снижающих вероятность рецидива гранулемы. Назначают, как правило, Амоксициллин, Доксициллин, Амоксиклав и Ципрофлоксацин.

Хирургическое лечение

Терапевтическое лечение гранулемы эффективно далеко не всегда. Если оно не действует, то врач прибегает к хирургическим методам. К нему, разумеется, назначаются антисептики и антибиотики, а также обезболивающие средства, но они здесь не играют основной роли.

Резекция верхушки корня

Резекция гранулемы зуба, или цистэктомия назначается, если зуб важен, но консервативное лечение результатов не дало. В этом случае каналы также заполняются лекарством, однако дополнительно удаляется верхушка корня вместе с гранулемой. Удаленную ткань замещают искусственной.

Гемисекция

При гемисекции удаляется не только корень зуба, но и коронковая часть, прилегающая к нему. Этот метод меньше щадит зуб, и его следует применять при более серьезном поражении многокорневого зуба. Обычно после гемисекции зуб реставрируется коронкой, и за ним необходимо наблюдать в течение длительного времени при помощи рентгена.

Удаление зуба

В самых сложных случаях, если зуб спасти не удается, показано его полное удаление. Врачи стараются не удалять зуб, и предварительно пробуют другие методики лечения. Однако если пациент долго не посещал врача, то гранулема может сильно разрастись, а сам зуб часто оказывается полностью разрушенным. Когда зуб удаляется, вместе с ним удаляется и гранулема, а гной выходит при помощи дренажа. После этого гранулема пациента уже не беспокоит.

ВАЖНО: В основном гранулема на ранних стадиях выявляется специалистом стоматологии случайно в процессе лечения другой проблемы или недуга (обычно после рентгенографии).

Инновации: лечение гранулемы лазером

Консервативное лечение гранулемы теперь возможно с применением лазерных технологий. При этом лазерная методика позволяет вылечить гранулему навсегда, без рецидивов и осложнений.

Лазерное лечение осуществляется в несколько этапов:

• Полное очищение корневых каналов зуба. Для этого применяются специальные инструменты, а кое-где используются компьютерные системы для обработки каналов, чтобы все прошло максимально гладко. Дополнительно каналы могут очищаться ультразвуком;
• Через очищенный корневой канал гранулема обрабатывается лазером. Лазерное излучение обеззараживает внутренности гранулемы и способствует ее полному устранению;
• После того, как гранулема обработана, канал пломбируется, а зуб реставрируется.

В зависимости от того, какого гранулема размера, лечение проводится за один или за два раза. Если гранулема очень крупная, то после обработки пациенту на 3-6 месяцев ставят временную пломбу, а затем проводят повторную обработку и ставят уже постоянную.

Лазерное лечение гранулемы зуба – современный и эффективный метод, однако он более дорог и требует сложного оборудования и особой подготовки стоматологов.

Чего ожидать от лечения гранулемы зуба

• Боль в зубе пропадет;
• Исчезнет свищ на десне и прекратится отток гноя;
• Зуб сможет полноценно выполнять свои функции;
• Возможно, потребуется покрыть зуб коронкой;
• При пломбировании каналов зуб со временем может потемнеть.

Осложнения гранулемы зуба

Если вовремя не заняться лечением гранулемы зуба, то она может перейти в кисту. Киста лечится намного сложнее и способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения, и иногда даже раковые опухоли.

Гранулема сама по себе – это постоянный источник инфекции в организме. Она провоцирует развитие различных заболеваний:

• Флюса;
• Остеомиелита;
• Менингита;
• Энцефалита;
• Воспаления периферических нервов.

Все это связано с ее близостью к головному мозгу и органам дыхания.

Профилактика гранулемы зуба

Предотвратить развитие гранулемы со стопроцентной вероятностью никак не получится. Однако можно применять профилактические меры, стандартные для стоматологических заболеваний:

• Чистите зубы регулярно дважды в день;
• Каждые полгода-год бывайте у стоматолога на профессиональном осмотре;
• Меняйте зубную щетку раз в пару месяцев, чтобы на ней не скапливались бактерии, которые легко могут попасть в ротовую полость;

• Вовремя лечить кариес, пульпит, периодонтит и заболевания десен, чтобы устранять любую инфекцию в полости рта.

Все эти меры позволят вам либо предотвратить развитие гранулемы, либо обнаружить ее еще на начальной стадии, когда заболевание можно будет вылечить консервативно, без хирургического вмешательства и удаления зуба.

Часто задаваемые вопросы о гранулеме зуба

Вопрос: Чем опасна гранулема зуба?

Ответ: Гранулема опасна тем, что является воспалительным очагом в организме и способна спровоцировать серьезные осложнения, в том числе и связанные с головным мозгом и нервной системой.

Вопрос: Как выявить гранулему, если она не беспокоит?

Ответ: Гранулема часто почти никак себя не проявляет, поэтому нужно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и прислушиваться к любым неприятным ощущениям в зубах. К примеру, если зуб немного болит при надавливании – это повод посетить стоматолога.

Вопрос: Можно ли при гранулеме сохранить зуб?

Ответ: Можно, если обратится к врачу вовремя. Сейчас стоматологи сохраняют зубы даже в самых сложных клинических ситуациях, так что шансы того, что зуб не придется удалять, очень высоки.

Вопрос: Можно ли вылечить гранулему самостоятельно?

Ответ: Нет, поскольку эффективное лечение невозможно без вскрытия каналов зуба. Народные средства лишь ненадолго облегчат боль, однако полностью от заболевания вас не избавят. Симптомы в итоге могут пропасть, но гранулема продолжит развиваться и в итоге приведет к тяжелым осложнениям.

Автор: Рожкова Алина