Чувствительность зубов

Содержание:

• Что вызывает чувствительность зубов;
• Виды гиперестезии;
• Чувствительность зубов после лечения кариеса;
• Заболевания, похожие на повышенную чувствительность зубов;
• Как уменьшить чувствительность зубов;
• Профилактика повышенной чувствительности зубов;
• Часто задаваемые вопросы о чувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия, проявляется в виде острой реакции зубов на острое, сладкое, горячее и холодное. Реакция может доставлять как дискомфорт, так и серьезную боль.

Что вызывает чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы.

Повреждение эмали может быть вызвана двумя группами факторов.

Несистемные факторы:

• Регулярное воздействие на эмаль зубов кислот, к примеру, из газировки, фруктов или цитрусовых соков;
• Применение жесткой зубной щетки и отбеливающих паст с абразивами. Обычно боль проявляется через несколько дней;
• Патологическая стираемость тканей зубов. Она возникает с возрастом, или, к примеру, из-за ночного скрежета зубами – бруксизма;
• Клиновидные дефекты, которые располагаются в районе шеек зубов;
• Эрозия эмали;
• Начальная стадия кариеса, в ходе которой размягчается поверхностный слой эмали;
• Заболевания пародонта, такие, как пародонтит;
• Обточка зуба под коронку;
• Удаление зубного камня, правда, в этом случае чувствительность кратковременная, так как эмали нужно время, чтобы приспособиться к новому состоянию;
• После химического отбеливания зубов. Чувствительность зубов после отбеливания, если отбеливание проведено правильно, довольно быстро проходит;
• Трещины эмали, микротравмы, сколы углов. Чаще всего это наблюдается у тех, кто грызет семечки и твердые предметы, откусывает нитки зубами и т.п.

Системные факторы, то есть те, которые существуют не только в полости рта, но и во всем организме:

• Недостаток минералов, таких как кальций, магний, фосфор и т.п.;
• Токсикоз во время беременности – кислота разъедает эмаль;
• Вирусы и инфекции, ослабляющие организм в целом;
• Заболевания ЖКТ;
• Различные эндокринные нарушения;
• Стрессы и психические заболевания;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Работа на химическом производстве и прочие профессиональные вредности.

ВАЖНО: Специалисты напоминают, что вылечить чувствительность зубов самостоятельно народными средствами нельзя, но это может стать дополнительной терапией к общему лечению.

Виды гиперестезии

По степени распространенности:

• Органическая форма. Обычно проявляется на одном или нескольких зубах после препарирования под вкладки или коронки, либо при клиновидных дефектах;
• Генерализованная форма. Проявляется на всех или на большинстве зубов сразу, как правило, при патологической стираемости зубов, заболеваниях пародонта или множественной форме зубной эрозии.

По происхождению:

• Гиперестезия, сопровождающаяся патологической стираемостью твердых тканей;
• Гиперестезия дентина, никак не связанная с утратой твердых тканей зуба. То есть эмаль остается целой, однако чувствительность все равно повышается.

По картине протекания и степени заболевания:

1. Первая степень. Зубы остро реагируют на температурные раздражители;
2. Вторая степень. Зубы реагируют как на температурные, так и на химические раздражители;
3. Третья степень. Зубы реагируют уже на любые раздражители, в том числе на прикосновения.

Чувствительность зубов после лечения кариеса

Если вы лечите кариес на зубе с пульпой, то после лечения чувствительность этого зуба может повыситься. Это вызвано тем, что во время лечения эмаль вокруг кариозной полости протравливают ортофосфорной кислотой 38% концентрации – это необходимо, чтобы надежнее зафиксировать пломбу. Кислота делает эмаль более пористой и вымывает из нее кальций, так что раздражители быстрее достигают нервных окончаний.

Чтобы избежать этого негативного осложнения, после лечения кариеса некоторые стоматологи обрабатывают зуб защитными препаратами. Даже если этого не происходит, зуб все равно достаточно быстро восстанавливает нормальную чувствительность.

Заболевания, похожие на повышенную чувствительность зубов

Чаще всего гиперестезию путают с острым пульпитом, поскольку для обеих проблем характерны болевые ощущения, в том числе под воздействием раздражителей, а определить их локализацию довольно трудно.

Чтобы отличить гиперестезию от пульпита, требуется электродиагностика. При гиперестезии электровозбудимость пульпы составляет всего 8 мкА, а при пульпите – несколько за пределами 20 мкА.

Можно отличить пульпит от гиперестезии самостоятельно – при пульпите боли возникают по ночам и часто продолжительны, а при сильной чувствительности зубов – кратковременные и возникают только под действием раздражителей.

ВАЖНО: Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы.

Как уменьшить чувствительность зубов

Лечение гиперестезии специалисты рекомендуют начать с контроля за питанием. Следует избегать следующих продуктов:

• Холодных – мороженого, льда, холодных напитков и т.п.;
• Кислых, причем не только лимонов, но и любых цитрусовых, свежевыжатых соков или газировок, поскольку они содержат кислоты;
• Горячих;
• Слишком крепких, таких, как сухарики, орехи или семечки.

Также следует полностью исключить резкие перепады температур, то есть, не стоит совмещать горячий чай и мороженое.

Вместо всего этого следует чаще есть продукты с магнием, калием, фосфором и железом. К ним относятся печень, творог, сыр, молоко, морепродукты и морская рыба.

Гиперестезию следует лечить комплексно, применяя несколько мер воздействия.

