Москва
Найти
Партнеры

Травмы зубов

Содержание:

Травмы зубов – это общий термин, который объединяет разные механические повреждения как самого зуба, так и окружающих тканей. У мужчин травмы зубов встречаются в полтора-два раза чаще, чем у женщин. Нередко травмы зубов сочетаются с различными повреждениями челюстей, так что лечат их вместе стоматологи и травматологи. Из-за анатомических особенностей чаще всего травмируются верхние медиальные резцы (более чем в половине случаев). Также травмам подвержены люди с неправильным прикусом, особенно с открытым и дистальным.

Причины травм зубов

Острые травмы зубов чаще всего возникают из-за каких-либо одномоментных, и при этом очень сильных воздействий: падений, травм, ударов в челюсть, аварий, драк и т.п.

Хронические же травмы зубов появляются из-за менее значительной, но длительной травматизации, например, из-за привычки грызть ногти, держать во рту посторонние предметы или перекусывать нитки зубами. Из-за длительного механического воздействия эмали истончается, появляются сколы, и постепенно зуб разрушается. При этом непосредственно травма происходит даже при слабом воздействии, например, во время приема пищи.

Еще одна причина травмы зубов – это нарушение техники стоматологического лечения. Например, если поставить слишком большой внутриканальный штифт, то легко может возникнуть трещина зуба. А если неосторожно удалить зубы при помощи элеватора, то соседние могут вывихнуться. Также зубы легко травмируются завышающимися пломбами, плохо подогнанными протезами или неправильно установленными ортодонтическими аппаратами.

Также известны случаи, когда травма зуба оказывается симптомом флюороза, пришеечного кариеса, опухоли челюсти, кисты корня зуба, гипоплазии эмали и некоторых других одонтогенных заболеваний.

Классификация травм зубов

Выше уже было приведено разделение травм зубов на острые и хронические, в зависимости от того, сколько на зуб воздействовал причинный фактор. Также выделяют травмы постоянных и временных зубов. Среди травм временных зубов чаще всего встречаются вывихи, а реже переломы коронок и корней. А среди травм постоянных зубов переломы коронок, наоборот, достаточно часты, а вот вывихи и ушибы встречаются реже, и еще реже наблюдаются переломы корней.

Также существует классификация ВОЗ, которая делит травмы зубов на восемь классов:

  1. Ушибы зубов с незначительными нарушениями целостности структуры, например, трещинами эмали;
  2. Неосложненные переломы коронки зуба;
  3. Осложненные переломы коронки;
  4. Полные переломы коронки;
  5. Продольные коронко-корневые переломы;
  6. Переломы корня зуба;
  7. Подвывихи, или неполные вывихи зубов;
  8. Полные вывихи.

В зависимости от того, насколько у поврежденного зуба сформирована корневая система, выделяются также три типа травмы:

  • Повреждение зуба с неоконченным ростом корня;
  • Повреждение зуба с неоконченным формированием только верхушки корня;
  • Повреждение зуба с полностью сформированной корневой системой.

Помимо «чистых» бывают и комбинированные травмы зубов, которые объединяют в себе две, а иногда и более формы. Например, неполный вывих может сочетаться с переломом корня зуба или коронки, одновременно может быть сломана коронка и корень и т.п.

Актуальные акции стоматологий
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
50%
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее

Ушиб зуба

Симптомы

Ушиб – это механическая закрытая травма зуба, которая не нарушает его анатомическую целостность. При ушибе повреждаются ткани периодонта, наблюдается ишемия, надрыв, а иногда и разрыв волокон. Если сосудисто-нервный пучок полностью разрывается, то в пульпарную камеру попадает кровь, что в итоге вызывает гибель пульпы.

Ушиб зуба
Ушиб зуба

Для ушиба зуба характерна постоянная ноющая зубная боль, которая значительно усиливается при перкуссии и надкусывании зуба. Из-за отека тканей периодонта пациент может испытывать ощущение выхода зуба за пределы лунки. Иногда зуб становится немного подвижным. Если произошло кровоизлияние в пульпу, то коронка может окраситься в розовый цвет.

Лечение

Главное в лечение ушиба зуба – это обеспечение ему покоя до тех пор, пока болевые ощущения полностью не стихнут. Рекомендуется не есть твердую пищу и не жевать на больной стороне. Иногда для лечения даже сошлифовывают бугры и режущие края зубов-антагонистов. Также показано медикаментозное лечение и физиотерапия, а если произошла гибель пульпы, то требуется ее экстирпация и пломбирование каналов.

Вывих зуба

Симптомы

Вывих зуба– это травма, при которой зуб полностью или частично утрачивает свою связь с лункой.

Вывих зуба считается неполным (экструзией), если надрываются или разрываются периодонтальные волокна и повреждаются стенки аольвеолы. Для этого вида травмы характерна боль, а также выраженная подвижность и даже изменение положения зуба. Возможны нарушения жевательных функций. Коронка зуба может сместиться в любом направлении, а корень при этом сдвигается в противоположную сторону. Из-за того, что целостность тканей периодонта нарушается, иногда образуются кровоточащие патологические зубодесневые карманы. Неполные вывихи в некоторых ситуациях осложняются зубными гранулемами, корневыми кистами, хроническим периодонтитом, проблемами с развитием корня зуба, а также облитерацией или расширением корневых каналов.

Если же наблюдается полный вывих, авульстия или травматическая экстракция зуба, то разрываются все периодонтальные ткани и круговая связка зуба, в результате чего зуб полностью выпадает из лунки. От полного вывих чаще всего страдают центральные резцы верхней челюсти. Очень часто вместе с вывихом диагностируются раны и ушибы слизистой рта, губ и тканей лица.

Еще одна разновидности вывиха зуба – это вколоченный вывих, или интрузия. В этом случае корень зуба внедряется в кость альвеолярного отростка, а коронковая часть погружается в лунку. Визуально при вколоченном вывихе зуб выглядит короче других. Также наблюдается луночное кровотечение и сильные боли.

Лечение

Если вывих неполный, то проводится терапия для сохранения зуба. В первую очередь зуб возвращается на место и фиксируется при помощи шинирующих конструкций, шин или кап. После этого врач назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию и щадящий режим без нагрузок на зуб. Если погибла пульпа, то обязательно эндодонтическое лечение.

При полном вывихе зуб спасти обычно уже нельзя, так что осуществляется протезирование и имплантация. Впрочем, иногда возможно провести реплантацию зуба, то есть вернуть его в лунку, провести шинирование и контролировать приживление.

Если вывих вколоченный, то необходима одномоментная репозиция зуба под анестезией. Может потребоваться также длительная репозиция, а иногда и удаление зуба с последующей реплантацией либо протезированием.

Перелом зуба

Симптомы

Этот вид травмы зуба включает в себя сразу несколько видов: переломы коронковой части, отлом коронки и переломы корней.

Перелом коронки клинически выглядит как нарушение формы зуба и причиняет достаточно ощутимую боль, но зуб при этом остается неподвижным. У дефекта могут быть острые края, которые будут травмировать слизистую губ, языка и полости рта. При переломе коронки нередко возникает острый травматический пульпит или даже периодонтит.

Перелом зуба
Перелом зуба

Переломы корней бывают поперечными, косыми, оскольчатыми, продольными. Могут локализоваться в любой из третей корня зуба. Также они бывают со смещением или без смещения. Для перелома корня характерны болевые ощущения, особенно при перкуссии и надкусывании, а также легкая подвижность зуба. Визуальных признаков перелома обычно нет.

Лечение

При переломе коронки осуществляется ее восстановление несъемной коронкой, культевой вкладкой либо просто композитами. Передние зубы иногда можно восстановить винирами. Если перелом коронки осложняется пульпитом, то сначала необходимо вылечить его, и только потом переходить к реставрации.

Если же сломан корень, то обычно требуется удаление зуба.

Обновлено 1 июня 2017 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (979)
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по приятным ценам - от 21890 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
30%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech со скидкой 30%!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой