Москва
Найти
Партнеры

Стеклоиономерный цемент

Стеклоиномерные цементы – это стоматологические цементы, которые состоят из стекла и специального кислотного компонента, отвердевающие благодаря кислотно-основной реакции. Порошок стеклоиномерного цемента – это измельченное фторалюмосиликатное стекло с добавлениями фтора, кальция, а также натрия и фосфатов.

Основные компоненты порошка

  • Диоксид кремния, обеспечивающий прозрачность стекла, замедляющий затвердевание цемента и увеличивающий рабочее время;

  • Оксид алюминия, обеспечивающий непрозрачность и повышающий кислотоустойчивость и прочность цемента. Уменьшает время твердения и рабочее время;

  • Фторид кальция, повышающий кариесстатические свойств цемента, но снижающий его прозрачность;

  • Фосфат алюминия, понижающий прозрачность, но увеличивающий механическую стабильность и прочность;

  • Соединения металлов или соли бария, придающие пломбе рентгеноконтрастность.

Компоненты порошка могут находиться в различном соотношении, что и объясняет большое количество СИЦ, используемых в разных целях.

Актуальные акции стоматологий
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее

 

Стеклоиономерный цемент
Стеклоиономерный цемент
 

Протекание реакции затвердения

  1. Ионообразование, стадия растворения. Кислота реагирует с верхними стеклянными частичками, образуя катионы кальция, фтора, алюминия и натрия;

  2. Первичное гелеобразование, твердение – молекулы поликислот быстро сшиваются между собой и с ионами алюминия и кальция. На этой стадии рН цемента заметно повышается, а поликислотные молекулы превращаются в гель;

  3. Окончательное твердение – формируются прочные ионные поперечные связи, в основном из фтора и полиалкената алюминия. Эта стадия длится около суток. Также на ней полностью останавливается образование силикагеля на стеклянных частицах.

За счет того, что алюминий – это трехвалентный элемент, обеспечивается очень высокая степень поперечного связывания, что в итоге и делает цемент чрезвычайно прочным.

Когда цемент отвердевает окончательно, структурно он представляет собой окруженные силикагелем стеклянные частицы. Все частицы располагаются в матриксе, созданном из связанных поперечно молекул поликислот, вместе с нерастворимыми солями фосфатов и фтора.

Классификация СИЦ по применению

Первый тип

Лютинговые, или фиксирующие СИЦ. Их применяют для того, чтобы зафиксировать ортодонтические аппараты, мостовидные протезы, коронки, вкладки и накладки. Главное требование к этим СИЦ – возможность получить между коронкой и поверхностью зуба тонкой пленки толщиной не более 11-13 мкм. Отличительная особенности данных цементов – соотношение порошок-жидкость 1,5 к 1 и уменьшенные размеры частиц, а также чрезвычайно долгое рабочее время. К цементам первого типа относятся Аква-цем, Фуджи 1, Дентсплай, Кетак-бонд, Джи Си и ЭСПЕ.

Второй тип

Ко второму типу относят реставрационные цементы, предназначенные для закрытия дефектов в зубах. Их главная особенность – это высокая прочность и очень низкая растворимость в сравнении с другими группами цементов. Это достигается за счет высокого соотношения порошок-жидкость три к одному и модификации состава стекла. Отвердение цементов второго типа длится примерно 5-7 минут. Цементы второго типа делятся на подтипы:

  • Первый подтип – эстетические цементы. В них увеличено количество оксида кремния, что значительно улучшает эстетические свойства, но понижает прочность, удлиняет время твердения и увеличивает чувствительность к влаге. Эти цементы применяют при пришеечных дефектах фронтальных зубов (клиновидных дефектах, эрозиях эмали, 5 класса по Блэку), небольших полостях первого класса, полостях первого класса, а также при кариесе корны передних зубов;

  • Второй подтип – более прочные СИЦ. В состав их порошка вводят специальные металлические добавки и волокна. По эстетическим свойствам материалы второго подтипа значительно уступают материалам первого, однако они намного более прочные, быстрее твердеют и гораздо устойчивее к влаге. Цементы второго подтипа (если толщина слоя не меньше миллиметра), допустимо даже протравливать кислотой. Чаще всего их применяют при кариесе молочных зубов (полостях 1 и 2 класса), кариесе корны жевательных зубов, небольших полостях первого класса, создании временных пломб, АРТ-методике, герметизации фиссур, а также для «сэндвич-техники».

