Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Несъемные ортодонтические аппараты
Содержание:
- Аппарат Энгля
- Аппарат Эйнсворта
- Аппарат Симона
- Вертикальная и горизонтальная кольцевые бандажные дуги
- Аппарат Бегга
- Аппарат Мершона
- Дуга Лури
- Наиболее современные аппараты для перемещения зубов
- Аппарат для расширения верхней челюсти
- Другие аппараты
Несъемные ортодонтические аппараты механического действия – это конструкции, которые применяются для исправления прикуса. Существует множество разновидностей этих аппаратов, которые различаются по конструкции и назначению, но все их объединяет одно – эти аппараты носятся на протяжении всего лечения и не снимаются пациентом самостоятельно.
Несъемный ортодонтический аппарат механического действия
Аппарат Энгля
Этот универсальный аппарат подходит для лечения множества аномалий зубов и челюстей, однако сейчас его практически вытеснили несъемные проволочные аппараты на основе аппарата Бегга.
Конструкция аппарата
Основная часть этого аппарата – дуга толщиной около миллиметра с винтовыми нарезками на концах. Она закрепляется на первых постоянных молярах при помощи установленных на них трубок, которые прикрепляются к зубам цементом.
Применение аппарата
- Расширение зубного ряда в любых областях
- Вестибулярное перемещение всех передних зубов
- Наклон передних зубов вперед и назад
- Исправление открытого прикуса
- Выравнивание соотношения зубных рядов (требуется межчелюстная резиновая тяга)
Недостатки аппарата
- Слишком большая сила давления, которая часто становится причиной подвижности зубов и повреждения тканей пародонта. Также возможно сдавливание боковых зубов
- Из-за подтягивания зубов к дуге при помощи проволочной лигатуры нарушается физиологическая подвижность зубов и сильно повреждается десна, особенно ее сосочек
- Из-за вестибулярного расположения дуга мешает развитию челюстей, что делает невозможным ее применение в детском возрасте
- Аппарат сильно затрудняет гигиену полости рта и серьезно портит эстетику улыбки
Аппарат Эйнсворта
Этот аппарат для лигатурного перемещения зубов усовершенствован по сравнению с аппаратом Энгля за счет лингвальных балок или штанг, позволяющих перемещать зубы целыми группами.
Конструкция аппарата
Основа данного аппарата – два кольца, которые надеваются на клыки, премоляры или моляры. К этим кольцам спереди вертикально припаиваются круглые трубочки, а сзади горизонтально – балочки, которые по длине равны участку зубного ряда, который необходимо расширить. Также в конструкции присутствует проволочная дуга толщиной около миллиметра.
Принцип действия
Аппарат работает за счет пружинящей вестибулярной дуги, которая вводится под углом в трубки с достаточно большим усилием. Эта дуга изгибается немного шире зубного ряда, и, стремясь выпрямиться, перемещает боковые зубы к щекам и давит на передние зубы, расширяя зубной ряд.
Аппарат Симона
По тому же принципу работает пружинно-балочный аппарат Симона, который сначала состоял только из массивной дуги и двухмиллиметровых балок. В дальнейшем в нем, как и в предыдущем аппарате, появились трубки для введения концов дуги, а сужение и расширение дуги осуществляется при помощи дополнительных U-образных петель.
Вертикальная и горизонтальная кольцевые бандажные дуги
Постепенно стоматологи выяснили, что аппарат Энгля и подобные ему конструкции в основном воздействуют на коронковую часть зубов, то есть не перемещают их, а всего лишь наклоняют. Поэтому ученые создали новые аппараты, чтобы перемещать зубы корпусно. Сам Энгль в 1912 году предложил вертикальную и горизонтальную кольцевую бандажную дугу – два аппарата с похожим принципом действия.
Вестибулярная дуга
В этой версии аппарата плоская дуга укладывалась на особые скобки, припаянные спереди к кольцам, закрепляемым на все перемещаемые зубы. Концы этой дуги затем фиксировались в бандажных кольцах первых моляров.
Горизонтальная дуга
У этой дуги плоская поверхность была направлена горизонтально, так что она касалась передней поверхности зубов гранью.
Изготавливать эти аппараты было достаточно проблематично, так что их со временем вытеснили другие приспособления для корпусного перемещения зубов.
Аппарат Бегга
Данный аппарат основан одновременно на дуговой системе Энгля и на принципе действия малых сил. Для этого Бегг использовал чрезвычайно упругую, но очень тонкую австралийскую проволочку толщиной 0,4 миллиметра. К такой дуге не получится припаять пружины, так что крючки для дополнительной резиновой тяги выгибались прямо из нее.
Для более мягкого перемещения Бегг применил особые вертикальные петли, увеличивающие длину дуги и уменьшающие силу ее воздействия. Эти петли со временем убирались в ходе лечения. Дуга крепилась к зубам при помощи специальных скобок, которые припаивались на кольца на зубах.
Аппарат Мершона
Этот аппарат состоит из лингвальной дуги, которая крепится на молярах специальными кольцами в районе шейки. Основное предназначение данного аппарата – расширение зубного ряда. Позже в этом аппарате появились пружинки, предназначенные для перемещения зубов как поодиночке, так и целыми группами в разных направлениях, а также для поворота зубов вокруг своей оси.
Дуга Лури
Этот аппарат считается слабодействующим, и по принципу работы он схож с дугой Бегга. Основной элемент аппарата Лури – это проволочная дуга, которая фиксируется в замках с помощью металлических и резиновых лигатур. Замки в свою очередь прикрепляются к зубам композитными материалами. Дуги при этом располагается достаточно высоко, в районе половины длины корней зуба, и от нее вниз отходят специальные пружинящие отростки, направленные к зубам. Данный аппарат долгое время был самым выгодным в плане эстетики, однако он справлялся далеко не со всеми дефектами зубного ряда.
Наиболее современные аппараты для перемещения зубов
В последнее время для исправления прикуса наиболее широко используются брекеты – модификация сильнодействующих аппаратов прошлого. Они представляют собой одинаковые замки с пазами, в которые и продевается изогнутая дуга. В ходе лечения дуга заменяется на все менее изогнутую, что постепенно приводит зубной ряд в идеальное состояние.
В современных брекетах успешно сочетаются все предыдущие наработки по созданию несъемных ортодонтических аппаратов механического действия, что сделало их в итоге максимально эффективными и при этом нетравматичными и достаточно эстетичными.
Иногда аппарат дополняют различными пружинами и резиновыми тягами, устраняя межзубные промежутки и выравнивая челюсти относительно друг друга.
Аппарат для расширения верхней челюсти
Слишком маленькая верхняя челюсть – это достаточно частая причина неправильного прикуса, которую невозможно исправить при помощи вышеописанных препаратов. Для этого был сконструирован особый препарат из спаянных колец для премоляров, втулок и расширяющего винта.
Аппарат имеет очень сильное действие – он раскрывает небный шов и изменяет апикальный базис и внутренние носовые кости, поэтому его рекомендуется применять в детском возрасте, когда кости еще активно растут.
Постепенно аппарат совершенствовался, и к нему добавили пластмассовый базис для усиления воздействия на верхнюю челюсть, а сам винт стали фиксировать при помощи толстой проволоки.
Лечение таким аппаратом обычно длится около месяца.
Другие аппараты
Существует множество разновидностей несъемных ортодонтических аппаратов механического действия:
- Коронки со штангами и крючками для устранения диастемы
- Аппараты из спаянных коронок
- Пластиковые каппы с крючками, перемещающие зубы при помощи резиновой тяги в вертикальном направлении
- Аппараты Шварца и Коркгауза, которые не позволяют зубам занять место удаленного или выпавшего молочного или постоянного зуба
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
