Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Абсцесс околочелюстной
Редактор: Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Стоматологии, в которых возможно лечение абсцесса
Околочелюстной абсцесс – это гнойный воспалительный процесс, представленный ограниченным очагом, находящимся в челюстно-лицевой области. По словам специалистов, не начатое вовремя лечение может спровоцировать развитие опасных осложнений, например, гнойные поражения близлежащих тканей, гнойный распад. Опаснее всего игнорировать околочелюстной абсцесс в острой форме, ведь это не только наносит вред здоровью, но и может привести к смерти.
Содержание:
Причины
За формирование патологии отвечает патогенная – стафилококковая и стрептококковая – микрофлора. Чаще всего абсцесс верхней или нижней челюсти возникает из-за воспалений челюстно-лицевой области и болезней зубов, хронических тонзиллитов, ангин и фурункулезов, повреждения слизистой оболочки и кожи рта, инфицирования в ходе стоматологических работ.
Боль при абсцессе
Общие инфекционные болезни (по типу сепсиса) могут привести к множественным абсцессам различных тканей и органов (в том числе к нижней или верхней челюсти) за счет быстрого распространения патогенных микроорганизмов через лимфо- и кровоток.
ВАЖНО: Абсцесс околочелюстной области может развиваться при травмах лица. К примеру, во время стихийных бедствий или военных действий отсутствует возможность быстрой и своевременной первой помощи, поэтому всевозможные переломы и вывихи могут осложняться абсцессами.
К другим причинам специалисты относят пародонтальные карманы, перикоронарные и околоверхушечные воспалительные очаги. В случае обострения подобные причины могут привести к челюстному абсцессу по причине резорбции (разрушения) ткани кости.
Симптомы
По словам специалистов, перед формированием абсцесса пациент ощущает зубную боль (похожую на болезненные ощущения при периодонтите). Надкусывание вызывает усиление боли в области поражения. Вскоре отмечается присоединение плотного отека и формирование уплотнения, приносящего боль и дискомфорт. При развитии заболевания под слизистыми оболочками отмечается покраснение тканей, выраженный очаг поражения, асимметрия лица.
В случае отсутствия лечения происходит ухудшение общего состояния пациента, повышение температуры тела, возможен отказ от пищи. При самопроизвольном вскрытии очага воспаления снижается болезненность, лицо приобретает правильные очертания, стабилизируется самочувствие пациента. Помните: самопроизвольное вскрытие не означает излечение. Наоборот, патологический процесс переходит в хроническую стадию (в ротовой полости имеются идеальные условия для развития патогенной микрофлоры).
При кратковременном ослаблении иммунитета происходит обострение околочелюстных абсцессов. При этом отмечается хроническое течение гноя из свищевых ходов и появление неприятного запаха изо рта, повышается риск заглатывания пациентом гнойного отделяемого. Продукты распада провоцируют повышенную сенсибилизацию (чувствительность) организма к раздражающему воздействию веществ и обострение заболеваний аллергического характера.
Околочелюстной абсцесс
Абсцессы дна полости рта проявляются гиперемией (покраснением) в области под языком и ускоренным образованием инфильтрата. Пациент испытывает дискомфорт и боль в процессе говорения и потребления пищи, специалисты выявляют гиперсаливацию (чрезмерное слюнотечение). Подвижность языка уменьшается, происходит его приподнимание вверх (во избежание соприкосновения с развивающимся нагноением). Чем больше увеличивается припухлость в области поражения, тем хуже состояние пациента. В случае самопроизвольного вскрытия гнойные массы могут достигать шеи и области около глотки, что может спровоцировать появление вторичных очагов гнойного воспаления.
Небные абсцессы в большинстве случаев возникают в качестве осложнения при периодонтите второго премоляра, клыка и второго резца. В ходе формирования очага абсцесса специалисты отмечают болезненность и покраснение области твердого неба. После выбухания боль нарастает, что затрудняет общение и потребление пищи пациентом. Самопроизвольное вскрытие абсцесса приводит к распространению гноя на твердое небо, развивается остеомиелит небной пластины.
При возникновении щечного абсцесса гиперемия и припухлость могут отмечаться со стороны слизистой оболочки ротовой полости или с наружной стороны рта (зависит от глубины и локализации поражения). Болезненность умеренна, но усиливается в момент функционирования мимических мышц. Общее состояние пациента остается близким к норме, но патологический процесс щеки может распространяться на близлежащие отделы лица еще до момента вскрытия гнойника.
Абсцесс языка на начальной стадии появляется болью в толще данного органа. Происходит увеличение языка в объеме, он быстро становится малоподвижным. Глотательные, речевые и жевательные функции затруднены и вызывают у пациента дискомфорт и боль. В отдельных случаях при наличии абсцесса языка пациент может испытывать удушающее чувство.
Диагностика
Специалист диагностирует заболевание путем изучения анамнестических данных и выяснения жалоб, ощущений, показаний пациента, проведения визуального осмотра и уточнения симптоматики. Врач должен уточнить, не страдал ли пациент от фурункулов на лице, имеется ли у него какая-либо хроническая инфекция. До начала терапии необходимо восстановлением нормального состояния пациента при помощи медикаментов. Например, могут использоваться антисептические средства для полоскания полости рта, анальгезирующие препараты для приема внутрь. Прием антибиотиков может назначить лишь специалист после полной диагностики.
Лечение
До посещения специалиста необходимо принимать обезболивающие средства, выполнять антисептические полоскания ротовой полости. Лечение проводится с целью устранения инфицирования и воспаления, восстановления функциональных нарушений в короткие сроки.
Схема лечения подбирается в зависимости от стадии болезни, особенностей ответной реакции организма и вирулентности (уровня заражающего воздействия) микроорганизмов. Расположение околочелюстных абсцессов, наличие сопутствующих недугов и возраст пациента могут влиять на принципы проводимой терапии (чем сложнее абсцесс – тем интенсивнее лечение).
Во время лечения данного заболевания важно соблюдение диетического питания с упором на потребление протертых пюре и жидких супов. При устойчивом отказе пациента от приемов пищи специалисты могут назначать внутривенную подачу растворов с содержанием белков.
ВАЖНО: Если у пациента обнаруживается сформированный абсцесс, необходимо вскрыть его и провести дренирование полости очага. В других случаях назначается прием антибиотических препаратов. В сложных ситуациях специалисты могут рассматривать хирургическое вмешательство.
Антибиотики в данном случае представлены таблетками или требуют инъекционного введения. Дополнительно назначается курс витаминов, иммуностимулирующие средства и препараты для очищения организма от токсинов. Для полоскания рта используются растворы соды и фурацилина (снимают отек, блокируют распространение инфекции). Сильная боль купируется анальгетиками.
Раствор фурацилина для полоскания рта
Своевременное лечение приводит к выздоровлению через 1-2 недели, прогноз благоприятный.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Может ли возникнуть абсцесс у ребенка?
Ответ: Да, но случается это нечасто. В основном такое происходит из-за ослабленного иммунитета и сильной запущенности зубов.
Вопрос: Лечится ли этой заболевание без хирургического вмешательства?
Ответ: На начальных стадиях можно обойтись одними антибиотиками и противовоспалительными средствами, но в определенных ситуациях без вскрытия не обойтись.
Вопрос: Можно ли подождать, пока гной отойдет сам, и не идти к врачу?
Ответ: Ни в коем случае! Выход гноя не говорит об излечении, так как воспалительный очаг все равно остается. В итоге постоянное воздействие приведет к убыли костной ткани и таким тяжелым осложнениям, как остеомиелит.
Вопрос: Как восстановить костную ткань после лечения?
Ответ: Для этого существует специальная процедура – костная пластика. Когда воспаление будет полностью удалено, можно подсадить в челюсть костный блок, естественный или искусственный. Также применяется стимуляция естественной костной ткани.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
