Москва
Найти
Партнеры

Лечение рецессии десны

Рецессия десны – это ее патология, из-за которой десна уменьшается и отходит от шейки корня зуба. Это выглядит визуально некрасиво и повышает чувствительность зубов, а также приводит к другим заболеваниям и проблемам, вроде кариеса или потери зубов. Чаще всего поражается нижняя челюсть.

Рецессия десны
Рецессия десны

Содержание:

Причины

Причины рецессии десны могут быть различными:

  • Длительное наличие на зубах камня или налета при недостаточной гигиене полости рта и отсутствии профессиональной гигиены у врача хотя бы раз в год. Камень легко способен сместить тонкие мягкие ткани
  • Отсутствие гигиены плохо, но неправильная техника чистки тоже способна вызвать рецессию из-за регулярного микротравмирования десен зубной щеткой или флоссами
  • Механические повреждения десен. Они случаются, если постоянно грызть посторонние предметы или есть слишком много твердой пищи. Это изнашивает десенную ткань, в результате она теряет упругость и отходит от корней. Также десны могут травмироваться в результате травм – ударов или падений, либо неправильно подобранных брекетов, имплантов или протезов
  • Ортодонтическое лечение из-за силового воздействия на зубы может вызвать опущение десен
  • Иногда из-за лечения пришеечного кариеса мягкие ткани могут опуститься под воздействием бормашины или шлифовального диска
  • Попадания на десенные ткани мышьяка, который еще иногда используется в стоматологии для лечения пульпита
  • Анатомические особенности ротовой полости, например, слишком короткая уздечка губы или тонкая кортикальная кость. Шанс рецессии также повышает неправильный прикус
  • Еще одной причиной рецессии десны могут быть воспалительные процессы – гингивит, пародонтит, абсцессы и т.п
Рецессия десны
Рецессия десны

Классификация

Основная классификация, которой пользуются стоматологи – это классификация Миллера по стадиям заболевания:

  1. Первая стадия. Ткань в межзубных промежутках сохраняется, убыль в пределах свободной десны
  2. Вторая стадия. Межзубные промежутки не затронуты, убыль затрагивает прикрепленную десну
  3. Третья стадия. Начинается убыль кости и мягких тканей между зубами
  4. Четвертая стадия. Существенное уменьшение тканей между зубами

Также рецессия бывает видимой, полностью заметной пациентам и окружающим, и скрытой – заметной только во время зондирования. Второй тип не менее опасен, так как приводит к уязвимости зубов и убыли костной ткани.

Симптомы

Симптомы рецессии десны зависят от фактора, ее спровоцировавшего.

Если проблема в травмах, то наблюдаются следующие проявления:

  • Смещение десенных тканей не больше, чем на три миллиметра
  • Практически нет зубных отложений и признаков воспаления
  • Повышается чувствительность зубов
  • В основном поражается область резцов, клыков или премоляров

Чаще всего подобное встречается в молодом возрасте.

Если рецессия вызвана заболеваниями в полости рта, то симптомы следующие:

  • Серьезная кровоточивость
  • Налет и зубной камень
  • Ненормальный цвет – ярко-красный или бледно-розовый
  • Присутствуют десневые карманы
  • Зубы подвижные
  • Могут быть поражены как отдельные участки, так и вся десна

Физиологическая рецессия, которая возникает чаще всего у пожилых, проявляет себя так:

  • Корни значительно обнажаются, но подвижности зубов нет
  • Присутствуют клиновидные дефекты
  • Обычно затрагивается вся десневая слизистая

Некоторые нюансы и подробности о рецессии десны, ее причинах и симптомах вы можете узнать из видео специалиста, врача-стоматолога, к. м. н. Нины Геннадьевны Дмитриевой:

Лечение

Лечение рецессии десны – это сложный и комплексный процесс. Он чаще всего включает в себя хирургическое вмешательство, так как одной медикаментозной терапии оказывается недостаточно. Рассмотрим популярные методы.

Пересадка десны

Если есть области, не затронутые патологией, то здоровая эпителиальная ткань с них переносится на оголенные шейки зуба в пораженных областях. Все это делается по следующему плану:

  1. Лечится воспаления при помощи антисептических и противовоспалительных средств
  2. Проводится профессиональная гигиена для удаления налета и камня
  3. Делается обезболивание
  4. Забирается лоскут, обычно с соединительного участка десны со стороны неба
  5. Взятый лоскут приживляется в зону оголенных корней, накладываются швы
Пересадка десны
Пересадка десны

Все это уменьшается рецессию на три миллиметра. Операция быстрая, восстановление после нее проходит очень легко. Недостатком является необходимость изымать лоскут из здоровой ткани. Иногда лоскут отторгается или приживается неправильно, и может потребоваться повторная операция.

