Москва
Найти
Партнеры
Мнение специалиста
Врач стоматолог-ортодонт, врач высшей категории, член Профессионального общества ортодонтов России.
Целковская Наталья Геннадьевна
Пластинки, трейнеры или брекеты: мнение специалиста

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как неправильный прикус у ребенка. Однако далеко не все беспокоятся об этом, пока ребенок еще мал и у него только молочные зубы.

Читать полностью

Ретейнеры после брекетов

Стоматологии, в которых устанавливают ретейнеры

Ретейнеры после брекетов рекомендуют ставить всем пациентам, которые решились на непростую процедуру коррекции. Аномалии прикуса исправлять сложно не только из-за анатомических особенностей челюсти, но и потому, что результат требует долгого закрепления. Для этого и были разработаны ретейнеры – конструкции, поддерживающие зубы в правильном положении после снятия брекетов.

Ретейнер
Ретейнер

Содержание:

Что такое ретейнеры и их типы?

В современной стоматологии ретейнеры – это общее название для аппаратов, которые устанавливают на завершающем этапе исправления прикуса. По своей конструкции они бывают съемными и несъемными, а изготавливаются, как из полимеров, так и на основе жесткого металлического каркаса, который крепится на специальный клей.

Достоинства и недостатки ретейнеров напрямую зависят от вида аппарата, и съемные модели обладают большим количеством плюсов:

  • Непостоянное время ношения – его определяет сам пациент по рекомендованному графику или врач, расписывая, сколько часов в день конструкция должна быть во рту.
  • Их можно снимать на ночь и перед едой, самостоятельно мыть и хранить в специально предназначенных футлярах.
  • Для изготовления используется полупрозрачный акрил и пластик – оба материала максимально эстетичны и малозаметны при разговоре или улыбке.
  • Существуют отдельные модели для верхней и нижней челюсти, которые ставятся независимо друг от друга.
  • Форма подбирается под индивидуальные особенности челюсти, есть возможность изготовления 100% уникального изделия.
  • Средняя цена до 5000 рублей.
Ряд сайтов включает трейнеры и элайнеры в разновидности ретейнеров, что не совсем верно. Оба этих аппарата относят к самостоятельным изделиям, предназначенным для исправления прикуса. При этом их часто рассматривают как альтернативный и более дорогой вариант.

Единственным серьезным минусом съемного аппарата считается риск аллергии – акрил и пластмассы не всегда хорошо переносятся пациентами. Также есть жалобы на затрудненную речь, но через несколько суток постоянного ношения шепелявость проходит, и можно возвращаться к активной повседневной жизни, в том числе в публичной сфере.

Съемный ретейнер
Съемный ретейнер

Несъемные ретейнеры– это отдельная разновидность конструкций, которые визуально напоминают лингвальные брекеты. Они крепятся на внутренней стороне зубов при помощи клея и композитных смесей, и обладают следующими преимуществами:

  • Основа всей конструкции – прочная металлическая дуга, которую изготавливают из гипоаллергенных сплавов.
  • Фиксировать аппарат можно, как на передних зубах, так и на молярах.
  • Процесс лечения непрерывен – не нужно беспокоиться о снятии перед сном или едой.
  • Максимальная эстетика – даже при долгом разговоре собеседник не увидит установленных во рту дуг.

Есть и ряд минусов:

  • Усложняется ежедневная гигиена – придется докупать специальные щетки-ершики, как для брекетов, чтобы вычищать остатки пищи между скоб.
  • Требуется регулярный осмотр у квалифицированного врача (ссылка на наших врачей), чтобы исключить риск поломки.
  • Высокая стоимость – от 10000 рублей и выше, в зависимости от сложности установки.
Интересный факт
При изготовлении несъемного ретейнера используется два вида корректирующей дуги – проволока толщиной 0,6 мм и витая нить до 0,2 мм. Их крепят на клей, композит и запатентованные замочки-кламмеры, которые часто располагаются на клыках.

Установка ретейнеров

Поскольку завершающий этап исправления прикуса является самым важным, то стоматологи ответственно подходят к выбору ретейнера и его установке. В большинстве случаев все происходит в тот же день, когда снимают брекеты, но иногда назначается дополнительная терапия и несколько важных процедур, например:

  • Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow. Если пациент нарушал правила гигиены весь срок ношения брекетов, то на эмали скапливается налет, который нужно обязательно удалить.
  • Лечение кариеса – в редких случаях под металлическими замочками появляются признаки кариозного поражения. От них нужно как можно быстрее избавиться, иначе пройденное лечение потеряет смысл.
  • Курс реминерализации эмали – если после снятия замочков на зубах появились белые или темные пятна.

Как только подготовительный этап пройден, пациентов ждет стандартный алгоритм установки, состоящий из нескольких шагов:

  1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на кариес, воспаления мягких тканей и любые повреждения эмали.
  2. При необходимости делается рентгеновский снимок или панорамная томография.
  3. Внешняя и внутренняя поверхность зубов протравливаются антисептическими растворами и высушиваются струей направленного воздуха.
  4. В особо тяжелых случаях проводится препарирование и сепарация, чтобы будущая конструкция надежно фиксировалась на челюсти и не представляла угрозы для слизистой оболочки.
  5. Для несъемных конструкций – устанавливается и закрепляется корректирующая дуга.
  6. Для съемных аппаратов – изготавливаются слепки с последующей передачей в лабораторию.

Как такового периода реабилитации не назначается – после установки пациенты возвращаются к повседневным делам, время от времени приходя на плановые осмотры.

До и после установки ретейнера
До и после установки ретейнера

Сколько нужно носить ретейнеры?

Точных сроков у завершающего этапа исправления прикуса нет. Итоговый результат лечения зависит от множества факторов, в которые включаются:

  • Возраст пациента – наиболее подходящим временем для коррекции зубного ряда считается период с 13-ти до 25-ти лет. После начинаются необратимые изменения костной ткани – она окончательно сформируется, даже самому дорогому аппарату потребуется дольше времени, а любые изменения гораздо болезненнее.
  • Количество зубов во рту – для быстрого и надежного закрепления нужны надежные опоры. Если установлено много протезов на имплантах, задача усложняется.
  • Степень подвижности зубов – шатающиеся после брекетов резцы, скорее всего, вернутся в прежнее неправильное положение. Чтобы этого не случилось, необходимо надежно зафиксировать их несъемной конструкцией.
  • Врожденные патологии, например, склонность к скученности, или аномальное строение челюсти. В таких ситуациях предугадать результат невозможно, но почти наверняка лечение будет долгим.
  • Образ жизни пациента – тяжелее всего приходится профессиональным спортсменам и тем людям, чья работа связана с риском физических травм. Им рекомендуется на время снизить нагрузку на организм, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Окончательное решение о сроках может принимать только врач. В среднем, ретейнеры назначаются на 1 год, если нет никаких патологий и осложнений. В случаях, когда без дополнительной поддержки не обойтись, исправленные брекетами зубы скрепляются несъемными конструкциями на всю оставшуюся жизнь.

Как ухаживать за ретейнерами?

Любой ортодонтический аппарат требует особых правил ухода, и ретейнеры не станут исключением. Рекомендаций немного, но выполнять их требуется ежедневно:

  • Съемные конструкции требуется тщательно мыть теплой проточной водой с использованием подходящих чистящих средств. Зубную пасту использовать можно, но только если она не содержит абразивов, способных повредить хрупкое изделие.
  • Чистый и высушенный аппарат нужно держать в темном месте в ортодонтическом боксе – это футляры, специально разработанные для хранения акриловых и металлических конструкций. Купить бокс можно в большинстве аптек. Ни в коем случае нельзя оставлять ретейнеры в стаканах с водой и другими жидкостями.
Ортодонтический бокс
Ортодонтический бокс
  • На время лечения запрещается использовать ополаскиватели, в состав которых входит перекись водорода. Она разрушает полимер и может вызвать серьезный ожог слизистой оболочки. Вместо них врачи советуют полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки, календулы или перечной мяты.
  • Несъемные конструкции потребуют усиленной гигиены. Чистить зубы придется минимум дважды в день, а в идеале – после каждого приема пищи. Чтобы удалять остатки еды, попавшие между зубов и металлической дугой, понадобятся щетки-ершики, аналогичные тем, которые продаются для брекетов. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – им можно пользоваться без ограничений, заправив бункер чистой фильтрованной водой.
Ирригатор
Ирригатор
  • Курение и алкоголь попадают под полный запрет. Спиртные напитки и никотин разрушительно действуют на пластиковые элементы, и заядлым курильщикам приходится постоянно менять аппараты. К тому же доказано, что сигаретный дым увеличивает расшатанность зубов, чего категорически нельзя допустить на данном этапе лечения.
  • Посещать стоматолога каждый месяц, чтобы контролировать состояние прикуса и ретейнера. Стандартного осмотра каждые полгода недостаточно, особенно, если у пациента нестандартная анатомия челюсти и другие патологии.

Если игнорировать перечисленные советы, то это может привести к неприятным и даже опасным последствиям, в которые входят такие проблемы, как:

Все указанные заболевания и травмы легко избежать, следуя советам стоматологов. Правильный уход за ретейнером не только исключает риски, но и существенно сокращает общие сроки лечения, независимо от степени искривления прикуса.

Что выбрать: ретейнеры или капы?

Этот вопрос до сих пор вызывает споры, как в среде врачей, так и у пациентов. Дело в том, что корректирующие каппы являются единственной эффективной альтернативой ретейнерам, после того как брекеты окончательно сняты. Выбор делается на основе ряда критериев:

  • Степень искривления – даже самые дорогие модели кап и элайнеров не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях прикуса. От них просто не будет никакого эффекта, а в ряде случаев они только повредят вылеченным зубам.
  • Риск аллергии – большинство полимеров, которые используют при производстве капп, могут вызывать аллергическую реакцию. Проявляется она по-разному: от покраснения десен и зуда до серьезных воспалений, об этом следует помнить.
  • Возможность постоянного ношения – независимо от модели, каппы нужно носить минимум 12 часов в день, особенно первые 3-4 месяца. Это усложняет общение, и далеко не все люди, занятые в публичной сфере, могут себе такое позволить.
  • Сроки ношения – щадящее воздействие каппы на зубы имеет и обратную сторону. Носить их нужно дольше, стоматологи иногда называют 2-3 года, чтобы эффект исправления длился как можно дольше.
  • Итоговая цена – капа из-за постоянного нахождения во рту быстро приходит в негодность, и раз в несколько месяцев ее придется менять. Это многократно увеличивает стоимость лечения, а в случае с элайнерами – в десятки раз.
Перечисленные пункты вовсе не означают, что использовать стоматологические каппы бессмысленно – они работают немного иначе, чем ретейнеры, но при этом могут назначаться как альтернативный вариант. В ряде случаев пациенту могут предложить комбинированную терапию – несъемную конструкцию + каппы на ночь.
Каппа
Каппа

Цена изготовления

Стоимость ретейнеров складывается из нескольких пунктов – престиж клиники, сложность лечения и тип конструкции. Съемные аппараты считаются недорогими – штампованные пластинки продаются от 1500 рублей, подобранные по слепку – в районе 5000 рублей. Несъемная шина обойдется пациенту минимум в 10000 рублей, а индивидуальные конструкции нестандартной формы – от 25000 рублей и дороже, в зависимости от материалов.

Отзывы

Пациенты клиник активно обсуждают ретейнеры после брекетов, делая акценты на итоговом результате лечения. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

  • Первые дни после установки возможны небольшие кровотечения десен. Они прекратятся сами собой, но врачи советуют полоскать рот растворами хлоргексидина или мирамистина, минимум 2 раза в день, после завтрака и ужина.
  • Стоматолог иногда назначает дополнительную каппу, чтобы уберечь язык от порезов металлической дугой несъемного аппарата. Надевать ее на зубы лучше перед сном, когда движения челюстью не контролируются.
  • Тяжелые искривления прикуса потребуют долгого ношения ретейнеров. Иногда сроки увеличиваются до 3-4 лет, но результат, как правило, заметен уже на завершающем этапе.
Обновлено 23 апреля 2019 г.
Оценить статью:

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Оставить комментарий
Мнение специалиста
Врач стоматолог-ортодонт, врач высшей категории, член Профессионального общества ортодонтов России.
Целковская Наталья Геннадьевна
Пластинки, трейнеры или брекеты: мнение специалиста

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как неправильный прикус у ребенка. Однако далеко не все беспокоятся об этом, пока ребенок еще мал и у него только молочные зубы.

Акции стоматологий (974)
Предложение ограничено
Подробнее
Две пломбы по цене одной
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на безметалловую керамику!
50%
Предложение ограничено
Подробнее
Брекет-системы под ключ со скидкой 50%!
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 1 челюсти - 265000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Лечение среднего кариеса + пломба со скидкой 55%!
Предложение ограничено
Подробнее
Керамические виниры E-MAX - 15900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на протезирование металлокерамикой
Предложение ограничено
Подробнее
Одноэтапная имплантация 2х челюстей - 480000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Акция на сьемные протезы!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация "NOBEL" за 70000 рублей!
55%
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация под ключ со скидкой!
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка - 8900 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Съёмный протез (Германия) всего за 10000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Импланты Alpha Dent всего за 18000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация+КТ всего 22 200 рублей