Полное протезирование зубов

Стоматологии, где вам установят протезы

Состояние, когда у человека хотя бы на одной челюсти полностью отсутствуют зубы, называется адентией. Адентия может быть врожденной, а может возникнуть со временем из-за травм, заболеваний пародонта или кариеса. В любом случае отсутствие зубов приводит к серьезным функциональным нарушениям и нарушениям эстетики.

К счастью, сегодня стоматологи научились бороться с адентией, используя зубные протезы. Такая процедура обычно называется полным протезированием. Существует даже несколько вариантов восстановления эстетики и функциональности при помощи протезирования, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы.

Полностью съемный протез

Этот достаточно распространенный метод протезирования позволяет быстро и дешево вернуть зубам функциональность. Съемные протезы изготавливают из акрила, нейлона или силикона. Однако есть у съемного протеза целый ряд недостатков:

• Достаточно плохая фиксация – протез держится только за счет присасывания мягких тканей. Когда мягкие ткани полости рта движутся, или через протез проходит воздух, вакуумная подушка нарушается и протез теряет фиксацию. Справиться с этим недостатком в какой-то мере помогают специальные гели для съемных протезов
• Большие размеры, из-за чего к протезу приходится долго привыкать. Также из-за этого съемные протезы провоцируют нарушения дикции и притупляют вкусовые ощущения
• Хрупкость, особенно протезов из акриловой пластмассы. Пластмассовые протезы очень легко ломаются из-за больших жевательных нагрузок, из-за чего их приходится ремонтировать, что ведет к дополнительным тратам

Все другие варианты протезирования предполагают установку в челюстную кость имплантатов, на которых и закрепляются искусственные конструкции.

Протез с фиксацией на локаторы

Этот протез закрепляется в челюсти при помощи шаровидного абатмента, который надевается на имплантат. На протезе при этом есть специальная пластиковая матрица, которая защелкивается на локаторе, фиксируя зубной протез. Чтобы зафиксировать протез надежно, применяются минимум два имплантата и два абатмента.

Преимущества:

• Достаточно хорошая фиксация протеза – локаторы (шаровидные абатменты) неплохо держат протез на своем месте
• Невысокая цена по сравнению с другими полными съемными протезами с опорой на имплантаты, что делает этот протез неплохим бюджетными вариантом исправления адентии

Недостатки:

• Большие размеры. Хотя у протеза и есть дополнительные фиксирующие элементы, у него есть большие пластмассовые части, которые перекрывают большую часть нёба и десны. Из-за этого к протезу практически также сложно привыкать, как к полностью съемному протезу
• Неравномерное распределение жевательной нагрузки. Практически вся нагрузка идет даже не на челюсть или десны, а на имплантаты, которые удерживают протез. Учитывая, что их все два, они постоянно перегружены. Из-за этого костная ткань вокруг них постепенно убывает, и со временем имплантаты выпадают. Особенно быстро это происходит, если часто пережевывать слишком жесткую пищу

Протез с балочной фиксацией

Среди всех полностью съемных протезов протез с балочной фиксацией является самым надежным и удобным. Он изготавливается достаточно сложно, и требует от зубного техника и от стоматолога особы умений и знаний. В частности, чтобы изготовить и обточить балочную конструкцию нужно очень точное оборудование, которое есть далеко не во всех клиниках и зуботехнических лабораториях.

Конструкция, фиксирующая протез, состоит из двух элементов:

• Балки, прикрепляемой к зубным имплантатам
• Специальных пластиковых матриц, которые располагаются в съемном протезе

Чтобы жевательная конструкция распределялась равномерно, под балочную конструкцию обычно устанавливают минимум четыре имплантата, причем ставят их во фронтальную область челюсти.

Преимущества:

• Максимальная фиксация – балка очень прочно держит зубной протез, что делает его ношение очень комфортным для пациента
• Правильное распределение нагрузки – при помощи балки жевательная нагрузка равномерно идет на все четыре имплантата, благодаря чему имплантаты не перегружаются и атрофии кости вокруг них не происходит
• Высокая прочность за счет металлического каркаса. Такой протез очень долговечен и справляется практически с любыми нагрузками
• Высокий комфорт для пациента. Балочная конструкция держит протез достаточно прочно, благодаря чему его не нужно дополнительно фиксировать присасыванием к деснам. За счет этого пластмассы в протезе совсем немного, и практически все нёбо и десна остаются открытыми. Поэтому протез не нарушает дикцию и вкусовые ощущения, а привыкать к нему намного легче

Недостатки:

• Очень высокая стоимость по сравнению с другими методами съемного протезирования
• Из-за того, что конструкция съемная, ее нужно дважды в день вынимать для гигиенических процедур. Впрочем, процедуры не занимают много времени, а этим недостатком обладают и все вышеперечисленные конструкции

Металлокерамический несъемный протез с опорой на имплантаты

Чтобы установить несъемный протез из металлокерамики при полном отсутствии зубов требуется в разные части челюсти установить как минимум четыре зубных имплантата, которые и станут опорой для несъемного протеза вместо здоровых зубов.

У несъемных конструкций нет пластмассовых деталей, за счет чего они очень компактны и удобны. Кроме того, за ними просто ухаживать – точно так же, как за здоровыми зубами. Керамические протезы даже позволяют восполнить дефицит десны – для этого керамику просто окрашивают в розовый цвет.

Преимущества:

• Высокая комфортность – протез не нужно снимать, но не нарушает дикцию и вкусовые ощущения. Кроме того, и нёбо и десна остаются полностью открытыми
• Высокая прочность за счет хром-кобальтового каркаса. Этот каркас практически невозможно деформировать или повредить при любой жевательной нагрузке. Именно поэтому металлокерамические конструкции очень прочны и долговечны
• Распределение жевательной нагрузки происходит равномерно на все имплантаты, так что кость не атрофируется
• Металлокерамика очень хорошо имитирует натуральные десны и зубы – техник высокой квалификации легко может сделать так, то переход натуральной десны в искусственную будет заметен только при пристальном рассматривании. Таким образом, металлокерамические коронки будут неотличимы от настоящих

Недостатки:

• Высокая стоимость, так как для создания и установки такого протеза требуется очень точное оборудование, доктор и зубной техник высокой квалификации и достаточно недешевые материалы. Впрочем, металлокерамические конструкции обычно не ломаются, так что в целом возможен выигрыш в цене, так как они будут служить без замены долгие годы
• Из-за наличия в конструкции металла у некоторых пациентов возможна аллергия – покраснение десны, воспаление или другие более серьезные реакции. Также иногда пациенты жалуются на постоянный привкус металла во рту. Однако такие осложнения возникают нечасто

Протез на основе диоксида циркония с опорой на имплантаты

Это самый современный метод протезирования, который похож на предыдущий, однако вместо металлокерамики используется диоксид циркония, который весит намного меньше и гарантирует более эстетичный результат за счет своей прозрачности. Единственным недостатком такого протеза является очень высокая цена, однако при наличии денег стоматологи рекомендуют устанавливать именно его.