Пасты против чувствительности зубов

Очень удобно для пациента использовать специальные зубные пасты в домашнем лечении. Они позволяют осуществлять гигиену полости рта и одновременно оказывают на зубы лечебное действие.

К таким пастам относятся:

• Oral-B Sensitive Original, с 17% гидроксиапатитом, по структуре напоминающий эмаль;
• MEXIDOL dent Sensitive;
• Sensodyne-F с ионами калия, блокирующими передачу нервных импульсов;
• «Рембрандт Sensitive», образующий на зубах специальную пленку и оказывающий дополнительный отбеливающий эффект. Применять эту пасту следует после каждого приема пищи.

Практически во всех лечебных пастах от повышенной чувствительности зубов содержатся щелочи, как правило, карбонаты и гидрокарбонаты натрия и калия. Они связываются с водой в трубочках дентина, обезвоживают их и понижают чувствительность к раздражителям. Применять эти пасты следует курсами, несколько раз в год, в зависимости от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Высокая чувствительность зубов отлично лечится специальными средствами. Гели, муссы и пенки, как правило, применяются вместе с капами – капа заполняется средством, и ее надевают на зубы перед сном. Лечение капами эффективно при системной гиперестезии.

Существуют специальные растворы, которые врач прописывает для полосканий несколько раз в день или прикладывания к зубам посредством ватных шариков.

Также в стоматологии применяются различные лаки, как правило, содержащие фтор, которые наносятся на зубы после еды и покрывают их защитной пленкой. Лаки не рекомендуется наносить самостоятельно дома – это лучше делать в условиях стоматологической клиники.

Из вышеописанных средство стоит выделить:

• Бифлуорид 12 – лак с кальцием и фторидом натрия;
• Флюокаль – раствор или гель, первый также применяется для электрофореза;
• Фторлак, образующий на зубах желтоватую пленку;
• Ремодент – порошок, который следует разводить для получения трехпроцентного раствора. Раствор применяется для полосканий, либо для аппликаций при помощи ватных шариков. В ремодент входят марганец, фосфор, магний, кальций, натрий, железо и цинк;
• Паста стронция хлорида 75%, наносится на зубы;
• Водный раствор стронция хлорида 25% для полосканий;
• 10% раствор кальция глюконата, наносится на зубы на 15-20 минут;
• Стоматологический гель Tooth Mousse, который реагирует со слюной в ротовой полости и образует на зубах защитную пленку. Применяется для лечения даже детей от года;
• MI Paste Plus – стоматологический крем, содержащий фтор, применяется для лечения детей старше 12 лет.

Электрофорез (ионофорез)

В ходе электрофореза на организм пациента одновременно воздействует лекарственное вещество и постоянный импульсный или гальванический ток. Благодаря воздействию тока вещество глубже проникает в эмаль и лучше насыщает ее минералами. Для электрофореза применяются 5% и 10% растворы глюконата кальция (детям и взрослым соответственно), Флюокаль, 1% фторид натрия и витамин В1 и тримекаином.

Пломбирование и протезирование винирами

В некоторых случаях, например, при клиновидном дефекте, или при сильной чувствительности, все вышеперечисленные меры не помогают. Тогда специалисты рекомендуют закрыть клиновидный дефект пломбой или вообще покрыть весь зуб виниром – керамической пластинкой, которая вместо эмали будет защищать зуб от раздражителей.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

• Не пользуйтесь жесткими зубными щетками и отбеливающими пастами с перекисью водорода или абразивными веществами;
• Регулярно посещайте врачей для общего обследования, чтобы поддерживать себя здоровым;
• Бывайте у стоматолога минимум два раза в год на профилактических осмотрах;
• Не ешьте большое количество цитрусовых – хоть они и полезны, но в них очень много кислоты;
• Старайтесь не подвергать зубы резким перепадам температур, то есть не запивайте мороженое чаем;
• Периодически пользуйтесь пастами для чувствительных зубов, чтобы укрепить эмаль;
• Иногда ходите к стоматологу на фторирование эмали;
• Ешьте меньше сладкого, чтобы не допустить развития кариеса.

Часто задаваемые вопросы о чувствительности зубов

Вопрос: Почему зубы начали остро реагировать на горячее, холодное и кислое?

Ответ: Чаще всего это происходит из-за употребления в пищу большого количества сладкого или кислых продуктов, вроде цитрусовых или ягод, хотя причина может быть и более серьезной.

Вопрос: Нормально ли, если зубы стали чувствительными после профессиональной чистки?

Ответ: Такое наблюдается, если вы делаете чистку нерегулярно. Со временем чувствительность пройдет.

Вопрос: Помогают ли зубные пасты от повышенной чувствительности зубов?

Ответ: Тут все индивидуально, кто-то отмечает выраженный эффект, а кому-то они не помогают вообще. Можете попробовать разные пасты или посоветоваться с лечащим врачом.

Вопрос: Что делать, если боль после холодного/горячего/кислого долго не пропадает и снимается только обезболивающими?

Ответ: Здесь речь, скорее всего, идет уже не о гиперестезии, а о других проблемах с зубами. Часто такая реакция на раздражители – признак пульпита, так что посетите врача для точной диагностики.

Вопрос: Можно ли отбеливать зубы, или это обязательно приведет к гиперестезии?

Ответ: Отбеливать зубы можно, но лучше делать это в условиях стоматологии, а не дома. Домашние средства неизбежно повреждают эмаль, а отбеливающие вещества в кабинете стоматолога более безопасны, да и после отбеливания врач зачастую минерализует эмаль, чтобы она была менее чувствительной.