Интрасептальная анестезия

Содержание:

• Показания к применению интрасептальной анестезии
• Техника анестезии
• Зона обезболивания
• Особенности техники

Интрасептальная анестезия – это внутрикостная анестезия, в ходе которой раствор анестетика вводят в костную перегородку между лунками зубов. Интрасептальная анестезия применяется при лечении одного зуба, удалении зуба или операции на мягких тканях на ограниченном участке.

Механизм действия интрасептальной анестезии, как и других внутрикостных анестезий, основан на том, что раствор распространяется двумя основными путями:

• Костномозговыми пространствами вокруг зубных лунок, в том числе периапикальными областями. В них находятся нервные волокна, которые иннервируют периодонт и пульпу зубов у места инъекции;
• По кровеносным сосудам костномозгового пространства и пародонта.

В итоге интрасептальная анестезия блокирует волокна костных и мягких тканей не только за счет действия местоанестезирующих веществ, но и благодаря обескровливанию тканей пародонта. Визуально это выглядит как побеление десны в районе инъекции.

Интрасептальная анестезия позволяет развить более глубокое обезболивание, чем другие методы анестезий. А благодаря дополнительному эффекту гемостаза создаются дополнительные удобства при кюретаже и операциях на мягких и твердых тканей пародонта – они проходят практически бескровно.

Интрасептальная, как и другие методы внутрикостной анестезии, требует небольшого объема анестетика – всего лишь 0,2-0,4 мл. При этом обезболивающий эффект достигается буквально за минуту, а местные и системные постинъекционные осложнения возникают очень редко. Кроме того, по сравнению с интралигаментарной анестезией у интрасептальной намного ниже риск инфицирования тканей.

Показания к применению интрасептальной анестезии

• Лечение кариеса и всех его осложнений;
• Удаление зубов;
• Хирургические операции на пародонта в пределах нескольких зубов.

Техника анестезии

Техника данного вида анестезии заключается во введении иглы в костную ткань перегородки. Для этого следует использовать короткую иглу 27-го размера, которая вводится в десну под прямым углом к ее поверхности. Вводится небольшое, около 0,2 мл количество анестетика, затем игла погружается до контакта с костью и в итоге вкалывается в кость в районе межзубной перегородки. После этого туда медленно вводится около 0,2 мл раствора.

Зона обезболивания

Зона обезболивания при интрасептальной анестезии ограниченная, она захватывает только два зуба рядом с местом инъекции, а также соседние ткани пародонта. Анестезия пульпы не слишком продолжительная, так как небольшое количество раствора рассасывается очень быстро.

Особенности техники

• При интрасептальной анестезии трудно определить точку вкола. Она находится ровно посередине между соседними зубами, но вот по высоте должна быть точно вверху перегородки. Это нужно для того, чтобы попасть в наименее толстый кортикальный слой, где меньше механическое сопротивление и требуется небольшая глубина погружения в кость. Чаще всего верхушка костной перегородки находится ниже выступа десны на два-четыре миллиметра, но заболевания пародонта могут значительно изменить это расстояние. В идеале чтобы точно определить, где находится перегородка, рекомендуется использовать рентгеновские снимки;
• Во время введения местноанестезирующего раствора врач должен четко ощущать сопротивление движению поршня, особенно выраженное во время использования обычных шприцев. Сопротивление показывает, что раствор попадает в костные, а не в мягкие ткани. Также раствор не должен выливаться в полость рта – возможно, понадобится повторно ввести иглу и погрузить ее чуть глубже.

В целом интрасептальная анестезия считается очень простой, эффективной и малотравматичной, а также она не сопровождается постинъекционными болями, что делает ее идеальной во многих стоматологических случаях.

ВАЖНО: Интрасептальная анестезия позволяет развить более глубокое обезболивание, чем другие методы анестезий. А благодаря дополнительному эффекту гемостаза создаются дополнительные удобства при кюретаже и операциях на мягких и твердых тканей пародонта – они проходят практически бескровно.

ВАЖНО: Зона обезболивания при интрасептальной анестезии ограниченная, она захватывает только два зуба рядом с местом инъекции, а также соседние ткани пародонта.