Москва
Найти
Партнеры

Генерализованный пародонтит

Стоматологии, в которых возможно лечение пародонтита

Генерализованный пародонтит – это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает обширные участки тканей полости рта. В отличие от легких форм пародонтита, у него гораздо больше осложнений, а риск полной потери зубов в несколько раз выше. Именно поэтому болезнь требует скорейшего лечения и помощи квалифицированного стоматолога.

 Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит

Содержание:

Причины заболевания

Прежде чем разбираться с причинами, опытный врач знает, что генерализованный пародонтит имеет ряд особенностей, которые нужно отличить от других форм:

  • Течение болезни в большинстве случаев хроническое. Обострения повторяются с периодичностью: 1 раз в 2-3 года, или до 3 раз за 1 год.
  • Симптомов на ранних стадиях практически нет, что усложняет диагностику, и часто приводит к тяжелым последствиям, если помощь оказана не вовремя.
  • Воспаление носит комплексный характер – страдают, как десны, так и ткани зуба.
  • Первое время лечение может не давать результатов, если сразу не устранить очаг.

Исходя из этого, выделяют основные факторы развития заболевания:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта – если не чистить зубы минимум дважды в день, рано или поздно начнутся проблемы, приводящие к воспалению.
  • Аномалии прикусаоткрытый , перекрестный  или глубокий прикус  может постепенно провоцировать разрушение тканей пародонта.
  • Деминерализация эмали – нехватка полезных микроэлементов, которая делает зубы уязвимыми для внешних угроз и появления неблагоприятной микрофлоры.
  • Клиновидный дефект – запущенные формы поражений в пришеечной зоне часто вызывают заболевания пародонта.
  • Неправильное питание – преобладание мягкой пищи не дает достаточной жевательной нагрузки, и приводит к атрофии альвеолярного гребня . Или, наоборот, слишком твердые продукты (орехи, кости в мясе и т.д.) изо дня в день травмируют зубы и десны, провоцируют воспалительный процесс.
  • Механические повреждения любого рода – сколы , переломы  и вывихи  зуба.
Интересный факт
Плохая гигиена полости рта в 99% клинических случаев становится основной причиной развития опасных форм пародонтита. Более того, на ее фоне риск полной потери зубов в 5 раз выше, чем при глубоком кариесе

Косвенные причины развития генерализованного пародонтита – это:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Дефицит слюны в полости рта – возможны гормональные нарушения или последствия приема седативных препаратов.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
  • Нехватка витаминов – сезонная или хроническая.
  • Работа на вредном производстве с повышенным фоном радиации.
  • Плохое качество питьевой воды – обилие в ней хлора и солей тяжелых металлов.
Плохое качество питьевой воды моежт быть причиной генерализованного пародонтита
Плохое качество питьевой воды моежт быть причиной генерализованного пародонтита
Часто скопление зубного камня ухудшает общее состояние пародонта, и незаметно приводит к появлению первых признаков воспаления. Если вовремя делать профессиональную чистку зубов, проблема решается на ранних этапах.

Симптомы

Первые несколько недель и даже месяцев заболевание может проходить бессимптомно, но это вовсе не означает, что с зубами и деснами все в порядке. Через некоторое время пациентов начинают беспокоить следующие проявления:

  • Гингивит – десны воспаляются, кровоточат, появляется характерная пульсирующая боль.
  • Подвижность зубов, которая усиливается с каждым днем.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи, ощущение «тяжести» в челюстном суставе.
  • Нездоровый пунцово-красный или бледно розовый цвет десен.
  • Большое количество налета  на эмали, при этом отложения появляются в течение нескольких часов после чистки, независимо от качества гигиены.
  • Гнойные выделения из десен, неприятный гнилостный запах изо рта.
  • Появление пародонтального кармана – оголение корневой части зубов, они становятся визуально «длиннее».
  • Общее ухудшение состояния – слабость, скачки температуры, ломота в суставах.
Гингивит
Гингивит
Любой из перечисленных симптомов должен стать сигналом для немедленного обращения в клинику. Заболевания пародонта нельзя вылечить народными средствами и простым обезболиванием – это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям, вплоть до полного выпадения зубов.

Классификация по степени тяжести

У заболевания есть несколько стадий. Каждая из них имеет свою симптоматику, возрастную группу риска и особенности течения:

  • Генерализованный пародонтит легкой степени – отличается незначительным поражением костной ткани. Чаще всего проявляется во время чистки зубов – на щетке остается кровь, болевых ощущений при этом практически нет. Длина пародонтального кармана небольшая – до 3 мм, они увеличиваются очень медленно.
Генерализованный пародонтит легкой степени
Генерализованный пародонтит легкой степени
  • Генерализованный пародонтит средней степени – зубы расшатываются, кровяных выделений мало, но при этом появляется боль при пережевывании даже мягкой пищи, неприятный запах изо рта. На деснах «вскакивают» гнойные мешочки с периодически открывающимися свищами. Длина оголенных карманов – до 5 мм.
Генерализованный пародонтит средней степени
Генерализованный пародонтит средней степени
  • Генерализованный пародонтит тяжелой степени – пришеечная область полностью обнажается, расшатывание настолько сильное, что мешает жевать, зубы начинают деформироваться и располагаться «веером». Кровотечения обильные, часто вместе с гнойными свищами, что усугубляет состояние организма. Длина кармана – более 5 мм.
Генерализованный пародонтит тяжелой степени
Генерализованный пародонтит тяжелой степени
Тяжелая форма встречается только у взрослых и пожилых людей, так как степень и глубина поражения пародонта напрямую связана с возрастом и естественной убылью костной ткани после 60 лет. Дети и молодые пациенты до 25 лет чаще страдают от легких и средних форм, в основном на фоне плохой гигиены и механических травм

Диагностика

Непосредственно перед лечением пациентов ждет многоступенчатая диагностика, которая может длиться несколько дней и включает в себя следующие этапы:

  • Комплексный обход профильных врачей – терапевта, кардиолога, ЛОР, эндокринолога. Особое внимание нужно уделить ревматологу, чтобы узнать о состоянии костей и суставов, есть ли риск развития осложнений и негативного прогноза.
  • Анализы крови – гемоглобин и биохимия.
  • Составление одонтопародонтограммы  – рентген или панорамная томография челюсти, замер глубины десенных карманов, проверка состояния мягких и твердых тканей полости рта. Полученные результаты анализируются и вносятся стоматологом на индивидуальную карту с последующим планированием лечения.
Пародонтальная карта
Пародонтальная карта

Лечение генерализованного пародонтита

Терапия напрямую зависит от формы и степени поражения тканей, для начальной стадии назначают классическое консервативное лечение:

  1. Санация полости рта – удаление камня  и профессиональная чиста ультразвуком  или аппаратом AirFlow . Лечение всех сторонних воспалений.
  2. Обезболивание 2-3 уколами ультракаина, если необходимо.
  3. Прочистка пародонтальных карманов антисептическими растворами.
  4. Аппликации на 10-15 минут с антибактериальным и восстанавливающим препаратом.
  5. Подбор врачом курса антигистаминных препаратов, в зависимости от индивидуальной клинической картины. Общие рекомендации по ежедневной гигиене и назначение полосканий хлоргексидином, мирамистином или их аналогами.
Мирамистин
Мирамистин
На раннем этапе генерализованный пародонтит полностью обратим, поэтому стоматологи редко прибегают даже к консервативному вмешательству, ограничившись антисептической обработкой. Чтобы не случилось рецидива, пациент в течение месяца должен усиленно соблюдать гигиену и наблюдаться у врача раз в неделю.

Средняя степень тяжести потребует кютеража пародонтальных карманов – точечной прочистки бормашиной и ручным инструментом. Процедура крайне неприятная и долгая, обязательна местная анестезия или седация, особенно если операцию необходимо проводить открытым методом с лоскутным рассечением десны.

Открытый кюретаж
Открытый кюретаж

Также улучшить состояние десен поможет физиотерапия:

  • Вакуумный или ультразвуковой массаж – улучшает кровообращение.
  • Ультрафиолетовое прогревание (тубус-кварц), но только после купирования воспалительного процесса – антибактериальная обработка.
  • Магнитная терапия – снижает отечность и помогает регенерации тканей.
  • Электрофорез – дополнительная мера для медикаментозного лечения.
Электрофорез зубов
Электрофорез зубов
Удаление зубов при средней степени генерализованного пародонтита – крайняя мера. В современных стоматологиях, наоборот, стараются сохранить зубы даже при неблагоприятном прогнозе, используя шинирование

