Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Диастемы и тремы
Редактор: Копылов Иван Павлович
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Содержание:
- Причины диастемы
- Виды диастем
- Тремы и диастемы
- Симптомы диастемы
- Диастема молочных зубов
- Диагностика диастемы
- Лечение диастемы
- Профилактика диастемы
- Прогноз диастемы
- Эффективные способы избавления от диастемы
Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.
Диастема
Причины диастемы
Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.
Причиной диастемы в области нижней челюсти может являться высокое прикрепление уздечки, ведущее к искаженной дикции и ограниченным движениям языка. В дальнейшем может потребоваться отсечение уздечки от зоны прикрепления с последующим сшиванием раны.
По мнению ученых, некоторый интерес в вопросе появления истинной диастемы играет влияние наследственности. Канторович в начале ХХ века утверждал, что в семьях, отягощенных наличием диастемы, поражение распространяется на 50% родственников. Проведенное научное исследование населения и клинико-генетический анализ позволили показать, что популяционная частота появления истинной диастемы верхней челюсти составляет около 7,7%. В ходе изучения родословных было выяснено, что в 74% диастема имелась у одного из родителей и лишь в 5-9% - у обоих родителей. В 21-28% родословных родители вообще не имели истинной диастемы.
Очевидно, что частота появления истинной диастемы среди братьев и сестер составляет около 20-23%, что серьезно превышает популяционную частоту. Данные числа доказывают генетическую обусловленность проблемы и необходимость выполнения анализа генеалогии с целью определения групп риска истинной диастемы, возможного предотвращения и раннего лечения.
ВАЖНО: Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент.
Виды диастемы
Специалисты выделяют истинную и ложную диастему. Истинная диастема выражена в постоянном прикусе и не устраняется без особого стоматологического вмешательства. Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.
Ложная диастема
Если учитывать расположение промежутка между зубами относительно срединно-сагиттальной плоскости, различают симметричную и асимметричную диастему. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные резцы претерпевают латеральное смещение на одинаковое расстояние, асимметричная диастема характеризуется тем, что один из резцов имеет нормальное расположение, а второй резец отличается смещением в латеральной позиции.
Если рассматривать другую классификацию, то диастема делится на три следующих вида:
- С латеральным корпусным смещением каждого из центральных резцов
- С медиальным отклонением зубных коронок и латеральным отклонением корней резцов
- С латеральным наклоном коронок резцов и правильным расположением зубных корней
При каждом из видов диастемы возможно нормальное положение коронок центральных резцов, иногда - поворот коронок по оси в оральном или вестибулярном направлении.
Тремы и диастемы
Чтобы понять, имеются ли различия между тремами и диастемами, необходимо разобраться по всем пунктам данного вопроса. Диастема – это аномалия положения зубов. В данном случае возможны образования серьезного расстояния, в большинстве случаев около 1-6 миллиметров, иногда – более 10 миллиметров. Диастема может появляться на верхней и нижней челюсти.
Трема внешне напоминает диастему, но представляет собой промежутки, как на передних, так и на остальных резцах, расположенных в ротовой полости. Тремы во многих случаях появляются в случае чрезмерного челюстного развития. Межзубные щели могут проявиться в период прорезывания молочных зубов и активного роста челюсти. Размеры тремы – около миллиметра.
Трема и диастема
Трема и диастема – эстетические дефекты в стоматологии, поддающиеся коррекции. Если вовремя не заняться устранением диастем и трем, особенно достаточно широких, то возможно повреждение мягких тканей десны и появление стоматологических недугов. Специалисты рекомендуют не откладывать ликвидацию подобных щербинок у врача-ортодонта.
Симптомы диастемы
Любая форма диастемы подразумевает дефект зубного ряда, который отличается разной степенью выраженности. Несмотря на это, множество обладателей данного дефекта, особенно из числа знаменитостей, считают диастему не эстетической проблемой, а важным элементом собственной внешности, поэтому не торопятся обращаться за помощью стоматолога.
Щель между двумя центральными резцами лишь в редких случаях отличается параллельностью и узостью. Во многих случаях по причине отклоненного положения центральных резцов щель имеет форму треугольника с вершиной, которая обращена к режущему зубному краю или десне. Помимо прочего, нередко появлению диастемы сопутствует сильная уздечка верхней губы, чьи волокна крепятся к гребневой части альвеолярного отростка и вплетаются в зону резцового сосочка, аномалии развития зубов, например, адентия, микродентия, поворот резцов по оси, тремы, неправильный прикус – мезиальный, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий. По этой причине большая часть людей, имеющих диастему, испытывает физическое и психологическое давление, имеет комплексы неполноценности и практически не улыбается. Диастема является благоприятным фактором для развития пародонтита в зоне передних зубов.
Часто диастема дополняется нарушенным звукопроизношением, называемым механической дислалией. Пациент при этом присвистывает и шепелявит в ходе общения, что создает трудности в социальном взаимодействии, резко ограничивает возможный выбор будущей профессиональной деятельности и подразумевает помощь стоматолога и логопеда.
Диастема молочных зубов
Диастема молочных зубов обычно появляется по причине их неправильного роста. В данном случае специалисты рекомендуют немедленное посещение стоматолога. Не стоит опасаться, что диастема окажет серьезное влияние на формирование постоянного зубного ряда, ведь диастема молочных зубов вскоре проходит самостоятельно. Но, к сожалению, это происходит не всегда.
Как поступить, чтобы уберечь ребенка от появления межзубной щели? Необходимо использовать специальную тягу из резины и носить капы. Сначала специалист определяет, какие именно из зубов отклонились, путем проверки идеальности срединной линии. После этого применяются капы и особые крючки, между которыми специалист выполняет натяжение резиновой тягой. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд ребенка принял нормальное положение в будущем.
Ребенок с пластинкой
Вообще, обращение к стоматологу по поводу профилактики диастемы у ребенка во многих случаях не имеет смысла. Правильнее будет дождаться смены зубов. Будьте осторожны с решением проблемы, избегайте ситуаций, когда здоровью зубов ребенка что-либо угрожает.
ВАЖНО: Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.
Диагностика диастемы
Диастема, имеющаяся у пациента, легко поддается выявлению в процессе визуального исследования ротовой полости. Несмотря на это, с целью уточнения разновидности и причин появления диастемы специалисты рекомендуют проведение прочих диагностических процедур, например, снятия зубных слепков, определения прикуса, ортопантомографии, создание и изучение диагностических челюстных моделей, прицельной рентгенографии и другого.
В ходе анализа полученной информации важен учет формы, положения, наклона корней и резцов, величина промежутка между зубами, состояние уздечек, симметрия диастемы, наличие ретенированных зубов, характер прикуса и прочих параметров и факторов.
Проблемы подбора подходящей методики ликвидации диастемы решаются группой специалистов: ортопедом, хирургом, ортодонтом и стоматологами-терапевтами.
Лечение диастемы
По утверждению специалистов, лечение диастемы – процесс достаточно простой. Возможно проведение ортодонтического или хирургического лечения данной патологии.
Стоит знать, что эти два процесса имеют тесную связь. Комплексное лечение данной проблемы подразумевает посещение специалиста хирургии и ортодонтии. В ходе ликвидации диастемы необходимо учитывать отношение срединной лицевой линии и центральных резцов. Помимо прочего, необходимо рассматривать состояние зубных корней, их положение, форму и наклон диастемы. Лишь учет и знание подобных мелочей позволяют выбрать верный метод лечения.
Процедуры в рамках ортодонтического лечения диастемы нередко включают в себя использование несъемных и съемных зубных конструкций. В этом случае подойдут коронки с рычагами, брекеты, вестибулярные пластины. Использование данных конструкций помогает в короткие сроки ликвидировать диастему и вернуть зубы в нормальное положение.
Для достижения максимального результата лечения диастемы хирург проводит пластическую операцию в области уздечки верхней губы. Иногда выполняются действия с целью нарушения плотности шва на небе между медиальными резцами. Бывает так, что в ходе лечения диастемы отмечается самостоятельная атрофия уздечки, что избавляет от необходимости пластики. Здесь Вы можете ознакомится о стоматологиями, которые проводят лечение диастемы.
Исправление диастемы
На настоящий момент процесс исправления диастемы достаточно легок и проводится быстро и качественно благодаря возможности комплексного лечения проблемы. Как возможно избавиться от промежутка между зубами? Стоит понимать: лечение данного дефекта без медицинской помощи невозможно. На ранних этапах необходимо ношение пластин, помогающих вернуть зубы на свое место и способствующих естественной ликвидации промежутков между зубами.
В особых случаях необходимо применение коронок с рычагами, которые полностью перекрывают межзубную щель. Среди прочих вариантов исправления проблемы выделяются брекеты, но их использование рекомендуется специалистами до достижения пациентом 25 лет, пока осуществляется формирование зубных рядов. Брекеты позволяют быстро исправить диастему.
Реставрация диастемы
При чрезмерной ширине диастемы ее реставрация может проводиться путем протезирования. Это позволяет избежать повторного появления проблемы и улучшить внешний вид улыбки. Протезирование области широкой диастемы способствует исправлению речи и дикции пациента.
Межзубный промежуток устраняется путем реставрации центральных резцов с помощью виниров. Методика используется для взрослых пациентов в ходе ортодонтического лечения.
Помните: длительное стоматологическое лечение позволяет исправить любые, даже самые сложные проблемы. Диастема устраняется быстро и качественно и не подразумевает сложностей.
Закрытие диастемы винирами
Брекеты при диастеме
Многих людей интересует вопрос использования брекетов при наличии диастемы и эффективности подобного лечения. Применение брекетов в борьбе с межзубной щелью считается одним из наиболее популярных, но имеет, как и всякая методика лечения, свои нюансы.
К примеру, ношение брекетов рекомендовано в период от начала развития постоянных зубных рядов до момента достижения пациентом 25 лет. В это время человеческий организм проходит через формирование, и устранить наклоны, создав смыкание зубов – задача несложная.
Выбор варианта ликвидации диастемы остается за специалистом. Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент. Стоит понимать, что ношение брекетов может вызвать небольшие побочные эффекты в виде изменения речи и дикции, несколько изменяет внешний вид пациента. Если пациента смущает возможное ношение брекетов, то он должен понять, что для него неприятнее – в течение небольшого срока носить конструкцию или всю жизнь иметь межзубную щель.
Исправление диастемы брекетами
Профилактика диастемы
По мнению специалистов, для предотвращения возможного появления диастемы необходимо обеспечить выполнение следующих условий:
- Исключение вредных привычек. Здесь имеется в виду не потребление спиртного или курение, а отказ от таких привычек, как обгрызание ногтей, прикусывание предметов. Кроме этого, стоит прекратить грызть ручки и карандаши, леденцы и сухари
- Систематическое посещение стоматологического кабинета. При своевременной диагностике проблемы ее устранение будет простым и быстрым. Для исключения диастемы у детей необходимо регулярно водить их к стоматологу на осмотр. При наличии каких-либо отклонений их намного легче будет ликвидировать на начальных сроках. Быстрое посещение специалиста не только позволит уберечь себя или ребенка от диастемы, но и сэкономит денежные средства и время пациента
Прогноз диастемы
На настоящий момент прогнозирование такого дефекта, как диастема, считается специалистами положительным, так как существует большое количество способов решения этой проблемы.
Разнообразие клинических вариантов щербинки между зубами подтверждает необходимость индивидуального планирования ее лечения в каждом индивидуальном случае. Каждый конкретный пациент с диастемой имеет свои, непохожие на других, особенности строения зубочелюстной системы. Важно точное обоснование критериев выбора подходящих лечебных методик, кроме того, необходимо соблюдение четкой последовательности стадий лечения.
Адекватный подход к устранению проблемы позволяет добиться прекрасных физических и внешних результатов в процессе лечения. Устранение недостатков звукопроизношения и психологических проблем, возникающих по причине изменения речи и дикции – важная задача специалиста. Пациент же должен избавиться от вредных привычек и посещать стоматолога.
Лишь при правильном отношении к здоровью зубов прогноз при диастеме является благоприятным. Современная стоматология располагает знаниями, умениями, навыками и технологиями, способствующими решению любых проблем здоровья и красоты полости рта.
При выборе подходящего заведения для проведения коррекции области диастемы необходимо рассмотреть множество факторов, например, стоимость услуг и количество способов лечения проблемы. Успешное лечение возможно только в заведении, где проводится комплексная терапия и используются качественные материалы. Немаловажным фактором в данном вопросе является опыт работы и квалификация специалиста. Находясь в поисках клиники стоматологии, помните, что только совокупность этих факторов поможет вам сделать правильный выбор.
Эффективные способы избавления от диастемы
Очень многие люди считают диастему своей особенностью и не хотят ничего с ней делать, оставляя ее «как есть». Однако некоторым диастема не нравится, и они ищут способы борьбы с ней.
Очень популярен у людей такой метод, как закрытие этой щели композитной пломбой. Правда, у тех, у кого щель слишком большая, зубы после такой реставрации выглядят слишком широкими. Кроме того, люди отмечают, что менять реставрации приходится каждые несколько лет, что не слишком удобно. Зато метод быстрый и дешевый.
Закрытие винирами пользуется гораздо меньшей популярностью, поскольку требуется сошлифовывать передние зубы, да и стоят виниры недешево.
Стоматологи в основном рекомендуют не маскировать диастему, а исправлять ее брекетами, тем более что такой дефект правится быстро – иногда люди носят брекеты меньше полугода, а результат их ношения действительно хорош.
Многих родителей беспокоит диастема у деток, однако опытные мамы отмечают, что обычно у детей диастемы пропадают в процессе прорезывания зубов. Единственное, когда она может остаться – это при короткой уздечке верхней губы, но здесь вы самостоятельно ничего не определите – родители советуют посетить стоматолога.
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