Восстановление мембранами

Еще одним классическим методом восстановления десен является вживление в них жесткой мембраны. Мембран бывает два вида:

  • Резорбируемая – восстанавливает около 70% объема тканей, после лечения можно не удалять
  • Нерезорбируемая – восстанавливает до 75%, более жесткая, когда лечение завершено требует удаления
Использование фибриновой мембраны
Использование фибриновой мембраны

По сравнению с пересадкой у этого метода много преимуществ – ткань восстанавливается быстрее, снижается вероятность рецидива, не требуется повреждать донорский участок, минимизируется риск отека мягких тканей. Операцию можно делать даже на тяжелой стадии рецессии. Но мембрана не является естественной для организма, так что она гораздо легче отторгается.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии возможно лечение медикаментами – введение в десны белковых биологических препаратов с амелогенинами. Они ускоряют рост десневых тканей и способствуют закрытию дефекта. Среди таких препаратов особенно выделяется EmdogainÒ.

Также лечение обязательно включает меры по устранению причин рецессии – коррекцию уздечки или прикуса, избавление от травмирующих факторов и т.п.

Вопрос: Применяются ли для лечения рецессии десны лекарства и медикаменты? Если да, то какие? Эффективно ли это по сравнению с хирургической коррекцией?


Денисова Елена Викторовна
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог сети стоматологических клиник «НоваДент»
Существуют препараты, направленные на регенерацию и восстановление мягких тканей десны. Самым известным из них является Эмдогейн- швейцарский препарат, состоящий из протеинов эмалевой матрицы с эффектом биоимитации, способствующим предсказуемому вторичному восстановлению твердых и мягких тканей внутри ротовой полости. Такой препарат специальным способом «вводится» в десну и не требует проводить дополнительную «подсадку» аутотрансплантата с неба пациента. Однако использование лекарства позволяет лишь минимизировать объём хирургического лечения оголения десны, но не исключить его. Также лечение Эмдогейном существенно увеличивает стоимость и имеет ряд ограничений в показаниях: данный способ использоваться только при небольшом оголении (1 и 2 класс по Миллеру). При «глубоких» или множественных рецессиях эффективны только классические операционные методики.

Профилактика

Вместо лечения рецессии десны лучше заняться ее профилактикой:

  • Регулярно посещать врача для профессиональной гигиены и своевременной диагностики любых патологий мягких тканей
  • Отказаться от курения и привычки грызть твердые предметы или открывать бутылки зубами
  • Исправить прикус
  • Стараться не допускать травмы полости рта

Автор статьи: Фомина Александра

Обновлено 17 августа 2017 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Комментарии к статье (1-9 из 9)
Юлия
10 октября 2017 г.
Ужасно болит место откуда брали лоскут для операции, подскажите чем можно обрабатывать?
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 0
Татьяна
14 августа 2015 г.
Где купить медикаменты для лечения рецессии десны? Расскажите подробно
Ответить Этот вопрос обсуждается на форуме. Ответов: 3
Вам был полезен этот комментарий? Да 8 / Нет 2
Аноним
17 мая 2015 г.
сделали лоскутную операцию 8 дней назад. десна над клыком(где была рецессия) практически зажила, а вот место на нёбе,откуда брали ткань для пересадки пока болит.завтра снимают швы.
Вам был полезен этот комментарий? Да 3 / Нет 2
Ирина Семенова
17 июля 2014 г.
Очень пугает вариант лоскутной операции, гораздо проще лично для меня поменять гигиену полости рта.
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 1
Татьяна
23 сентября 2013 г.
Так в государственных клиниках не делают эти операции бесплатно! Они порой даже дороже, чем в платных клиниках. На себе проверено.
Вам был полезен этот комментарий? Да 5 / Нет 0
ВИТАЛИЙ
18 сентября 2012 г.
Паша, умоляю, подскажите, ГДЕ вы делали операцию и как самочувствие? Спасибо.
Вам был полезен этот комментарий? Да 4 / Нет 0
Паша
17 сентября 2012 г.
Сделал лоскутную операцию вчера - это жесть! Врагу не посоветую!!! Знал бы что будет ТАК - в жизни бы не пошёл!!!
Вам был полезен этот комментарий? Да 31 / Нет 6
Алекс
7 августа 2012 г.
да, здоровье на вес золота, в прямом смысле слова...
Вам был полезен этот комментарий? Да 4 / Нет 1
борис
2 августа 2012 г.
В платную клинику обращаться - банально денег нет! Там все процедуры дорогостоящие! А в государственную клинику - всегда гигантская очередь! Яблоку негде упасть! И что же мне делать прикажете?
Вам был полезен этот комментарий? Да 15 / Нет 3
Оставить комментарий
Акции стоматологий (989)
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамика по низкой цене - 5000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Безметалловая керамика по супер цене - 12000 руб.!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной! Всего за 3000 рублей!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Приятные цены на съемные протезы - 15000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на имплантацию + КТ! Всего 22200 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по приятным ценам - от 21890 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Немецкая металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech со скидкой 30%!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!