Третий тип

К третьему типу относятся СИЦ, которые используются как подкладка под композиты или амальгаму. Они должны твердеть максимально быстро, иметь короткое рабочее время и обладать высокой рентгеноконтрастностью. Соотношение порошок-жидкость в таких цементах колеблется от 1,5 к 1 до 4 к 1 – в зависимости от того, какая требуется прочность. Твердеют такие СИЦ 4-5 минут. Обычно третий тип цементов не протравливают, но в принципе это допустимо при толщине слоя не меньше миллиметра.

ВАЖНО: СИЦ обладают бактериостатическим и кариесстатическим эффектами, основанными на выделении из цемента фтора во время и после застывания. Эти эффекты держится от полугода до года, препятствуя появлению вторичного кариеса 

Основные преимущества СИЦ

  • Химическая адгезия к зубным тканям. Это происходит за счет того, что кальций твердых зубных тканей соединяется с карбоксильными группами полимерной молекулярной кислоты. Кроме того, на последней стадии твердения материал незначительно увеличивается в объеме, что еще больше улучшает краевое прилегание. Для всего этого не нужна абсольная сухая поверхность и кислотное протравливание. При этом сила адгезии невысока и составляет 8-12 Мпа;

  • Химическая адгезия со множеством материалов – цементом, композитами, металлами, а также материалами, имеющими в своем составе эвгенол;

  • Бактериостатический и кариесстатический эффект, основанный на выделении из цемента фтора во время и после застывания. Кроме того, между тканями зуба и материалом пломбы образуется слой фторапатитов. Этот эффект держится от полугода до года, препятствуя появлению вторичного и рецидивирующего кариеса;

  • Батарейный эффект – способность собирать ионы фтора из содержащих их зубных паст, и при закислении среды выделять его в ткани полости рта, что также препятствует образованию кариеса;

  • Отсутствие раздражающего воздействия на пульпу, нетоксичность и чрезвычайно высокая биосовместимость. Благодаря этим свойствам СИЦ является идеальным материалом для изолирующих прокладок;

  • Имеет очень близкий коэффициент термического расширения к дентину и эмали, за счет чего даже при изменении температуры в ротовой полости не происходит нарушения краевого прилегания и растрескивания пломбировочного материала;

  • Благодаря высокой прочности на сжатие СИЦ хорошо использовать как основу под композиты при пломбировании по методике «сэндвича»;

  • СИЦ можно применять для пломбирования полостей пятого класса за счет низкого модуля эластичности (неспособности к пластическим деформациям);

  • Усадка СИЦ составляет не более 3,6%, по сравнению с 40% у композитов;

  • СИЦ достаточно дешевы и просты в использовании.

Полость прикрытая стеклоиономерным цементом
Полость прикрытая стеклоиономерным цементом

По своим эстетическим свойствам СИЦ намного уступают композитам – по прозрачности они близки к дентину и плохо полируются, хотя по цветам вполне сравнимы с материалами для эстетических реставраций.

Основные недостатки классических СИЦ

  • Цементная масса созревает очень долго – первично за 3-6 минут, а окончательно примерно за сутки. Все это время пломбировочный материал:

    • Очень чувствителен к избытку или недостатку влаги, так что пломбу нужно покрыть защитным лаком;

    • Чувствителен к сильным механическим нагрузкам, особенно к вибрациям при обработке пломб. Из-за этого шлифовать и полировать пломбу нужно уже после окончательно затвердения, на второе посещение;

    • Невозможно протравить ортофосфорной кислотой;

    • При наложении без прокладки имеет шанс травмировать одонтобласты (если СИЦ используется для пломбирования полости глубокого кариеса).

  • СИЦ не очень прочны на диаметральные растяжения, так что их нельзя применять в местах со значительной, и особенно с разнонаправленной нагрузкой;

  • СИЦ не очень устойчивы к истиранию, так что их недопустимо использовать в полостях с большой механической нагрузкой;

  • По своим эстетическим свойствам СИЦ намного уступают композитам – по прозрачности они близки к дентину и плохо полируются, хотя по цветам вполне сравнимы с материалами для эстетических реставраций.

Сегодня СИЦ постоянно совершенствуются, постепенно избавляясь от своих недостатков.

Редактор статьи

Обновлено 7 мая 2018 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (974)
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей