Пластика десны: как проходит операция?
Десны важны для эстетики полости рта не меньше, чем зубы. Если десневая ткань убывает, то оголяются корни зубов или шейки имплантов, что сильно портит внешний вид улыбки. В таких случаях решить проблему поможет пластика десны – хирургическая операция, приподнимающая мягкие ткани.
Содержание:
Показания и противопоказания
Операция показана в следующих случаях:
- оголение корней зубов
- врастание дёсенных тканей в щеку
- глубокие пародонтальные карманы при пародонтите или гингивите
- неэстетичный вид десен
- воспаление после хирургического вмешательства
- необходимость поднять линию десны для установки протеза или импланта, чтобы не создавался зазор между протезом и десной
Противопоказания в основном общие для хирургических вмешательств – плохая свертываемость крови, онкологические заболевания челюсти, некомпенсированный сахарный диабет. Не рекомендуется проводить пластику при наркотической и алкогольной зависимости. Трудности могут возникнуть, если у пациента есть аллергия на анестетики.
Виды операции
В настоящее время наиболее распространен лоскутный метод, подразумевающий разрезы и отслаивания тканевых лоскутов. Эти лоскуты пришиваются на участки, где десна отошла вниз или оголилась. Применяется как при имплантации, так и при необходимости пластики десны в других случаях.
У метода есть три вариации:
- Взятия свободного трансплантата с твердого неба. Метод позволяет увеличить десну как по ширине, так и по толщине. Однако ткани на небе несколько отличаются по структуре и цвету, так что выглядеть такая десна может не слишком эстетично
- Взятие свободного субэпителиального лоскута из глубоких слоев твердого неба. Ткани там более мягкие, но их забор затруднен, так что операция проходит сложнее, но дает лучший результат
- Смещение прикрепленного апикального лоскута на ножке. Десна в этом случае перемещается из нижней зоны. Делается два вертикальных и один горизонтальный разрез, в результате чего формируется откидывающийся лоскут, который и сдвигается вверх. Разрезы могут быть сделаны как скальпелем, так и лазером – второй вариант более чистый, безболезненный и предотвращает воспаление и кровотечение
Если проводится пластика десны при имплантации, то лоскутная операция осуществляется обычно одновременно с имплантацией, во время вживления титанового корня. Однако возможен еще один вариант – пластика десны после имплантации, когда разрез уже полностью зажил. В этом случае делается разрез в области металлического каркаса, тщательно очищается головка титанового стержня и удаляется специальная заглушка. После ставится специальный формирователь десны, благодаря которому и удается добиться ровного края мягких тканей.
Такой метод применяется, если до имплантации с десной все было в порядке и нужно просто сохранить ее объем в месте операции.
Ход процедуры
Вне зависимости от выбранной методики, операция проходит по одной схеме:
- Подготовка, включающая забор анализов и диагностические мероприятия
- Анестезия. Обычно местный анестетик вводится прямо в ткани десны. Важно убедиться, что пациент не страдает от аллергии на анестезирующий препарат. Если требуется большой объем вмешательства либо присутствуют другие показания, то возможен общий наркоз
- Область операции тщательно дезинфицируется антисептиком, чтобы не допустить заражения ран. Проводится также дезинфекция той зоны, откуда забирается лоскут
- Проводится операция по выбранной методике
- На разрезы накладываются швы, обычно не саморассасывающиеся. После процедуры их нужно будет снять
Реабилитация
Пластика десны при оголении или имплантации – это довольно серьезная операция, так что отеки и боль после нее неизбежны. Чтобы не допустить осложнений и свести боль к минимуму, следует выполнять следующие правила:
- Ограничить прием алкоголя и курение – вредные вещества могут помешать заживлению ран и спровоцировать воспаление
- Постараться не есть слишком жесткую пищу, а также избегать острых, кислых, соленых и холодных раздражителей
- Рот нужно полоскать хлоргексидином или раствором морской/йодированной соли
- В первые пару дней показан прием обезболивающих
- На неделю-две следует ограничить физические нагрузки
- Не стоит прекращать чистить зубы, но с прооперированным участком нужно быть аккуратнее
Возможные осложнения
Легкая отечность, покраснения и боль – это нормальные явления после процедуры. Однако иногда встречаются и осложнения, требующие вмешательства врача.
Довольно часто встречается шаткость и подвижность зубов, особенно если до этого пациент страдал от пародонтита или пародонтоза. Если шаткость не проходит спустя неделю, то может потребоваться шинирование.
Отеки естественным образом проходят через три-пять дней. Если этого не происходит, есть повод для беспокойства – отек может быть сигналом начала воспаления. Обычно в этом случае он сопровождается болью. Лечить воспаление следует у врача, не стоит пытаться устранить его домашними полосканиями.
Иногда десна может снова оголиться. Повторная операция в этом случае возможна только через год.Автор: Шпрингер Елена
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.