Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Зубные коронки
Проблема восстановления зубов в современном обществе стоит очень остро – это важно как с функциональной, так и с эстетической точки зрения. Одним из способов восстановить свои зубы является установка короной, о которой нам расскажет Неверов Анастас Морисович.
Неверов Анастас Морисович
32top: Что такое зубные коронки?
Неверов А.: Зубные коронки – это искусственные реставрации, которые способствуют восстановлению зуба и сохранению его на длительный период времени. Коронки могут быть изготовлены на естественных опорах (т.е. на свой зуб), либо на ранее установленный имплантат в зоне отсутствующего зуба или нескольких зубов. Они могут быть в виде одиночных конструкций, либо в виде мостовидных протезов. Само слово «коронка» большинство пациентов воспринимает, как что-то очень страшное. Обычная реакция пациента: «Я слишком молода, я еще не бабушка», «Лучше свой зуб, чем коронка» и т.д. А ведь на самом деле ничего страшного в присутствии коронки в полости рта нет. Коронка – это прежде всего защита зуба от дальнейшего разрушения и последующей потери. Важно понимать, что коронка делается именно для сохранения зуба, и только в том случае, когда отсутствует возможность восстановления зуба с помощью пломбы или керамической накладки.
32top: Из каких материалов делают коронки?
Неверов А.: В настоящее время мы имеем возможность изготавливать коронки из различных материалов и по различным технологиям. Это коронки на основе металлического каркаса или безметалловые коронки. Соответственно, это может быть металлокерамическая коронка (металлический каркас и керамическая облицовка), либо безметалловые коронки (диоксид циркония или прессованная керамика). Наиболее эстетическими и биосовместимыми являются безметалловые коронки.
32top: В каких случаях показана установка коронок?
Неверов А.: Коронки изготавливаются в случаях достаточно обширного разрушения коронковой части зуба, когда отсутствует возможность восстановления в области дефекта с помощью пломбы или керамической накладки. Также, возможно изготовление мостовидных протезов в случае отсутствия каких-либо зубов. Современная стоматологи я позволяет замещать отсутствующие зубы с помощью имплантатов, но если, по тем или иным причинам это невозможно, то мостовидные протезы являются оптимальным вариантом решения данного вопроса.
32top: В каком возрасте можно ставить коронки?
Неверов А.: Оптимальным возрастом для изготовления коронок является период полного формирования прикуса на основе постоянных зубов. Это период после 18 лет. Как правило, к этому времени уже полностью сформирован прикус и дальнейшие фундаментальные изменения в полости рта маловероятны.
32top: Существуют ли противопоказания к изготовлению коронок?
Неверов А.: Как правило, к любым медицинским процедурам могут быть те или иные противопоказания. И коронки не исключение. Противопоказанием для установки коронок являются:
Подвижность зуба, разрушение коронковой части зуба ниже уровня десны, воспаление в области корней данного зуба, тяжелые формы патологии прикуса, воспаление слизистой в области зубов, индивидуальная непереносимость материала, из которого планируется изготовление коронки (аллергическая реакция),
Но окончательное решение о возможности изготовления коронок всегда принимает доктор. Для это необходимо пройти консультацию специалиста, а также провести различные диагностические манипуляции. Это могут быть рентгенограмма, компьютерная томография, изготовление диагностических моделей для определения формы и положения будущей коронки.
32top: Как осуществляется подготовка к установке коронки?
Неверов А.: Чтобы изготовить коронку, нужно в первую очередь провести диагностику зуба, ротовой полости, мягких тканей (слизистой полости рта), определить уровень кости по периметру зуба. После диагностики определяется, нужно ли депульпировать зуб (удалить нерв) для установки коронки, есть ли необходимость в изготовлении внутрикорневой вкладки. Если зуб ранее депульпирован, то решается вопрос о возможном перелечивании каналов зуба. В любом случае, необходима тщательная диагностика перед изготовлением коронки.
32top: Как именно изготавливается коронка?
Неверов А.: Коронка или мостовидный протез изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Для этого необходимо обработать зуб. Затем снимается оттиск(слепок). Он отправляется в зуботехническую лабораторию, где и изготавливается коронка зубным техником. В случае изготовления безметалловых конструкций, в лаборатории применяется дополнительно высокоточное оборудование.
Если коронка изготавливается на имплантат, то алгоритм действий незначительно отличается, но в целом совпадает с изготовлением коронки на естественной опоре (своем зубе).
32top: Как происходит установка коронки?
Неверов А.: После того, как коронка поступает из зуботехнической лаборатории, доктор примеряет её в полости рта. Проверяет межзубные контакты, прилегание коронки в пришеечной области. Если необходимо, производит коррекцию. Далее происходит согласование с пациентом по форме, цвету, расположению в зубной дуге данной коронки. Если пациента всё устраивает, происходит фиксация коронки на специальный цемент. Для различных видов коронок, соответственно, применяется различный вид цементов. Если есть необходимость в более глобальной коррекции, то коронка отправляется в лабораторию и пациент назначается на повторный прием.
32top: Сколько посещений требуется для изготовления коронки?
Неверов А.: В большинстве случаев, если это одиночная коронка, требуется три посещения. В первое посещение снимается оттиск для изготовления внутрикорневой культевой вкладки. Во второе посещение происходит фиксация вкладки и оттиск для изготовления коронки. В третье посещение происходит фиксация коронки. В течение всего времени изготовления коронки, пациенту устанавливается временная коронка. Поэтому никаких проблем с эстетической или функциональной точки зрения пациент не испытывает. Но, конечно, это среднестатистический вариант. В каждом конкретном случае количество визитов может отличаться.
32top: Что такое временные коронки и для чего они нужны?
Неверов А.: Временные коронки являются очень важным элементом в процессе изготовления постоянной конструкции и выполняют сразу несколько функций. Они покрывают обработанный зуб на весь период изготовления постоянной коронки. Это решает сразу несколько задач:
- Во-первых, мы удерживаем десну по периметру обработанного зуба, чтобы десна не придвинулась вплотную к обработанному зубу. Иначе при фиксации готовой коронки у нас возникнет воспаление десны
- Во-вторых, мы восстанавливаем форму зуба после обработки под коронку и фиксируем положение зуба после снятия оттиска
- В-третьих, мы можем определить форму и положение будущего зуба и согласовать данные параметры с пациентом. Т.е., на этом этапе, пациент уже имеет представление, как будет выглядеть будущая коронка
Таким образом, временная коронка позволяет нам решить сразу несколько задач на предварительном этапе и служит залогом качественной и долгосрочной эксплуатации постоянной коронки/
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
