Зубная боль

Содержание:

• Причины зубной боли
• Зубная боль и оптимизм
• Препараты для ослабления зубной боли
• Рекомендации женщинам при зубной боли в период беременности
• Общие рекомендации при зубной боли
• Часто задаваемые вопросы о зубной боли

Боль, вызванная серьезным поражением зуба, приносит пациенту сильный дискомфорт и страдания, нарушает сон, заметно снижает уровень работоспособности и аппетит.

При зубной боли человек в большинстве случаев отказывается от еды и привычных дел, так как он не способен сконцентрироваться на чем-либо из-за выраженной боли. Ситуация может ухудшаться в случае повышения температуры тела и нарушения общего состояния пациента. Наличие зубной боли требует скорейшего посещения пациентом стоматолога с целью осмотра ротовой полости и пораженного зуба, а также выявления симптоматики причин, вызвавших зубную боль.

Причины зубной боли

По словам специалистов, все причины появления зубной боли подразделяются на 2 группы:

1. Причины зубной боли, связанные с зубами;
2. Причины зубной боли, не связанные с зубами и вызывающие поражение близлежащих образований, например, нервов и костей.

Причины зубной боли, связанные с зубами

Кариес

Кариес – одна из распространенных причин появления острой зубной боли. Данное заболевание подразумевает поражение зубного дентина и эмали с формированием кариозной полости, где происходит развитие патогенных микроорганизмов. Зубная боль, связанная с кариесом, сопровождается особой симптоматикой в зависимости от степени поражения и стадии недуга:

• Поверхностное поражение эмали зуба (стадия пятна). Воспалительный процесс отсутствует, происходит вымывание необходимых солей из эмали. Пациент жалуется на дискомфорт и боль в зубе при потреблении холодной и кислой пищи. В ходе осмотра специалист выявляет пятно белого оттенка на поверхности зубной эмали;
• Поверхностный кариес. Отмечается поражение эмали зуба, кариозная полость не охватывает дентинные ткани. Зубная боль возникает при потреблении кислой, сладкой и соленой пищи;
• Средний кариес. Один из часто встречающихся этапов развития кариеса. Характеризуется сильной зубной болью, длящейся обычно не более 2 минут;
• Глубокий кариес. Представляет собой поражение зуба, когда кариозная полость почти охватывает пульпарные ткани. Резкая зубная боль появляется при потреблении сладкой, кислой и холодной пищи и сохраняется около 5 минут. При глубоком кариесе может появиться неприятный запах из полости рта, кариозная полость легко обнаруживается. В ночное и вечернее время возможны интенсивные пульсирующие зубные боли.

Пульпит

Пульпитом специалисты называют осложнение кариеса. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся внутри кариозной полости, достигают мягких тканей в зубе – пульпы – где расположены зубные нервы и артерии. Боль при пульпите может длиться долгое время, она бывает ноющей или пульсирующей, при этом очень выраженной. Именно при пульпите пациент может не спать всю ночь, страдая от сильнейшей боли, доводящей до нервного перенапряжения и срыва. Такая боль практически не поддается купированию с помощью таблеток и народных средств, она лишь ненадолго затихает, чтобы усилиться и возникнуть снова.

Воспалительный процесс пульпарных тканей происходит в закрытой полости, поэтому ему некуда продвигаться. Этим и объясняется характер боли. Кроме того, возможно повышение температуры тела, ухудшение настроения, появление чувства разбитости и вялости. Профилактикой потери зуба, пораженного пульпитом, является срочное обращение за стоматологической помощью.

ВАЖНО: Зубная боль, подразумевает прием обезболивающих препаратов: Нурофена, Кетанова, Кеторола, Пенталгина, Нимесила и Нимесулида. Отрицательным моментом обезболивающих средств является тот факт, что их прием в период беременности и лактации ограничен и строго регулируется специалистом.

Флюс

Флюс – серьезное осложнение пульпита или кариеса, характеризующееся развитием инфекционно-воспалительного процесса в челюстной кости или надкостнице. Флюс развивается при отсутствии своевременного лечения стоматологических болезней. Флюс сопровождается следующей клинической картиной:

1. Длительные и выраженные ноющие зубные боли, не устраняемые обезболивающими препаратами и народными средствами;
2. Возможность распространения боли в область шеи или уха;
3. Ухудшение общего состояния пациента;
4. Повышение температуры тела;
5. Распухание и сильное покраснение десны в области поражения;
6. Припухлость пораженной половины лица. Говорит об осложнении флюса абсцессом или флегмоной. Требует немедленного медицинского вмешательства с целью предотвращения серьезной угрозы жизни и здоровью пациента;
7. Увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Наличие боли и симптоматики флюса говорит о том, что в костной области имеется гнойник. При самопроизвольном его вскрытии состояние пациента ненадолго улучшается, воспаление при этом не утихает и может вскоре привести к потере зуба и более сложным и опасным осложнениям.

Зубная боль после пломбирования

Выраженная и острая зубная боль может возникать после проведения лечения корневых каналов зуба и установки пломбы. Она в данном случае может быть вызвана следующими причинами:

• Врачебные упущения в процессе лечения зуба. К примеру, неполная обработка канала корня зуба при помощи бормашины;
• Использование некачественных пломбировочных материалов;
• Сильные изгибы или множество ответвлений корневых каналов, препятствующие полному пломбированию;
• Сохранение воспаления верхушки зубного корня после лечения каналов корня зуба. В данном случае возможен рецидив болезни при повторном инфицировании канала.

Во многих случаях единственное решение для устранения зубной боли после пломбирования – перелечивание корневых каналов, отнимающее немало времени и требующее высокой квалификации специалиста. Кроме того, необходимо наличие современного оборудования.

Повышенная зубная чувствительность

Повышенная чувствительность зубов подразумевает появление боли при воздействии на зубы низких и высоких температур, а также механических (грубая пища) и химических (сладкая или кислая пища) раздражителей. Повышенная зубная чувствительность не всегда появляется из-за болезней, но она может свидетельствовать о наличии стоматологических проблем:

1. Обнажение дентина у зубной шейки. Появляется при негативном влиянии на зубные ткани;
2. Клиновидные дефекты и эрозии зубов. Обычно не связаны с кариозным поражением и воспалением зубов, но имеют схожий механизм развития;
3. Нарушенные обменные процессы в организме пациента;
4. Заболевания нервной системы. Приводят к чрезмерной чувствительности нервных окончаний;
5. Заболевания эндокринной системы. При этом зубная боль может иметь различные проявления, необходима консультация стоматолога.

Установить причину повышенной чувствительности зубов может только специалист в ходе тщательного обследования полости рта.

Зубная боль после удаления зуба

После удаления зуба боль почти всегда длится около 2 дней, после чего проходит полностью. Если при удалении зуба был выполнен надрез десны, то боль может сохраняться до недели. После удаления зуба сильная и длительная боль может сохраняться по следующим причинам:

• Сухая зубная лунка. После вырывания зуба в норме формируется дефект, заполняемый кровью и необходимый для быстрого заживления раны. Иногда, особенно при курении, приеме контрацептивных препаратов и пожилом возрасте пациента, дефект не формируется, а на месте удаленного зуба находится оголенная челюстная кость. Вскоре возникают ноющие боли. Необходимо наложения повязки с лекарственной пропиткой;
• Неполное удаление зуба. При некоторых недугах специалист проводит серьезные оперативные вмешательства. Для удаления зуба выполняется его предварительное раскалывание на несколько мелких элементов. При сохранении одного из осколков в зубной лунке возможно развитие воспаления;
• Удаление зуба при наличии пародонтоза, пародонтита, гингивита. При данных недугах отмечается повышенная чувствительность десен, поэтому возможны длительные боли;
• Аллергические реакции на анестезию и вводимые в ходе вмешательства препараты. В данном случае в процессе удаления зуба у пациента возникает отечность лица и десен, зубная боль, зуд и другие симптомы аллергии;
• Психогенное происхождение послеоперационной зубной боли. При мнительности, эмоциональности и впечатлительности пациента ему может казаться, что после удаления зубов присутствует сильная боль. Необходимо посетить специалиста для выявления причины появления симптома и ее своевременной ликвидации.

Зубная боль под коронкой

Боль, возникающая под зубной коронкой, часто связана с некачественной обработкой канала зубного корня и практически всегда связана со следующими причинами:

1. До установки коронки специалист проводит полное пломбирование корневых каналов зуба. Нередко по техническим причинам либо при отсутствии опыта врача сделать полное пломбирование невозможно. Это может привести к тому, что в области верхушки зубного корня, где нет пломбы, возникнет воспалительный процесс;
2. Неплотное пломбирование канала корня зуба с сохранением пустот и дефектов пломбы;
3. Повреждение стенки канала корня зуба в ходе его обработки и при установке зубного штифта. Вскоре в стенке канала формируется отверстие, сквозь которое попадает инфекция;
4. Иногда элементы стоматологических инструментов обламываются, сохраняясь в канале корня зуба. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить болезненные ощущения.

Зубные боли под коронкой могут проявляться как сильно, так и слабо. Неприятные ощущения при этом могут возникать лишь при давлении на пораженный зуб в ходе челюстного смыкания. Возможно нарушение общего состояния пациента, опухоль десны под областью коронки. В данном случае наличие флюса говорит о том, что воспаление охватывает костную ткань десны;

В случае развития гнойного воспалительного процесса происходит образование свища или гнойной шишки. Конечным этапом гнойно-воспалительного процесса является образование гнойной шишки или свища;

Возможно образование кисты – костной полости, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны. Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ. Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости и выявляется во время проведения рентгенографии. Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

Трещины эмали зуба

В нормальном состоянии зубная эмаль нечувствительна к раздражителям, но при появлении трещин возможно возникновение зубной боли в случае потребления горячей и холодной пищи. В данном состоянии необходимо тщательное обследование ротовой полости и состояния здоровья. При появлении трещин на зубной эмали необходимо посещение стоматологического специалиста. Острая боль в зубах, возникающая при трещинах зубной эмали или при кариесе, почти не отличается. Четкая диагностика возможна только при осмотре специалиста.

Зубные травмы

Травмы зубов сопровождаются сильной зубной болью. Существуют следующие варианты травматических повреждений:

• Зубной ушиб. Достаточно простая травма, способная устраниться самостоятельно, без вмешательства стоматолога;
• Зубной вывих, полный (при выпадении из альвеолярной лунки) или неполный (при частичном смещении);
• Зубной перелом. Возможен захват лунки корня или коронки зуба. Согласно статистическим данным, можно сохранить зуб при своевременном обращении к специалисту.

Причины зубной боли, не связанные с болезнями зубов

Боль в зубе может являться проявлением как стоматологических, так и многих других заболеваний, не относящихся к заболеваниям зубов.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность иннервации полости рта и лица. В случае невралгии тройничного нерва развиваются боли, которые воспринимаются пациентом как болезненность в зубах. Они не устраняются при помощи лекарств и требуют посещения стоматолога. Несмотря на это, специалист не всегда способен вычислить причину болезненности в области зубов. Нередко выполняется депульпация пораженных зубов, не приносящая результата. Болезненность нарастает, невралгия тройничного нерва требует вмешательства невролога.

Мигрень и кластерные головные боли

Мигрень, а также кластерные боли в голове – два схожих недуга с общим механизмом развития. Нередко проявляются серьезными головными болями, боязнью света, излишней чувствительностью к громким звукам. Подразумевают имитацию боли в зубе, практически всегда беспокоят с одной из сторон. Небольшое уменьшение болезненности создают обезболивающие.

Средний отит

Средним отитом называется воспалительный недуг в области среднего уха. Данный недуг распространен среди детей, появляется в качестве осложненных инфекционных недугов (простуда, грипп, ангина). Характеризуется наличием боли и снижением слуха. Болезненность может распространяться в область задних челюстных отделов, имитируя боль в зубе. Характерными признаками острого среднего отита является снижение слуха, появление симптома на фоне инфекционного недуга, повышенная температура тела. При зубных патологиях возможно распространение болезненных ощущений в область уха.

Гайморит

Гайморитом специалисты называют воспаление гайморовой пазухи в верхнечелюстной области. Дно гайморовой пазухи располагается около верхушек зубных корней, поэтому боль при гайморите напоминает зубную боль. Подозрение на ЛОР-недуги появляется при наличии:

1. Болевого синдрома. Чаще всего появляется на фоне простуды;
2. Носовых выделений и насморка, не проходящих в течение длительного срока;
3. Проявлений ОРЗ: повышение температуры тела, боль в горле, наличие кашля. Итоговый диагноз устанавливается отоларингологом.
   

Зубная боль при инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца

В отдельных случаях зубная боль может являться симптомом сердечнососудистого недуга. В случае инфаркта миокарда и при стенокардии может возникать жгучая боль около грудины, отдающая в область левой руки или лопатки. Нередко появляется боль около нижней челюсти. Даже специалист может быть введен в заблуждение подобной клинической картиной. Постановка диагноза при аналогичных проявлениях достаточно сложна и требует квалификации врача.

Исследования ученых: Зубная боль и оптимизм

Научные специалисты из Новой Зеландии выявили зависимость между стоматологическими недугами и уровнем моральной тревоги у пациентов. В ходе исследования 1037 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью, было установлено, что 25% из них являлись пациентами с патологическим страхом (в том числе стоматологического лечения). Эти люди склонны терпеть зубную боль максимально долго, пока не возникнет необходимость в помощи стоматолога. Это вызывает серьезные стоматологические недуги, особенно у пациентов, страшащихся посещения кабинета стоматолога. По словам специалистов во главе с профессором Мюррэем Томпсоном, страх перед стоматологом сопровождается множеством других страхов, что в целом вызвано тревожным состоянием пациента по жизни и приводит к усугублению им собственного состояния здоровья.

По словам ученых, пациенты, патологически страшащиеся стоматологов, считают, что «стакан наполовину пуст». Это проявляется тем, что те люди, не испытывающие страха перед врачами, оказываются устойчивыми личностями, легко справляющимися с жизненными невзгодами.

Препараты для ослабления зубной боли

Зубная боль, лечение которой является непростым процессом, подразумевает прием обезболивающих препаратов: Нурофена, Кетанова, Кеторола, Пенталгина, Нимесила и Нимесулида. Отрицательным моментом обезболивающих средств является тот факт, что их прием в период беременности и лактации ограничен и строго регулируется специалистом.

Рекомендации женщинам при зубной боли в период беременности

Если у беременной женщины отмечается ноющая боль в зубах, то возможно использование народных рецептов. В серьезных случаях облегчение состояния пациента возможно путем приема разрешенных в период беременности средств:

• Но-шпа;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Анальгин.

Каждый из препаратов допускается к приему во время второго триместра беременности. До этого срока и во время третьего триместра беременности их прием специалистами не рекомендуется.

Общие рекомендации при зубной боли

При наличии сильной зубной боли необходимо:

• Исключить прогревание пораженного зуба во избежание появления флюса и выраженной болезненности;
• По словам специалистов, отмечается усиление боли в лежачем положении. Так как кровоток в близлежащих к зубам тканях активизируется, давление в данных областях увеличивается, поэтому горизонтальное положение должно быть исключено;
• Поиск вариантов для переключения внимания пациента с болезненного зуба на интересные события, действия, на общение с друзьями и близкими людьми;
• Своевременное проведение гигиенических мероприятий в ротовой полости, не исключающее применение зубных нитей и зубочисток. Это связано с тем, что зачастую мелкие элементы пищи могут привести к появлению сильной зубной боли.
  

Устранение зубной боли и ее причин должно осуществляться под контролем высококвалифицированного стоматолога. Специалист должен иметь высокий уровень знаний и умений в области стоматологии, поэтому пациенту следует уточнить его образование и квалификацию, а также рейтинг заведения, где работает специалист.

ВАЖНО: Флюс – серьезное осложнение пульпита или кариеса, характеризующееся развитием инфекционно-воспалительного процесса в челюстной кости или надкостнице. Флюс развивается при отсутствии своевременного лечения стоматологических болезней.

Часто задаваемые вопросы о зубной боли

Вопрос: Почему зубная боль такая сильная?

Ответ: Это связано с тем, что в челюсти нервы располагаются очень близко. При зубной боли часто возникает отек, и этот отек тканей сдавливает проходящий нерв. Боль в зубах особенно неприятна тем, что нерв сдавливается постоянно, и боль не ослабевает.

Вопрос: Почему зубы болят сильнее по ночам?

Ответ: Это связано с тем, что в ночное время к голове приливает больше крови из-за лежачего положения. Кроме того, воспаление в организме регулируется надпочечниками, которые к ночи становятся более активными, чем днем.

Вопрос: Можно ли терпеть зубную боль?

Ответ: Разумеется, нельзя. Зубная боль – признак патологических процессов, и в итоге вы можете потерять зуб или вызвать воспаление костной ткани челюсти. Кроме того, ученые некоторое время назад установили, что терпеть зубную боль в целом вредно для всего организма и нервной системы.

Вопрос: Если зуб перестал болеть, нужно ли идти к врачу?

Ответ: Обязательно нужно! Если боль в зубе уже возникла, значит, с ним что-то не так. Даже если боль пропадает, патологический процесс продолжается, и может привести к опасным осложнениям или стать хроническим.