Москва
Найти
Партнеры

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Содержание:

Артрит ВНЧС – это острое воспалительное заболевание элементов височно-нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями в его работе. Среди всех заболеваний ВНЧС артриты составляют примерно 18%, и обычно от них страдают лица среднего и молодого возраста. С учетом течения и этиологии лечение артрита ВНЧС входит в компетенцию стоматологов, травматологов и ревматологов.

ВНЧС – это парное сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костями. Именно ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти. ВНЧС состоит из суставной головки нижней челюсти, нижнечелюстной ямки, суставного диска, суставного бугорка, суставной капсулы и связочного аппарата.

На начальной стадии воспаление захватывает капсулу сустава, постепенно распространяясь на суставные поверхности и участки костной ткани. В итоге артрит ВНЧС может кончится мышечными контрактурами, деформирующим артрозом и фиброзным или костным анкилозом ВНЧС.

Основные причины артрита ВНЧС

В случае с инфекционного артрита возбудитель инфекции попадает в полость ВНЧС контактным, гематогенным или прямым путем:

  • Гематогенное инфицирование может произойти при сифилисе, туберкулезе, гонорее, бруцеллезе, сальмонеллезе, тифе, дифтерии, ангине, кори, скарлатине или других инфекционных заболеваниях
  • Контактное инфицирование происходит при среднем отите, гнойном паротите, остеомиелите височной кости или нижней челюсти, мастоидите, фурункуле наружного слухового прохода, флегмоне околоушно-жевательной области или абсцессе. Также инфекция может возникнуть из-за перелома нижней челюсти, пункции ВНЧС, огнестрельного ранения или другой травмы
  • Реактивный артрит развивается при хламидиозе, уреаплазмозе, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции и других заболеваниях. Правда, в пораженном суставе при этом нет возбудителей заболевания, однако всегда есть связь с перенесенной инфекцией;
  • При ревмтоидном артрите одновременно с ВНЧС поражаются коленные, плечевые, тазобедренные и другие суставы
  • Острый травматический артрит связан с механическим повреждением сустава. Такое происходит при ударе в челюсть, ушибе, чрезмерном открывании рта
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит ВНЧС

Острый артрит возникает либо из-за травмирования, либо из-за инфекционных заболеваний. Также артрит может быть ревматическим или ревматоидным.

В районе сустава появляется отек, при его пальпации возникает резкая болезненность. При этом на рентгене может не быть никаких отклонений, особенно если при механическом повреждении не были сломаны костные структуры сустава.

Заболевание начинается с очень резких суставных болей, которые особенно усиливаются при движении нижней челюстью. Довольно часто боли отдаются в другие области: ухо, язык, висок или даже в затылок. Поскольку ВНЧС тесно связан с нервными окончаниями, то боль нередко проходит в направлении малого затылочного, ушновисочного и большого ушного нерва, а также по ушной веточке блуждающего нерва, которая соединена с язычно-глоточным нервом. Таким образом, болевые ощущения распространяются практически по всем областям головы.

По неопытности можно легко спутать острую форму артрита ВНЧС с невралгией тройничного нерва, однако при артрите боли имеют пульсирующий и локальный характер.

ВАЖНО: Заболевание начинается с очень резких суставных болей, которые особенно усиливаются при движении нижней челюстью. Довольно часто боли отдаются в другие области: ухо, язык, висок или даже в затылок.

Еще одним симптомом является ограничение двигательной способности челюстей – то есть рот получится открыть лишь на три-пять миллиметров. При осмотре больного выявляется сильный отек мягких тканей перед козелком уха. В этом районе ткани покрасневшие, и при пальпации чрезвычайно болезненны.

Довольно часто острый артрит переходит в гнойную фазу, для которой характерен ряд типичных симптомов:

  • Гиперемированность и гиперестезия кожи
  • Скопление большого количества инфильтрата в области сустава
  • Сужение наружного слухового прохода со стороны воспаленного сустава
  • Заложенность ушей (причем обоих)
  • Значительное повышение температуры
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов
  • Головокружение и общее ухудшение самочувствия
  • Положительная реакция на С-реактивный белок

Особенно болевые ощущения усиливаются, если надавить на область подбородка, сделав движение вверх и вперед. А на рентгенограмме хорошо заметно расширение суставной щели.

Если острый артрит имеет ревматическое происхождение, то нередко пораженными оказываются оба сустава. Также при обследовании больного часто обнаруживается не только артрит, но различные сердечные заболевания, такие как ревмокардит и порок сердца.

А вот ревматоидный артрит чаще всего поражает лишь один височно-нижнечелюстной сустав, но больной при этом испытывает сильные боли, отдающие в тазобедренный, коленный и плечевой сустав. При этом обычно также поражаются другие суставы, а вот сердечных патологий, связанных именно с болезнью ВНЧС, не наблюдается.

Острый артрит очень сложно поддается точной диагностике, так как его симптомы пересекаются с невралгией тройничного нерва, отитом и перикоронаритом, а также другими заболеваниями с выраженной артопатией.

Актуальные акции стоматологий
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
50%
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее

Хронический артрит ВНЧС

Хронический артрит ВНЧС чаще всего возникает из-за вовремя не вылеченного острого артрита. Для него характерны такие симптомы в суставах, как ноющие боли, скованность по утрам или после длительного покоя, а также тугоподвижность или хруст.

При этом боли могут быть постоянными, самопроизвольными, либо усиливающимися при попытке повторно начать двигать нижней челюстью после сна или длительного отсутствия движения. При открывании рта больше, чем на 2,5 миллиметра, возникает хруст, а подбородок смещается в пораженную сторону.

Пальпация пораженного сустава болезненная, при этом на кожных покровах видимых изменений обычно нет. На рентгенограмме хорошо заметно сужение суставной щели из-за протекающих в хряще деструктивных процессов.

При хроническом артрите ВНЧС состояние больного удовлетворительное. Температура обычно нормальная, состояние крови не меняется, однако скорость оседания эритроцитов повышается до 25 мм/ч. Также возможно обострение, из-за чего симптомы резко станут симптомами острого воспаления.

Инфекционно-специфические артриты ВНЧС

Инфекционно-специфические артриты встречаются не слишком часто. Среди них отдельно стоит отметить:

  • Гонорейный артрит, который очень быстро преобразуется в гнойный артрит
  • Туберкулезный артрит, который в свою очередь бывает первично-синовиальным, первично-костным и инфекционно-аллергическим
  • Актиномикотический артрит – результат распространения инфекции из первичного очага. Обычно при таком артрите боли выражены слабо, а морфологические изменения после лечения полностью отсутствуют
  • Сифилитический артрит – достаточно вялотекущее заболевание, протекающее практически безболезненно. Встречается очень редко

Все вышеперечисленные формы инфекционно-специфического артрита возникают из-за того, что инфекция распространяется гематогенным путем. Обычно в этом случае для лечения требуется устранить первичное заболевание.

ВАЖНО: Хронический артрит ВНЧС чаще всего возникает из-за вовремя не вылеченного острого артрита. Для него характерны такие симптомы в суставах, как ноющие боли, скованность по утрам или после длительного покоя, а также тугоподвижность или хруст.

