Москва
Найти
Партнеры

Популярные методы реставрации зубов: от А до Я

Стоматологии, в которых возможна реставрация зубов

В своей жизни человек часто страдает от сколов зубов и эмали, трещин, неправильной формы зубного ряда – проблем, которые портят эстетику, затрудняют жевание и ухудшают качество жизни. Для избавления от этих проблем существуют разные методы – отбеливание и чистка, протезирование, имплантация, а также художественная реставрация.

Художественная реставрация зубов – это восстановление зубного ряда после разрушения при помощи искусственных материалов. При этом внимание уделяется восстановлению не только жевательных функций, но и эстетики, поэтому реставрация и называется художественной.

Художественная реставрация зубов восстановает зубной ряд после разрушения, при этом внимание уделяется и эстетике
Художественная реставрация зубов восстановает зубной ряд после разрушения, при этом внимание уделяется и эстетике

В этой статье мы рассмотрим прямые и непрямые методы художественной реставрации зубов и оценим их преимущества и недостатки.

Содержание:

Прямые методы

Прямая реставрация зубов делается сразу, в кабинете стоматолога, без слепков и других дополнительных манипуляций. Этим она и отличается от непрямой реставрации, когда конструкция изготавливается после визита пациента в зуботехнической лаборатории.

У прямых методов есть ряд преимуществ:

  • скорость
  • простота
  • низкая стоимость
  • минимальная обточка здоровых тканей

К сожалению, при разрушении зуба более чем наполовину, прямые методы не подходят, так как не обеспечивают достаточную прочность. Кроме того, композит, который используется при прямой реставрации, по свойствам хуже материалов для протезов – он быстрее изнашивается и теряет эстетичность.

Рассмотрим самые популярные методы прямой реставрации.

Композитная

Самый простой метод, который представляет собой обычное пломбирование. Чаще всего применяется при трещинах и сколах передних зубов. Сначала врач подбирает оптимальный цвет композита, а потом прямо в полости рта создает из него естественную форму зуба.

Метод позволяет создать весьма эстетичную реставрацию нужного цвета и прозрачности, но вот прочности пломбировочному материалу недостает. Из-за этого через несколько лет реставрация может повредиться. Другой минус – пломба сильнее впитывает пищевые красители и со временем темнеет.

На штифте

Эта технология используется при более серьезных сколах, когда не удается хорошо зафиксировать пломбу. В вычищенный канал ставится штифт, обычно из стекловолокна. Уже на этом штифте формируется пломба. В итоге обеспечивается прочная фиксация даже в большой полости неправильной формы. Поставить пломбу на штифт можно и в передний, и в жевательный зуб.

Стекловолоконные штифты
Стекловолоконные штифты

Обточка зуба при установке штифта не производится. Зуб препарируется только изнутри, удаляются кариозные ткани из нерва, но здоровые ткани затрагиваются минимально.

Этот метод более прочный, но со временем композит все равно может дать трещину или отколоться. Также композит дает усадку, из-за чего под ним нередко развивается вторичный кариес. Еще один минус - штифт вкручивается в канал зуба, что может вызывать трещину или перелом корня и полную потерю зуба. По этой причине пломбы на штифтах ставят очень редко.

Вопрос: Используете ли вы в своей практике зубные пломбы на штифте, или это действительно совсем устаревшая технология?

Романова Наталья Александровна
Врач-стоматолог клиники эстетической и функциональной стоматологии Smile Spa
Если зуб сильно разрушен, то восстановить его обычной пломбой уже невозможно. Чаще в таких зубах необходимо лечить корневые каналы, или они уже предварительно пролечены. Когда нерв удален, ткани зуба становятся обезвожены, теряют свойство упругости и приобретают хрупкость, подвержены сколам при нагрузках во время жевания. Восстановить такой зуб необходимо более надежной конструкцией. Самая частая методика – это покрытие коронкой, когда на подготовленный зуб надевается идеальный по форме и цвету как собственный зуб колпачок. Перед этим наддесневую часть зуба реставрируют: пломбой, пломбой на штифте (стержень, устанавливаемый в корень) или вкладкой (монолитная штифтовая конструкция, изготавливается индивидуально). На выбор методики влияет комплекс факторов: сколько осталось стенок, их высота и толщина, какова длина корня и зуба, прикус и материал самой коронки. Следующий этап: на новую воссозданную культю фиксируют саму коронку, надежно защищающую ткани зуба от всевозможных факторов. Оставлять зуб, в котором удален нерв, только с пломбой или пломбой на штифте не желательно. Вне зависимости от материала, из которого изготовлен штифт - это устаревший клинически непредсказуемый метод. Оставшиеся тонкие стенки часто не выдерживают и скалываются. Не редко вся нагрузка падает на штифт в корне, образуются глубокие трещины, приводящие к хроническому воспалению и болям. Такие зубы уже невозможно восстановить и их приходится удалять.

Непрямые методы

Непрямая реставрация зубов, как уже было сказано выше, применяется в более сложных случаях. При этом изготовление самой реставрации осуществляется не в кресле стоматолога, а в специальной зуботехнической лаборатории. Для этого у пациента снимают слепок, по которому и создается будущий микропротез.

В отличие от композитной реставрации зубов, этот метод обеспечивает максимальную прочность и эстетику. Микропротезы и коронки служат долго, со временем не теряют своих свойств и лучше выдерживают жевательные нагрузки.

К минусам непрямого метода можно отнести:

  • необходимость посещать врача несколько раз
  • долгое изготовление протеза
  • более серьезную обточку эмали и дентина

Стоимость тоже более высокая, но вполне приемлемая, учитывая прочность и длительный срок службы.

Методов непрямой реставрации больше, чем прямой.

Вкладки

Вкладка – это конструкция из металла или керамики, которая ставится в полость жевательного зуба. Это более прочный и эстетичный вариант пломбы. Обычно вкладки применяют при сильном разрушении кариесом либо при серьезных сколах.

Вкладка
Вкладка

Вкладка ставится в полость после ее существенной обточки и иногда фиксируется на штифте для большей устойчивости. Изготовлена она может быть из цельного металла или керамики – первый вариант прочнее, но второй намного эстетичнее, часто применяется на зубах, близких к зоне улыбки.

Из металлокерамики вкладки не делают. Дело в том, что керамика и металл расширяются по-разному, и в узком пространстве полости это может привести к трещинам и деформациями микропротеза.

В некоторых источниках вкладки относят к прямым методам, но они изготавливаются в лаборатории по слепкам, так что такой подход неверен.

ВАЖНО: Вкладки – отличная альтернатива пломбам, но их можно ставить только в довольно крупные полости жевательных зубов.

Виниры и люминиры

Виниры – это популярный метод эстетической реставрации зубов и общего улучшения вида улыбки. Они представляют собой тонкие накладки из керамики, которые надеваются на резцы, клыки и премоляры. С помощью виниров можно:

  • замаскировать сколы и трещины эмали
  • закрыть кариозную полость
  • придать улыбке идеальную белизну
  • скрыть небольшие неровности зубного ряда, тремы и диастемы

Виниры часто ставят без специальных показаний, только чтобы создать идеальную белоснежную улыбку.

Винир
Винир

Изготавливаются виниры из керамики или диоксида циркония – материалов с максимальной эстетикой. Они хорошо имитируют зубную эмаль и не окрашиваются. Дикосид циркония при этом очень прочен, но и стоит дороже обычной керамики.

К сожалению, под виниры нужно сильно обтачивать эмаль. Поэтому многие предпочитают устанавливать люминиры (или русский аналог “ультраниры”) – более тонкие пластинки, которые можно поставить просто так, без обточки.

Коронки

Коронки – это максимально радикальный метод восстановления зуба. Они представляют собой колпачки из металла, керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Коронка надевается на обточенный зуб при его сильном разрушении, когда нельзя поставить ни вкладку, ни винир.

Виды материалов для коронки
Виды материалов для коронки

Стоимость коронок сильно отличается в зависимости от материала – металлические самые дешевые, но совсем не эстетичные, а диоксидциркониевые довольно дорогие, зато максимально эстетичные и прочные. В качестве компромисса между этими вариантами можно поставить цельную керамику на передние или металлокерамику на жевательные.

ВАЖНО: Коронки полностью восстанавливает разрушенный зуб, но требуют серьезной обточки здоровых тканей, так что их обычно устанавливают в крайнем случае.

Актуальные акции стоматологий
Предложение ограничено
Подробнее
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
50%
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее

Какой метод выбрать?

Прямая реставрация подойдет вам, если вы:

  • хотите сэкономить
  • планируете ее как временное решение перед установкой протеза
  • не слишком сильно повредили зуб

Если же вам нужен более надежный вариант, то советуем обратить внимание на непрямые методы:

  • вкладки в передний отдел челюсти
  • виниры в задний отдел челюсти
  • коронки при сильном разрушении

Выбирать методику полностью самостоятельно не стоит – лучше проконсультироваться с опытным стоматологом и вместе подобрать оптимальный способ восстановления зуба.

Редактор статьи

Обновлено 4 июля 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Акции стоматологий (989)
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной! Всего за 3000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по приятным ценам - от 21890 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Безметалловая керамика по супер цене - 12000 руб.!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Немецкая металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech со скидкой 30%!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамика по низкой цене - 5000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Приятные цены на съемные протезы - 15000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на имплантацию + КТ! Всего 22200 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!