Ретенция зуба

Содержание:

• Виды ретенции зуба
• Причины ретенции зуба
• Симптомы ретенции зуба
• Последствия ретенции зуба
• Лечение ретенции зуба
• Удаление ретенированного зуба

Общая информация

Ретенция зуба — это когда зуб не прорезался и целиком находится под слизистой оболочкой. При ретенции зачаток зуба находится в костной челюсти.

Ретенированный зуб, соответственно, это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти.  Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны.

В случае ретенции зуба прорезающийся зуб сталкивается с другим, расположенным рядом и уже прорезавшимся зубом, в результате чего его рост приостанавливается, и зуб остается в челюсти.

Другой случай ретенции зуба наблюдается, когда прорезыванию зуба мешает плотная ткань десны.

Виды ретенции зуба

Выделяются две разновидности ретенции зуба:

• Частичная ретенция зуба – коронка зуба лишь отчасти скрыта слизистой оболочкой десны, какая-то часть ее видима извне при обследовании
• Полная ретенция зуба – коронка зуба полностью скрыта под слизистой оболочкой десны (а возможно и в костной ткани челюсти) и незаметна для внешнего взгляда

Ретенированный зуб может занимать следующие положения:

• Вертикальное
• Щечно-угловое
• Язычно-угловое
• Горизонтальное (саггитальное, поперечное или косое)

Очень редко встречается ретенция зуба, когда ретенированный зуб коронкой повернут в сторону тела челюсти, а корнями – к альвеолярному краю.

Причины ретенции зуба

Основные причины, которые могут вызвать ретенцию зуба:

• Общее ослабление организма под воздействием  инфекционных заболеваний
• Неправильное искусственное кормление ребенка
• Влияние некоторых общих заболеваний организма
• Задержка замены временных зубов постоянными
• Аномальное расположение зачатков постоянных зубов в кости челюсти, при котором коронка ретенированного зуба направлена в корень соседнего, создавая проблемы не только для прорезывания ретенированного зуба, но и для состояния соседних зубов
• Наличие на пути режущегося зуба сверхкомплектных зубов
• Чересчур толстые стенки зубного мешочка, который окружает коронку режущегося зуба
• Неблагополучная наследственность

Симптомы ретенции зуба

Основные симптомы, которыми проявляет себя ретенция зуба:

• Болевые ощущения в области ретенированного зуба, усиливающиеся при пальпации (ощупывании болезненного места пальцами)
• Покраснение и отек десны
• Боль в области десны
• Общее недомогание, слабость, повышение температуры

Последствия ретенции зуба

Ретенция зуба – достаточно опасная аномалия, под воздействием которой могут развиться серьезные последствия:

• Одонтогенная киста
• Рассасывание корней соседних с ретенированным зубов
• Аномальное прорезывание зубов, рядомстоящих с ретенированным зубом
• Нарушение эстетики лица
• Смещение боковых зубов в сторону ретенированного зуба в переднем отделе зубного ряда

Особое внимание всегда вызывают ретинированные зубы мудрости – последние в зубных рядах зубы, прорезывание которых происходит позже всех остальных зубов и очень часто сопряжено с разного рода осложнениями.

В силу специфики зуба мудрости (довольно крупный размер, позднее прорезывание и отсутствие молочного предшественника), его зачаток во многих случаях располагается неправильно, что и затрудняет прорезывание зуба или вовсе делает его невозможным.

Лечение ретенции зуба

Лечение ретенции зуба – процесс весьма сложный, требующий координации усилий стоматологов разных специальностей.

Комплекс мер для устранения ретенции зуба всегда подбирается строго индивидуально, с учетом общей картины заболевания, а также индивидуальных особенностей строения челюсти и структуры зубного ряда каждого конкретного пациента.

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Если  ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку  режущегося зуба, - под местной анестезией  проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

Удаление ретенированного зуба

Если ретинированный зуб расположен неправильно (являясь по сути дистопированным зубом), а также, если для него нет достаточного места в лунке (альвеоле) и у него разрушена костная ткань шейки, то проводится удаление ретенированного зуба.

В случае, если ретенция зуба приводит к воспалительным процессам в окружающих зуб мягких тканях десны или в тканях самого зуба и соседних с ним зубов, то, как правило, также  проводится удаление ретенированного зуба.

Если коронка ретенированного зуба видна достаточно хорошо, удаление проводится с помощью щипцов или штыковидного элеватора. Если коронка зуба не видна, то проводится операция выпиливания зуба с помощью бормашины.

В любом случае, спустя назначенное лечащим стоматологом время, пациенту необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение ретенции зуба прошло успешно и не вызвало осложнений.