Обновлено 10 июля 2017 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Комментарии к статье (1-15 из 15)
Лиля
14 февраля 2016 г.
Такая болезнь мне неведома. Но про артрит могу вот что сказать, мне помог препарат Хондрогард справиться с ним. Это уколы такие. Курс 30 уколов, переносятся хорошо. Боль начинает проходить примерно с середины курса. Кто ищет препарат подобный, я советую его. Реально помогает.
Вам был полезен этот комментарий? Да 3 / Нет 4
Оксана
25 декабря 2015 г.
У отца была такая проблема, после сильного удара во время аварии. Назначили курс инъекций Хондрогарда, прокололи практически 30 уколов, облегчение наступило, где-то недели через две. Кололи сначала по 100 мг, потом дозу увеличили до 200 мг. Препарат перенес хорошо, без побочных действий. Сейчас чувствует себя хорошо.
Вам был полезен этот комментарий? Да 2 / Нет 2
Соня
8 декабря 2015 г.
Недавно перенесла отит, на данный момент очень дискомфортно даже кушать. Болит челюсть при закрывании. Что делать?
Ответить Этот вопрос обсуждается на форуме. Ответов: 2
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 1
мадя
24 января 2015 г.
А из-за прикуса может быть этот дискомфорт у меня зубы нижние чуть кривые стоматолог сказал, что это из за зубов но я так не думаю поможет ли мне уколы в сустав?
Вам был полезен этот комментарий? Да 1 / Нет 3
Galina
3 июля 2014 г.
В Кемерово есть ревматологи, которые занимаются лечением всех ревматических заболеваний.
Вам был полезен этот комментарий? Да 1 / Нет 0
Ирена
20 июня 2014 г.
К ревматологу.
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 0
Анна
1 мая 2014 г.
Подскажите, что делать! 3 месяца назад после пребывании на ветру, начала ныть челюсть, хотелось постоянно ею хрустнуть. врач стоматолог назначил мазь долобене, медакалм, а врач невропатолог - мовекс комфорт. Прошло время, мовекс перестал помогать, а состояние не улучшалось. Перешла на уколы мовалис, через время также уже не помогают. Опять пошла недавно к врачу, назначил мазь хондроксид. Постоянная ноющая боль, помогает когда я челюстью хрущу, но отпускает на минуту. Сделала разобщающую каппу, но после нее еще хуже. Постоянно кажется, что челюсть в неудобном положении. Пожалуйста, помогите! Уже не знаю к кому обратиться.
Вам был полезен этот комментарий? Да 5 / Нет 3
Аноним
2 марта 2015 г.
Я лечу таких больных с хорошим результатом инъекциями медикаментов в сустав. Уже после 3-4 инъекции все неприятные и болезненные симптомы проходят. Через 10 инъекций больной чувствует себя очень хорошо. Исчезают боли и щелчки в суставах. Рот открывается на 3-4 см не более - это физиологическая норма.
Вам был полезен этот комментарий? Да 10 / Нет 1
Екатерина
10 января 2017 г.
Здравствуйте! скажите а как Вас можно найти ,чтобы проделать эти уколы?
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 0
Елена
26 января 2017 г.
Подскажите, как можно попасть к вам на приём ?
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 0
Анюта
21 июня 2013 г.
Действительно активный глюкозамин лучше помогает уменьшит боль в суставе, чем хондрогард, от него только хуже становится.
Вам был полезен этот комментарий? Да 5 / Нет 1
андрей
5 июня 2013 г.
У меня хр. внчс артрит, как лечим.
Вам был полезен этот комментарий? Да 4 / Нет 4
Юлия
28 мая 2013 г.
Как хорошо, что есть парафинотерапия, а то от Хондрогарда одни проблемы у моей бабушки: голова болит и сыпь какая то странная пошла.
Вам был полезен этот комментарий? Да 1 / Нет 0
Кристина
6 мая 2013 г.
Получается мне нужна ультрозвуковая терапия. А мне Хондрогард выписали, от которого у меня ужасно болит голова. . сестра сказала, что услышала, что по нему никаких серьезных исследований не проводилось. Как же его назначают то тогда???
Вам был полезен этот комментарий? Да 3 / Нет 0
саша
31 марта 2013 г.
К стоматологу хирургу.
Вам был полезен этот комментарий? Да 4 / Нет 1
Рита
19 марта 2013 г.
Советую от этого заболевания принимать активные глюкозамины. Они помогают улучшить общее состояние сустава и снижают боль.
Вам был полезен этот комментарий? Да 10 / Нет 3
anno
16 марта 2013 г.
Читала в интернете очень много хороших отзывов о новом препарате на основе активного глюкозамина, неужели правда такие удивительные результаты дает?
Вам был полезен этот комментарий? Да 8 / Нет 2
Валентина
29 октября 2012 г.
Подскажите к кому надо обратиться, чтобы помогли с ВНЧС. Воспаление длится примерно 5 лет.
Вам был полезен этот комментарий? Да 44 / Нет 7
Иван
22 сентября 2015 г.
Здравствуйте. Вы вылечили сустав? У меня такая же проблема. Кто нибудь скажите как вылечить это воспаление.
Вам был полезен этот комментарий? Да 1 / Нет 1
Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (979)
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по приятным ценам - от 21890 рублей!
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech со скидкой 30%!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!