Молочница полости рта

Кандидоз (молочница) полости рта – это инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Candida.

Содержание:

• Причины заболевания
• Симптомы молочницы полости рта
• Причины заболевания
• Молочница у детей
• Профилактика

Общая информация

Эти грибки имеют дрожжевую природу и особенно любят кислотную среду. Вообще они являются частью естественной микрофлоры, однако при определенных обстоятельствах могут спровоцировать заболевания.

Чаще всего кандидоз ротовой полости встречается у грудных детей – пятая часть детей до года переносит это заболевание хотя бы один раз. Считается, что молочница в детском возрасте гораздо легче лечится и переносится.

Впрочем, заболевание встречается и у взрослых, причем даже скорее у пожилых людей – 10 процентов людей старше 60 лет страдают от молочницы. Чаще всего ей подвержены люди, пользующиеся зубными протезами – протезы создают все условия для активного размножения грибков. Иногда кандидоз возникает и у людей помоложе, просто из-за падения иммунитета. Молочницу полости рта считают в основном женской болезнью, однако курящие мужчины тоже находятся в группе риска.

Причины заболевания

Активизации кандид способствует несколько факторов:

• Иммунодефицит и вообще любое ослабление иммунной системы;
• Беременность, которая всегда сопровождается падением иммунитета, нарушением обмена веществ и изменением гормонального фона;
• Болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет;
• Активный прием лекарств, которые угнетают иммунитет, в основном цитостатиков и кортикостероидов;

• Достаточно длительный прием антибиотиков. Так как грибки кандиды устойчивы к антибиотикам, а другие бактерии под их действием погибают, кандиды начинают более активно развиваться, так как у них уже нет конкурентов;

• Нехватка в организме витаминов Р, С, и группы В;
• Вредные привычки, такие как наркомания, алкоголизм и курение;
• Проводимая лучевая терапия;
• Прием оральных контрацептивов;
• Незначительные травмы слизистых оболочек ротовой полости;
• Наличие во рту зубных протезов;
• Технически кандидоз заразен, то есть при поцелуе или использовании общей зубной щетки и посуды можно легко передать кандиды. Грибки также передаются от животных, так что дети, играющие с котятами или щенками, легко могут заразиться.

Симптомы молочницы полости рта

То, как проявляется кандидоз ротовой полости, во многом зависит от состояния иммунитета, возраста, наличия других заболеваний, приема лекарств и ряда других факторов.

Конкретно молочницей называется острый псевдомембратозный кандидоз, который встречается чаще всего. Однако это только одна разновидность данного заболевания.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)

Данная форма заболевания наиболее распространена, особенно у детей. У взрослых она обычно сопровождается общесоматическими заболеваниями, например, злокачественными опухолями или сахарным диабетом.

Обычно молочница поражает слизистые оболочки губ, неба, щек и языка. Пораженные участки сухие, на них образуется белый налет, внешне напоминающий творог или свернувшееся молоко и немного возвышающийся над слизистыми оболочками. В самом начале заболевания налет легко снимается шпателем, и под ним открывается немного отечная гладкая поверхность. Когда заболевание осложняется, налет изменяет свою структуру, становится плотным и удаляется уже с трудом, а под ним обнаруживается эрозивная поверхность.

Из неприятных симптомов можно отметить сильные боли при приеме пищи, особенно острых блюд, а также практически постоянное жжение во рту.

Острый атрофический кандидоз

Для этой формы кандидоза характерно сильное жжение, болезненность и сухость в ротовой полости. Слизистые оболочки становятся огненно-красными, а спинка языка принимает малиновый окрас и становится блестящей. Белый налет обычно отсутствует, либо сохраняется только в глубоких складках и снимается с большим трудом.

Хронический гиперпластический кандидоз

Для этой формы кандидоза характерно образование в ротовой полости трудноудаляемого налета в виде бляшек и узелков. Если заболевание протекает долго, то налет пропитывается фибрином и появляются желтовато-серые пленки, которые также плотно прикреплены к слизистым оболочкам. Если налет все же удалить, то под ним обнаруживается эрозивная кровоточащая поверхность. Больные обычно ощущают жжение, сухость во рту, а иногда и болезненность при наличии эрозий.

Хронический атрофический кандидоз

Данная форма заболевания обычно встречается у обладателей зубных протезов. Для нее характерно жжение, сухость в ротовой полости и болезненность, особенно в месте соприкосновения протеза с тканями рта. Участок на границе протезного ложа обычно отечный и покрасневший.

Молочница у детей

По статистике, у 5% новорожденных и 20% грудных детей была молочница. Обычно они заражаются либо от матери, либо от персонала роддома, а из-за слабого иммунитета, незрелой слизистой оболочки ротовой полости и нестабильной микрофлоры заражение происходит намного легче.

Обычно грибки начинают активно размножаться на внутренних сторонах щек, хотя иногда поражаются глотка, миндалины и небо. На начальном этапе слизистая лишь слегка покрасневшая, а характерного налета нет, так что вовремя заметить заболевание очень сложно. Со временем на слизистых появляются белые крупинки, напоминающие манную крупу, которые постепенно увеличиваются и становятся похожи на молочные пленки или остатки творога. Налет легко снимается, и под ним открываются красные слегка воспаленные участки, иногда с каплями крови.

Молочница у ребенка сопровождается жжением, сильной болезненностью во рту, иногда поднятием температуры тела. Ребенок в этом случае обычно отказывается от бутылочки или груди, становится капризным и плохо спит.

Лечение кандидоза полости рта

Общее лечение

Оно основывается на приеме лекарств, системно влияющих на организм. Такие лекарства убивают кандиды не только во рту, но и в прочих органах. Эти противогрибковые препараты делятся на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Полиеновые антибиотики – это антибиотики в таблетках, которые активно действуют на грибки. Обычно это Леворин и Нистатин, хотя если их прием не привел к улучшениям, то назначают таблетки Амфоглюкамина или Амфотерицин внутривенно.

Из имидазолов обычно назначают Клотримазол, Эконазол и Миконазол. Их принимают достаточно долго, от одной до трех недель.

Также полезно применять противопаразитные и противомикробные препараты, а также различные общеукрепляющие средства для поднятия иммунитета.

Местное лечение

Это лечение основано на препаратах, действующих непосредственно на слизистые оболочки. Такие препараты снимают симптомы и останавливают размножение грибков.

Чаще всего для лечения молочницы назначают анилиновые красители, обычно бриллиантовый зеленый и метиленовый синий. Также хорошо помогают препараты йода для аппликации. Рот обычно поласкают растворами буры, борной кислоты, пищевой соды и йодинола.

Профилактика молочницы полости рта

Молочница полости рта может и не возникнуть, если внимательно соблюдать ряд профилактических мер:

• Тщательно проводить гигиену полости рта, используя как зубную пасту со щеткой, так и флосс;
• Стараться избегать использования ополаскивателей для ротовой полости, так как многие из них способствуют нарушению баланса микрофлоры в полости рта;
• Регулярно посещать стоматолога с профилактическими визитами (особенно при наличии зубных протезов или в случае имеющегося сахарного диабета);

• Свести к минимуму потребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи (хлеб, пиво, вино и т.п.) и способствующих развитию дрожжевой микрофлоры;

• Отказаться от такой вредной привычки, как курение;
• Принимать меры по укреплению иммунитета, в частности – принимать соответствующие лекарственные препараты и витамины.