Тяжелая стадия заболевания не обходится без хирургического вмешательства. Сохранить зубы при таком сценарии удается редко, и задача стоматолога – предотвратить дальнейшее распространение инфекции, приняв необходимые меры, в которые входят:

  1. Удаление зубов с подвижностью III-IV степени.
  2. Вертикальное рассечение десенного кармана скальпелем и выскабливание пораженных тканей в корневой части.
  3. Иссечение отмершего края десны и антисептическая обработка.
  4. Лоскутное препарирование десен, если необходимо – трансплантация эпителия со здорового участка.
  5. Надрезы абсцессов и очищение их от скопившегося гноя.
  6. При необходимости – пластика уздечки верхней губы, чтобы скорректировать положение оставшихся зубов.

После операций наступает серьезный реабилитационный период. Он может длиться от 2-3 месяцев до полугода с обязательным осмотром у врача каждые две недели.

Прогноз и возможные последствия

Однозначного мнения врачей по результатам лечения нет. Кто-то утверждает, что генеразизованный пародонтит навсегда остается в хронической форме с обострениями раз в несколько лет. Другие специалисты уверяют, что при своевременной диагностике прогноз благоприятен, и составляет до 80% случаев полного выздоровления с сохранением зубов.

Если же меры были приняты поздно, то есть все риски развития таких осложнений, как:

Периостит
Периостит

Из нестоматологических обострений врачи называют проблемы сердечнососудистой системы, включая атеросклероз. Кроме того, если инфекция попадет в артериальную кровь, начнется обширное заражение с неизбежной госпитализацией, поэтому крайне важно не затягивать с походом в клиники, если появились первые симптомы.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления любых форм пародонтита и возможных рецидивов с осложнениями, нужно соблюдать простые правила:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную зубную пасту. Если дома есть ирригатор – заправлять его фильтрованной водой и использовать после каждого приема пищи.
  • Сбалансировать питание – есть больше свежих овощей и фруктов, творога, белого мяса и морепродуктов. Сладости, твердые орехи и жирные продукты сократить.
  • Отказаться от вредных привычек – табачный дым и алкоголь разрушают даже абсолютно здоровые зубы.
  • Своевременно лечить любые заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Минимум раз в год проходить профессиональную чистку от налета и зубного камня.
  • Каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.
Пародонтологическая чистка
Пародонтологическая чистка

Цены

Лечение генерализованного пародонтита нельзя назвать дешевым. Это всегда непростая терапия и покупка дорогостоящих препаратов. В среднем, процедуры для легкой формы заболевания обходятся в сумму от 5000 рублей, тяжелой степени – минимум 10000 рублей.

Отзывы

Как таковых отзывов о болезни и ее лечении немного, к счастью, генерализованная форма пародонтита встречается не так часто. Тем не менее, исходя из наиболее популярных комментариев пациентов, можно сделать следующие выводы:

  • Наблюдаться у врача после терапии нужно минимум две недели. Если десну препарировали, то возможен сильный отек лица, который первые 2-3 дня не стоит убирать таблетками – он должен пройти сам. Помогут влажные прохладные компрессы, но не дольше 15 минут, иначе можно застудить здоровые зубы и спровоцировать осложнение.
  • Антибиотики назначают только при тяжелой стадии болезни. Если начать пить амоксициллин при легкой форме, можно подорвать иммунитет, и гарантированы осложнения. Лучше обойтись супрастином, его аналогами и другими антигистаминными таблетками, которые выпишет стоматолог.
  • Протезирование и имплантацию ни в коем случае нельзя планировать, пока пародонтит не вылечат. Ткани должны полностью восстановиться, иначе в установке штифтов нет никакого смысла – они только сильнее травмируют кость.
Обновлено 11 июля 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Комментарии к статье (1-1 из 1)
Татьяна
12 июня 2018 г.
Жуть конечно, хорошо, что я вовремя к врачу сходила, как только кровь на зубной щетке увидила. Мне сразу прописали комплекс средств пародонтоцид: зубная паста, раствор и спрей. Это позволило достаточно быстро привести десна в порядок. Хотя я не думала, что так просто можно вылечить, т.к. много раз слышала, то пародонт сложно лечению поддается.
Вам был полезен этот комментарий? Да 0 / Нет 0
Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (979)
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по приятным ценам - от 21890 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech со скидкой 30%!